心电监护仪的使用

心电监护仪的使用 目的:对病情危重的病人进行ECG、NIBP、SPO2监测。 用物:心电监护仪及导连线。 操作步骤: 1、 向病人说明操作的目的，必要性和操作过程。 2、 将导联线与心电监护仪连接好。 3、 将电源线接电源。 4、 将各导联线与病人连接好，监测病人生命体征，并根据病情调节自动 无创测压、间隔时间及各项报警值。 5、 密切观察心电监护仪上各项参数的变化，并进行。 呼吸机的使用 目的:使用机械进行人工通气，维持和改善呼吸功能，为呼吸衰竭者 赢得时间而挽救生命。 用物:氧气、呼吸机及其管道 湿化器 蒸馏水 螺纹接头(必要时)、模肺 听诊器。 操作步骤: 、 了解病人一般情况，向病人说明治疗目的和操作过程，选择合适1 的呼吸机。 2、 检查病房氧气、电源及接线板是否处于正常。 3、 将呼吸机机推至病床边，正确连接各管道(进气管道经湿化器 ， 出气管道要进行的压力监测)。湿化器内加蒸馏水，管道连接模 肺。 4、 呼吸机接电源及氧气瓶，先打开呼吸机压缩机，再开呼吸机主机 及湿化器电源开关。 5、 根据病人病情及医嘱选择适当的通气模式(定容或定压方式)。 6、 调节呼吸机的各项预置参数(呼吸频率、每分钟通气量、潮气量、 呼吸比、吸气压力、呼气末正压 触发灵敏度、氧浓度)。 (1) 潮气量:8-10ml/kg (2) 呼吸比:1.5-1 :2 (3) 呼吸频率:成人12-14/min 儿童18-20次/min 婴幼儿24-28次/min 新生儿36-40次/min (4) 每分钟通气量:呼吸率与潮气量之和 (5) 吸入氧浓度:一般为35%-40% (6) 触发灵敏度:一般为 -1——-2 (7) 吸气压力及呼气末正压:根据病情调节。 (8) 检查呼吸机性能及运转情况，使呼吸机处于备用状态。 (9) 呼吸机连接病人气管插管或气管切开导管，使呼吸机与病人气道 紧密相连。、 (10) 观察病人胸廓起伏情况，用听诊器听病人 双侧肺部情况。 观察呼吸机运转情况，同步提示呼吸机已经进入正常工作状态。 (11) 根据病人病情和血气结果随时调节呼吸机参数。 (12) 整理用物及病床单位。 (13) 洗手、记录。 注意事项: 1、 每周更换呼吸机管道及湿化器，严格执行无菌操作，注意气道湿 化，无菌吸痰减少呼吸道感染发生。 2、 经常根据气道阻力及肺顺应性调整吸气压力，避免发生气胸和纵 隔气肿。 3、 定压型呼吸机不能调节潮气量，应根据胸廓起伏情况及血气变化 调节，以间接改变潮气量。 4、 空压型呼吸机不能直接调压，应密切观察压力指示器，以潮气量 大小间接调节。 5、 一般 氧浓度不应超过50%，避免发生氧中毒。 6、 保持呼吸道通畅，必要时吸痰，同时配合翻身拍背等，以利 于痰液排出。每次吸痰注意更换吸痰管。吸痰时间切勿过长，以 免造成缺氧，必要时辅以简易呼吸器。 医疗设备保养 1、 每次使用完机器后，操作人员必须及时清洁机器表面，除掉各种 污痕。 2、 清洁必须在机器断电的情况下进行，清洁时不允许水或其它液体 进入机器，以免造成机器的短路或机内的腐蚀。 3、 珐琅质部件只能用沾有中性清洁剂的棉布进行清洁，然后及时用 严禁使用溶解剂、腐蚀剂进行清洁 干棉布擦干， 4、 镀铭部件只能用干棉布清洁 5、 要防止杂物掉进计算机键盘和各种控制键盘，要定期用柔软的小 毛刷清洁各键盘的间隙。 6、 要防止重物坠落而损坏机器。 7、 要注意保持操作室内的清洁、防尘、防潮，每次使用机器后应用 防尘罩将机器罩住。 8、 操作人员每周应对系统各部件进行一次全面清洁，并做好记录。