三代头孢菌素与头孢克洛序贯治疗儿童细菌感染药物经济学分析

三代头孢菌素与头孢克洛序贯治疗儿童细菌感染药物经济学分析 三代头孢菌素与头孢克洛序贯治疗儿童细菌感染药物经济学分析 【关键词】 三代头孢 下呼吸道、泌尿道及肠道细菌感染，在儿童中较为常见和多发。由于抗生素品种多，因此临床中的治疗也各异。本研究用药物经济学的成本效果分析概念和理论，对其药物治疗方法进行分析评价，以寻求一具有较理想的治疗效果，较好的顺应性和较低的经济费用的药品和治疗方案。1 资料与方法 1.1 一般资料 儿科收治的细菌性感染病例46例，男26例，女20例，年龄(3.30?3.06)岁。下呼吸道感染31例，泌尿系感染7例，肠道感染8例。上述病例随机分为三组:其中静注组16例(男10例，女6例，年龄2.8?2.6岁)，序贯组16例(男8例，女8例，年龄3.9?3.5岁)，口服组14例(男8例，女6例，年龄3.4?2.8岁)。 1.2 治疗方法 头孢克洛(希克劳，礼来公司生产，60ml/瓶)，20mg d -1 kg -1 ，口服，3次/d;头孢曲松钠(赛福松，香港联邦制药生产， 1.0g/瓶)，1,2g/d，静注，1次/d;头孢哌酮(大连辉瑞制药， 1.0g/瓶)，1g/d，静注，2次/d。 1.3 药物经济学评价方法 1.3.1 观察和评价指标 (1)观察指标:相似临床症状、体征和实验室检查结果。 (2)观察标准:痊愈、显效、有效、无效。 (3)成本指标:为治愈或治疗1个患儿的平均总成本，其包括:抗生素费、其他药费、治疗费、化验费等。 (4)评价指标:成本效果分析法最小成本分析。 1.3.2 设定研究组 采用前瞻随机对照研究。 (1)序贯组:先静脉点滴三代头孢菌素2,3天，病情有所好转(体温下降1?，症状体征减轻)，改用希克劳糖浆，疗程7,10天。 (2)口服组:希克劳糖浆，疗程7,10天。 (3)静脉组:静脉用三代头孢菌素，常规剂量，疗程7,10天。 1.3.3 疗效标准 痊愈:临床症状、体征消失，实验室检查恢复正常。显效:临床症状显着减轻，体征消失，实验室检查恢复正常。有效:临床症状减轻，体征基本消失，实验室检查恢复正常。无效:临床症状、体征消失，实验室检查在用药后72h无明显改善。以痊愈加显效数计算总有效率。 1.4 统计学方法 对三组的计量资料均做方差分析，方差不齐时改做秩和检验及两两比较。2 结果2.1 一般资料 静注、序贯、口服三组在性别、年龄、治疗天数及疗效上差异无显着性，具有可比性。2.2 治疗效果 按照疗效标准，确定治疗效果，并分别统计3个组的治疗结果。序贯组16例中，痊愈12例，占75%，显效3例，占18.75%，有效1例，占6.25%，无效0例，总有效率93.75%。口服组14例中，痊愈11例，占78.57%，显效2例，占14.29%，有效1例，占7.14%，无效0例，总有效率92.86%。静注组16例中，痊愈14例，占87.5%，显效1例，占6.25%，有效1例，占6.25%，无效0例，总有效率93.75%。三组治疗效果在总有效率上差异无显着性(P0.05)。