减肥药物知多少

减肥药物知多少 世界卫生组织提出的减肥原则是不厌食, 不腹泻,不乏力.减重控制在0.5,1千克/周. 根据这个原则.哪些减肥药物适合你呢?中药 中的大黄,麻黄素因为有利尿的成分,所以起 到了一定的减肥作用.比如.清泻型减肥药.采 用有泻下作用的中药,通过脱水达到减肥目 的.但是泻下的同时造成人体丧失大量营养物 质.导致人体抵抗力下降.甚至虚脱.不符合 国际卫生组织规定的"不腹泻"的减肥原则:替 代型饱腹感减肥药,靠进食低热量或不易吸收 的食物产生饱的感觉.通过减少或不进食达到 减肥的目的.此类方法容易导致人体营养物质 ?高拉控【山东省立医院内分泌科】 缺乏.乏力.甚至低血糖.所以,大规模的,双盲的,多中 心的,设计严谨的Il缶床中药减肥的观察发现.目前还没有一 个中药的方剂可以推荐.这主要是因为每个人的体质不同. 所以服用减肥药时不能以一概全. 在所有肥胖者中.99%以上是单纯性肥胖.造成这种肥 胖的原因主要是遗传及营养过度和运动过少.下面介绍两类 目前治疗肥胖特别是单纯性肥胖的西药: 第一类为主要作用于中枢去甲肾上腺素和5一羟色胺通 路.通过抑制食欲和增加饱感而达到减重的目的. 美国食品药品管理局批准用于减肥的此类药物包括:? 增加中枢神经系统去甲肾上腺素类药物,如苯甲苯丙胺,苯 二甲吗啉,芬特明,安非拉酮等.建议使用时间不超过12周: ?主要增加中枢神经系统5一羟色胺水平的药物,如氟西汀. 氟西汀是一种治疗抑郁症的药物.通过选择性地抑制5一羟色 胺的再摄取而发挥抑制食欲,减轻体重的作用.主要用于暴 食症和贪食症的病人,也可用于伴有抑郁症的肥胖病人.? 增加中枢神经系统去甲肾上腺素和5一羟色胺的药物.如西布 曲明.西布曲明通过抑制中枢神经去甲肾上腺素和5一羟色胺 的再摄取来减少食欲,提高代谢率从而达到减肥目的.在 长达2年的研究中发现.西布曲明可减少初始体重的5%, 8%(安慰剂组为4~/o).该药的主要副作用有失眠,口干,便 秘.血压和心率轻度增加. 第二类为主要作用于外周,减少营养物质吸收的药物.美国 食品药品管理局批准用于减肥的此类药物有奥利司他.商品名赛 尼可.其通过抑制肠道脂肪酶减少肠道约I/3脂肪的吸收.从而 达到减肥目的.研究证实.肥胖患者经赛尼可治疗1年后.可减 少原来体重的9%(对照组为5.8%).它的常见不良反应为大便失 禁及油样便.其他可用于减肥的药物如麻黄素,咖啡因是通过增 加能量消耗达到减肥的目的.托吡酯是一种抗癫痫药物.有研究 显示它有明显的减重作用.应用6个月后体重平均减轻65%.二 甲双胍可用于肥胖伴有胰岛素抵抗,糖代谢异常的患者.另外还 有一些尚在研制开发中的药物如重组人体瘦素,13,一肾上腺素 能受体激动剂,肽YY等. 在选择减肥药物时.专业医生会根据每位患者的病情,肥胖 的程度,是否伴有其他疾病f如有无高血压,血脂血糖的异常, 肝肾功能状况等)选择合适的药物:依据每位患者的受教育程 度,对肥胖认识的程度,工作环境和生活习惯制定个体化措施: 还要评估各种减肥药物的适应证,副作用及长期安全性. 减重是否成功与我们设定的目标密切相关.不要受媒体减 肥药物虚假广告的诱惑.注意或记录每日进餐内容,进食量,每 日运动量.每日体重.定期与专业医生,营养师,家人共同分享 与探讨减肥成功与失败的经验.有助于达到和维持减轻体重. 瘦身部位:髋,腰,大腿内侧 专家提示:担丁舞的减肥机理与普通的健身操没有本质 的区别,只要有足够的锻炼时问和频率,加上合理的饮食控 制,就会看到不错的全身减肥效果.但这种运动主要的发力 点在臀部和大腿,所以用此运动方法减肥.要冒大腿更粗,臀部 更大的风险.锻炼时最好选择鞋底柔软的运动鞋;忘情投入跟随 音乐扭动髋部和腰部,正常呼吸. 指导医师:李红芹