【doc】痹痛安胶囊治疗寒痹痛僵34例
痹痛安胶囊治疗寒痹痛僵34例
2一
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痹痛安胶囊治疗寒痹痛僵34例
(o5o011)罅庄市第三医院l艮z
寒痹疼痛僵硬为临床常见症状之一,我科 自1990年l2月至1992年3月应用自制痹痛安胶 囊,治疗寒痹疼痛,僵硬34例,收到较好疗 效,现
如下.
1临床资料
1.1一般资料按《中医内科》痹证篇辨证为 寒痹者共34例,其中女2倒,男7例|年龄21 ,
69岁,平均年龄34.6岁|病程2个月,3年, 平均6个月零8天.其中类风湿性关节炎24蜘. 风湿性关节炎邗j,坐骨神经痛3例. 1.2疼痛分级根据中华全国中医学会内科分 会《疼痛等级标准》(试行),l级:无痛' I级:疼痛能够忍受,对休息,工作没有明显 影响,I级:疼痛难以忍受,严重影响休息和 工作,?级t疼痛不能忍受甚至不能休息或工 作,需要配合止痛药物或疗j毒jV级t常规止 痛药无效,必须甩强止痛或多种止痛药物或疗 法.
1.3疗效评定标准(观察治疗前后的动态变 化)
1.3.1关节痛度:疼痛消失或基本消失,精
神睡眠显着改善者为显效.疼痛明显减轻,精 神睡眠有改善为有效.疼痛症状较治疗前无明 显改善或加重者为无效
1.3.2关节疼痛指数(一个指问关节即为一 个荧节)用数表示.计算方法:治疗后减少 的=迨壅邀趑
x100%.
1.3.3僵硬时间(以分钟表示)计算方法同关 节疼痛指数.关节疼痛指数及僵硬时间经过治 疗后,减少5O%以上为显效,5O,3O为有 效,20%以下为无效.
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2治疗方法
2.1方药组成:黼附子15g,制川,草乌各6g, 细辛lO,元胡log,全蝎3g,僵蚕6g,生薏苡仁 30g.经本院中药厂加工装胶囊备用,每粒 0.5g.
2.2用法:1日3次,每次2粒饭后温开水送服, 两周1个疗程,2个疗程后评定效果
3治疗结果
3.1疼痛度:?级转?级5蜘,I级转I级20 蜘.I级转I级1例,I级转I级7例,V级无 效1例.
3.2关节疼痛指数统计:显效l6例(占49.1 %)j有效17例(占50);无效1蜘(占2.9). 总有效率为97.1%.
3.3僵硬时间统计I显效25倒(占73.5%); 有效7倒(占2o.6%)|无效2蜘(占5.9%), 总有效率为94.1%.(2),(3)两项平均有效
率为97.1%
4病案举例
吴某,女,47岁,工人.1992年1月27日 来我科就诊.患者3年前因受寒感冒,四肢 关节疼痛,阴雨天为甚,近日来疼痛难眠,双 手僵硬,难以握拳,恶寒喜暖,舌淡苔自,脉 弦.证属寒痹,关节疼痛总数l2,疼痛度? 级,晨僵时间5O分钟,经服痹痛安胶囊半个 月,四肢关节疼痛减轻,僵硬好转.继续服用 药2个月,四肢关节疼痛消失,僵硬已除,活 动自如,服药期间无任何毒副作用. 5讨论
寒痹疼痛僵硬,系寒湿之邪匿于经脉,t寒 主收引,凝滞,闭阻经络,气血运行不畅,故 不通则痛.《内经》日:"痛者,寒气多也, 有寒故痛也.""其寒者,阻气少,阴气多,
何北申医l902年肇l'卷肇e期
浅谈医案与病案
(050021)河北省医科院史定文李傻杰 医案与病案不尽相同,二者有密不可分的 相互关系.所谓病案,即是临床医者所
的 住院和门诊病历.病历是一套完整的病史档 案,包括一般项目,如姓名,性别,年龄民
,职业等和四诊搜集的材料,辨证分 族,籍贯
析,中医诊断,治疗方法,方药组成,煎服方 法,注意事项,体格检查,理化检查,西医诊 断,治疗计划,医者签名等.病案是病人临床 的真实写照,不管病历有无整理价值和公开发
表的必要,以及对其它医务人员有无启发,都 应认真仔细的诊断,治疗,按规定书写好临床 病历.因此,病案是临床上对具体病倒诊治过 程的完整记录,它具有真实的特点,一般逻辑 性和启发性较差,其不能作为学术论文,也不 能作为晋升,晋职的技术依据.而医案是在病 案的基础上对那些具有典型的,或步见的顽证 疴疾,或诊断上另具慧眼,或辨证上多有创 见,或治疗方法不落俗套,独出心裁,或用药 有创新,或服药后收到意想不到的效果等,经 过加工整理,其真实性,逻辑性,启发性更加 鲜明,能给人以启发和教益.故医案和病案密 不可分,都具有真实性.如果没有真实性可 言,也就没有整理和发表的必要了.所谓逻辑
法,处方 性,是指医案能眵据证诊断,辨证立
用药,丝丝入扣,辨证施治,理法方药,浑如 一
体,从而突出了论文内在的逻辑性,给人以 启迪,适台期刊公开发表的病案,则称医案' 医案可作为学术论文,也可以作为医者晋升, 晋职的技术依据
一
则医案论文撰写的好与坏,直接反映着 医者的学术水平,临床经验,文学修养,组织 能力,撰写技巧的基本功,医案论文包括病 症,病机,辨证与辨病,立法处方,煎服方 法,治疗效果,体会等项,只有项目齐全,病 历完整,分析体会透彻,才能给人以真实完美 的感觉.发议论,写体会,要仔细柯思,认真
推敲,实事求是,深入分析,画龙点睛.切忌 引文牵强附会,弄虚作假.要理法方药严谨缜 密,突出中医辨证施治,整体观念自特色,病 证,病机,诊断,立法前后呼应,文理一致,使 人
到清晰,明确,具有真实感.写医案 要求内容精辟,文字简练,分析客观,通俗易 懂,切忌泛泛面谈,华而不实,舞文弄墨,更 不能贬低他医,炫耀自己,把别人说的一无是 处,把自己说的神乎其神.总之,写医案要坚 持实事求是,不落俗套,简炼畅达,语言规 范,用术语,不用土语,具有较强的逻辑性和 启发性.
与病相益,故寒也."寒气客于脉外则脉 寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急.则外引小 络,故卒然而痛.得灵则痛止因重中于寒, 则痛久矣.本方用制附子,制川,草乌,辛热燥 烈之品,其性善走,通达十二经.用治阳气 少,阴气多,喜暖恶寒,腰酸肢痛,风寒湿 痹,可散邪通痹止痛,舒络除僵制川乌,草 乌,祛风通痹之功,较制附子为胜,而制附子 逐寒为佳,一起同用奏其良效,但用量谨慎, 中病即止.细辛,辛散芳香,即散寒又善止 痛,助制附子,制川,草乌,散寒通痹.还增 全蝎,僵蚕缓解关节拘挛僵屈之效.元胡,有 活血理气止痛之功,辛散苦降而温通,既入血 分,又入气分,活血行气,气行血活,通财不 痛,故为止痛良药.现代医学研究,本品含多 种生物碱,有镇静,镇痛作用,一般在服药后 半小时药效最高.对疼痛夜重,难以入眠,用
此药最佳.综观此方,有温经散寒,祛湿=馀 僵.活血通络.通痹止痛之功效.
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