腹腔镜阑尾切除术

腹腔镜阑尾切除术 很多人对阑尾炎这类疾病不重视，都认为阑尾炎是小手术，但如果治疗不及时，亦可引起严重后果(阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿)，尤其是老人、妇女、儿童三类人群。尽管急性阑尾炎保守治疗可以使部分病人缓解，但容易反复发作，最终都需要手术切除阑尾方能彻底治愈阑尾炎。因此阑尾切除一直被奉为治疗阑尾炎的最佳。近年来，随着腹腔镜技术的兴起，阑尾炎的治疗又有了一个新的选择——腹腔镜阑尾切除术。 中铁17局集团中心医院医院外二科引进的“腹腔镜阑尾切除术”是目前治疗阑尾手术最先进、最安全的手术方式，其方法主要是在腹部作3个0.5-1.0cm的小孔，将腹腔镜器械置入，成功将阑尾切除，切口不需要缝合，更安全且恢复更快，关键是不会留下疤痕，患者在睡眠状态下就可以完成手术，且没有任何的痛苦，是目前阑尾炎患者治疗阑尾炎的最佳选择。 与传统开腹手术相比，腹腔镜手术有如下优点: 1、切口美观:腹腔镜手术最为人熟知的特点就是微创，切口小、美观。开腹手术切口有一明显的切口瘢痕，是许多爱美女士们难以接受的。而腹腔镜手术，切口的疤痕要轻微得多，部位隐蔽，甚至可以看不出来腹壁上有疤痕，尤其适用于女性、儿童及肥胖患者。 2、减少术后疼痛:开腹阑尾切除术后的疼痛，很大部分源于切口。因为阑尾炎时的切口，表皮部位是用手术刀切开的，深层的腹壁肌肉组织是被钝性拉开的，钝性的创伤要远大于锐性，所以术后很痛。腹腔镜手术是穿刺孔，患者术后少有诉疼痛。所以，腹腔镜阑尾切除术后的患者，第二天下床活动会很轻松;开腹术后的病人第二天下床活动，一定是咬牙坚持的。 3、减少切口感染:开腹阑尾切除术后的切口感染或液化是最常见的术后并发症:开腹切除阑尾需要把阑尾经切口提出腹腔进行切除，发炎的阑尾有很大概率接触到本身无菌的切口，尤其对肥胖或有糖尿病的患者更容易发生感染。而腹腔镜手术，阑尾不接触切口，鲜有切口感染的，即使感染了，感染程度也远较开腹手术轻，恢复起来也容易得多。 4、便于术中明确诊断:传统开腹手术切口小，只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围，常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查，术中一旦发现阑尾无炎症，可以进一步探查全腹腔脏器，从而有助于寻找病灶。 5、冲洗彻底:开腹手术受切口所限，阑尾切除术不能进行腹腔冲洗，因为冲洗用的生理盐水很可能无法完全吸出来，这样会造成炎症的扩散。然而阑尾炎造成的炎性渗液，必然有或多或少一部分在腹腔残留，这也是阑尾术后肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿发生率高的原因之一。腹腔镜手术时，可以进行充分的冲洗，完全不用担心因视野问题造成的冲洗液残留。 6、术后恢复快:传统手术一般需要术后一周左右拆线，而腹腔镜手术无需拆线，腹腔 镜阑尾切除的患者常规术后三天出院，开腹阑尾切除的患者术后三天出院则很少见，除了术 后疼痛少，还归功于彻底的冲洗干净腹腔、切口感染发生少、对胃肠道干扰小等优势。