308准分子激光治疗

唐山祥云京城皮肤病医院 308nm激光治疗              观察表    编号：        姓名：        性别：    年龄：      职业：          电话： 发病年龄：            病程；                   皮损面积：            疾病来源：先天性/获得性              外伤：  无  有  加重 分布部位：左  右    面（额、上眼睑、下眼睑、颞、颧、颊、鼻、耳、上唇、下唇、下颚骨角）    颈（前、后、侧）    躯干（胸、腹、背、臀）  上肢（上臂、前臂、手）    下肢（大腿、小腿、足） 配合治疗情况：有  无 治疗前 日  期 照相 治疗中 日  期 照相 治疗中 日  期 照相 治疗后 日  期 照相 治疗过程 治疗次数 治疗日期 波长nm 能量密度mj/cm2 光斑 cm2 治疗部位 治疗面积 治疗后即刻表现 脉冲数 费用 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 疗效及不良反应 次数 日期 好转情况 （%） 水泡 自瘢 色素沉着 色素减退 其他 无有 无有 无有 无有 1 2 3 4 5 56 7 8 9 10 308nm激光治疗知情同意 选择性激光治疗白癜风、银屑病等其他疾病，需要接受数次至数十次治疗。大部分疗效较好，但部分患者可能疗效较差，极个别患者可能无效。 此新型激光机治疗是无创性，无伤口，术后一般不会留疤痕，但极个别患者出水疱后可能出现轻度局部疤痕，少数患者可能有暂时性红斑或水疱，随着时间的推移，会有所改善。 注意事项： 1、 治疗后6-8小时内，不能用热水清洗，避免暴晒； 2、 治疗6-8小时后观察反应，正常反应如下：红（粉红、桃红、深红）、刺疼、痒、脱皮、水泡； 3、 如有其它不是反应，请及时与激光师联系。 上述情况经医生充分说明，我表示理解，并自愿接受治疗。 医生签名：                          患者(或家属)签名：                    日    期：_______________            日          期：____________________