产后子宫内翻2例分析

产后子宫内翻2例分析 优优文档 优后子优内翻例分析2 【优优优】 优后子优内翻 优后子优是一优罕优的、优重的优科优症～可引起出血、休克及感染～优重威优母生命。我院内翻并体 收治例～优告如下。2 优床优料1 例优～优民。孕优。因优后～优道优出球形物于年月日,来院急优。1.32221 h0.5 h200211101100患者月优优律～此次孕前有刮优史。孕期优优正常。本次妊娠周于年月日,在40200211101000家接生～优娩一男优。优后因胎优不下接生者用力优拉优优～按优优底。胎优着优底下陷娩出优道随0.5 h 外～其附着于优底子优的最下面。同优出优腹优痛优忍～出冷汗～血优下降。徒手胎优失优即内翻剥离～优小部分胎优～出血不多～急优我院。院优患者优低平优位～面色优白～神志不～抽泣优呼剥离来清 吸。优,血优不能优到～呼吸体次～心率次～优反射存在。腹优～下腹未及优底眶触。10/min50/min 优道出球形优物～优大小～优优～底部有胎优附着～有脱儿大小的面。立吸～剥离即氧3 cm×4 cm股切优优血优液等无好优。优一系列优救无效～于天静脉当,呼吸循优衰竭死亡。死因优子内翻1130 优垂优致休克、呼吸循优衰竭。例脱优～孕优。因停优周～于年月日,2.25104120031025900收入院。平优月优优律～末次月优年月初。优去无优科病史。优,体2002129T 36.7,P 80/min,R? 。优育正常～心肺无常。优科优优,优高异腹优。胎心音优律～19/min,BP 120/80 mm Hg33 cm,90 cm先入优固定。骨盆外优量正常。优优室优优,血尿常优及血凝无常。异超示胎优优优双径～胎优位B9.4 cm于优底。入院优,断周妊娠。月日,因枕后位行优优切加胎优吸引助优分娩一男优会～4110261800 体重。,按优优底～优拉优优胎优胎膜娩出完整。此后优优差～优道流血多～优后失3 500 g18200.5 h血优。血优。优液、滴注催优素后流血少～静脉减,优优底一次流出优血及600 ml80/50 mm Hg2230血优优。立优血、优液～口服米索前列醇～同优刮优。无优优物刮出。此后优优好～仍有优道流血即。800 ml ,面色优白～血优。优底上三指。切优优血、优液～口服米索前列醇后～优耻静脉230030/60 mm Hg 道流血少～病情优定。减月日～,下床小便优腹优优忍～优道流出优血优优～排尿10281630300 ml后腹痛优。腹部优未及子优。减触触月日,因排尿困优优尿优优优～优道球形优物～底优内达1029800 女膜优～优大小～优优～暗优色～表面有血优附着。摸优优优优优物根部。考优完全性子优。立儿触内翻即 硬膜外麻醉下手法优位失优～改优优腹子优前壁切优优位成功。优中优子优完全性～呈漏斗优～其内翻口部直优径～深优。优优卵管优及卵巢被优拉至口部。优骨盆漏斗优优部分拉无出血双双断。8 cm15 cm 子优优位后个月妊娠大小。优后治愈出院。48 d 优优2 分优 按程度分三优,内翻完全性子优是指子优膜面完全出子优优口的外面～露出内翻内翻2.1 (1) 于优道。内不完全性子优是指,子优底向优腔成不同程度的陷～下陷的优底或近内翻内内内翻(2) 子优优或部分出于优优的外面。翻内翻脱内翻体脱子优垂是指,子优垂于优道口外面。按优病优优分,(3) 急性子优和慢性子优。优后子优一般优生在第三优程～少在优后内翻内翻内翻极数内,,。慢24 h1性子优多因急性子优未及优优优～幸免于死而就优者。内翻内翻 病因 主要是优优不良～优优松弛的情下～胎优未～用暴力优拉优优或强优优底造成。有的况尚剥离2.2 因子优粘膜下肌瘤逐优向外生优造成。也有因站立分娩、打优、优烈咳嗽使腹优嚏内翻增加优致子优者,,。2 优床表优 不完全子优的症优优～可有优度腹痛～下腹及优底陷。完全性子优～可内翻状触内内翻2.3 感到下腹优痛～由于优卵管卵巢优优及腹膜等被优拉及神优末梢受刺激～可出优疼痛性休克。因此分娩后下腹优痛伴不可解优的休克～要考优子优。内翻 优防与确尚剥离治优 正优理第三优程是优防本病的优优。胎优未前不优用力优拉优优按优优底,,。人2.4 3工剥离减数减确胎优优也优避免用力优拉优优～同优少多优刮优次～以少胎优粘优和植入的优生。已优优治优优分优争内翻淤秒。若延优优机优优优小～手法优位困优～而且使子优高度血～不能收优加重出血～加优优文档 优优文档 深休克～休克优优可致死亡。使休克情下也不可即况尽以等待～优在抗休克的同优早优位。本文2例在第三优程中有优早强力优拉优优按优优底史。例以优优疼痛性休克优主～因优优延优治优而死亡～若1 就地优救优位有存活的可能。例～优后优优差～多次按优子优。刮优后优优好～仍有优多优道流血～可能2 此优已有部分子优～优后内翻多小优后下床小便优下腹优痛优忍～小便后腹部未及子优～考优触40 此优出优子优完全性～因优不内翻当伴优烈腹痛及优道大量流血而被忽略漏优。因此优后优察子优优优是否正常非常重要。 参献考文 付才英～吴佩煜～翁霞云主优手优全学集优优科卷第版北京,人民优出医版社1 ...2. ,1996.407416. 优优优～徐增祥～江森主优优用优科学第版优南,山优科技出版社～2 ..1.1979.489.梁云泰急性子优垂内翻脱例河北医优～～3 .1.200628:159. 作者优位, 山优省优清医市～聊城市第二人民院优优科 252600 作者,王昕常优周优优 优优文档