合理用药的原则

合理用药的原则 春华-2006年第2期 合理用药的原则 临床用药千变万化。但是～要做到合理用药还是有共同的原则可以遵循。一般说来～合理用药应考虑如下几点: 1.确定诊断～明确用药目的 明确诊断是合理用药的前提。应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度～并据此确定当前用药所要解决的问～从而选择有针对性的药物和合适的剂量～制订适当的用药。在诊断明确以前常常必须采取一定的对症治疗～但应注意不要因用药而妨碍对疾病的进一步检查和诊断。 2.制订详细的用药方案 要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识～全面考虑可能影响该药作用的一切因素～扬长避短～仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短～以及是否联合用药等内容的用药方案～并认真执行之。 3.及时完善用药方案 用药过程中既要认真执行已定的用药方案～又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以求判定药物的疗效和不良反应～并及时修订和完善原定的用药方案～包括在必要时采取新的。 4.少而精和个体化 任何药物的作用都有两面性～既有治疗作用～又有不良反应。药物的相互作用更为复杂～既可能提高疗效～对病人有利～也可能增加药物的不良反应～对病人造成损害。不同病人可因其病情不同对药物作用的敏感性也不同～这就使情况更为复杂。因此～用药方案要强调个体化。除去经过深思熟虑认为必要的联合用药外～原则上应抱“可用可不用的药物尽量不用”的态度～争取能用最少的药物达到预期的目的。这里所说的“少用药”并非考虑节约或经济问题～主要的是要尽量减少药物对机体功能的不必要的干预和影响。 - 39 - 39