2017年江西大病医保新政

2017年江西大病医保新政 精品文档 2017年江西大病医保新政 江西大病医保补充险有新变化，赶紧看看2017年江西大病医保新政是怎样的吧，以下是pincai小编精心整理的相关内容，希望对大家有所帮助! 2017年江西大病医保新政 日前，针对“因病致贫、因病返贫”这一制约脱贫攻坚的最大症结，我省已出台《关于建立农村贫困人口重大疾病医疗补充保险的工作(试行)》(以下简称方案)。 今年起统一按每人每年不低于90元的筹资标准，为农村贫困人口购买重大疾病医疗补充保险，这使得农村贫困人口大病报销年封顶线最高可达到60万元。 根据方案，农村贫困人口重大疾病医疗补充保险由政府统一投保，各地在筹资承担所有建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医保个人缴费的基础上，统一按每人每年不低于90元的筹资标准为其购买重大疾病医疗补充保险。 实施过程中，省里将根据情况适时对补充保险筹资标准作出必要调整。各地在执行全省统一筹资标准的前提下，可综合考虑本地情况，因地制宜提高本地筹资标准和保障水平。 各地为农村贫困人口购买重大疾病医疗补充保险的资金与承担其参加城乡居民基本医保个人缴费的资金，一并由政府全额承担。58个涉农资金整合县所需资金由县级政府通 1 / 5 精品文档 过统筹财政涉农扶贫资金安排，其他县由财政专项扶贫资金安排。 我省明确，农村贫困人口重大疾病患者的住院和省人社厅认定的门诊特殊慢性病医疗费用，经城乡居民基本医保、大病保险补偿后需个人负担的费用，由医疗补充保险按政策规定给予报销补偿。普通门诊费用不纳入重大疾病医疗补充保险报销补偿范围。 农村贫困人口重大疾病医疗补充保险报销补偿不设起付线，符合政策规定的医疗费用在按城乡居民基本医保年封顶线10万元、大病保险年封顶线25万元报销补偿后，再对剩余个人负担费用按年封顶线25万元给予补充保险报销补偿，即:农村贫困人口重大疾病患者符合政策规定的医疗费用，按以上三项报销补偿顺序叠加后，年封顶线最高可达60万元。 方案提出，基本医保、大病保险报销补偿的医疗费用，按全省城乡居民报销补偿的统一政策规定执行;补充保险报销补偿的医疗费用，按政策规定执行。取消建档立卡贫困人口在县级定点医疗机构住院补偿起付线，将建档立卡贫困人口门诊慢病补偿比例提高到50%，年度封顶线提高到4000元。同时，对建档立卡贫困人口新农合大病保险报销起付线下降50%，同时补偿比例提高5个百分点。据悉，这一系列利好政策实施后，贫困人口个人自负费用比例下降到10%左右。 2 / 5 精品文档 农村贫困人口重大疾病患者医疗费用经城乡居民基本医保、大病保险和重大疾病医疗补充保险报销补偿后，仍需个人负担的医疗费用，符合医疗救助条件的可申请医疗救助。 将继续实施十类重大疾病免费救治，对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、?型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病，实行按病种定额救治，在二级和三级定点医院治疗，新农合分别按75%和70%补偿。 对建档立卡贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种，实施单病种控费减轻负担。在市、县、乡三级医疗机构设立扶贫床位，对建档立卡贫困人口减免相关费用。到2020年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务。 赣卫办药政字[2016]6号 各设区市、省直管县(市)卫计委，省医药采购服务中心，省直医疗机构: 现将《国家卫生计生委办公厅关于公布国家药品价格谈判结果的通知》(国卫办药政函[2016]515号)转发给你们， 3 / 5 精品文档 并提出以下贯彻意见，请一并认真执行: 一、统一思想认识。对部分专利药品和独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制，是贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》(国办发[2015]7号)的重要举措，也是深化医药卫生体制改革的重要内容，各地要高度重视，统一思想认识，贯彻落实好国家药品价格谈判政策。 二、公布谈判结果。 省医药采购服务中心要在6月底前在省药品集中采购平台上挂网公布谈判结果，包括谈判药品的通用名、商品名称、包装规格、生产企业、药品产地和谈判价格等信息，并按要求定期统计用药数量和金额，报国家药管平台。 在2016—2017年的采购周期内，不再另行组织谈判议价。鼓励其他医疗机构和社会药店在网上直接采购。 三、完善报销政策。 各地要做好国家药品谈判试点与医保支付政策衔接。在6月底前将谈判药品纳入当地新农合及大病保险合规费用报销范围(含基层和县及县以上)，纳入城镇居民医保和城镇职工医保合规费用报销政策由有关部门另行制定。 四、 采购使用。从挂网之日起，各级医疗机构要根据诊疗需求，与企业签订采购，明确采购数量，按谈判价格直接网上采购，同等条件下应优先采购和使用谈判药 4 / 5 精品文档 品。 采购周期内，医疗机构的采购数量暂实行单独核算、合理调控。医疗机构从药品交货验收合格到付款的时间不得超过30天。 要建立健全谈判药品临床用药综合评价标准和体系，促进合理用药。发挥药师在分级诊疗、处方审核和点评中的作用，科学细化用药指南，促进检验检测结果互认。 五、加强宣传引导。各地要加强组织领导，统筹做好谈判药品采购、配送、使用、报销等各项工作，形成政策合力。 要坚持正确导向，推进信息公开，接受社会和舆论监督。加强评估和舆情监测，积极回应社会关切，开展政策宣传和培训，努力营造良好社会舆论环境。 以上是小编整理的有关2017年江西大病医保新政相关内容，希望大家喜欢! 5 / 5