他汀类药物有可能损害大脑功能

f一络传真 I FOREIGN MEDICAL INFORMATION·Volume 26·April 2005 中的失常过度表达的机制进行研 究，并可根据该基因的表达水平 预测患者的生物治疗手段以及临 床治疗结果。 (书达译，文仪校)■ 一 项新的研究结果表明，他 汀类降胆固醇药物辛伐他汀对大 脑功能可能有轻微的副作用。负 责指导本项研究的匹兹堡大学的 Matthew F．Muldoon博士在接受路 透健康的采访时强调指出，尽管 辛伐他汀对患者认知功能的影响 特别小 ，不会直接影响到他汀 类药物的应用，但研究的确暗示 他汀类药物存在损害大脑功能的 可能性。研究结果在近期的 《美 国医学杂志》(AJM)上发表。 这是 Muldoon JJ、组发现他汀 类药物对大脑认知功能有不良影 响的第二项研究；进入首项研究 的药物被称作洛伐他汀。在新的 研究中，308例成年高胆固醇受 试者被分为3个JJ、组，并指定每 天接受不同的治疗：口服安慰剂 (一种糖丸)；接受1OⅢg或4OⅢg 的辛伐他汀治疗。 受试者在为期6个月的试验 治疗开始之前和结束后均进行认 知功能的检测；共有283例受试 者完成试验，其中安慰剂组 94 例，1OⅡIg辛伐他汀治疗组96例， 40 mg治疗组93例。 与安慰剂组比较，研究人员 发现治疗组受试者的注意力评 价、记忆和总的智力评分测试结 果出现的轻度消极改变与辛伐他 汀的应用关联。此前研究小组在 为期6个月的每天2OⅡIg洛伐他 汀的早期试验中，受试者出现过 类似的改变。 研究人员对此解释说，该研 究所见与早期的试验结果相一 致，辛伐他汀对认知功能的影响 较小，且对总的智力评分无影 响；虽然目前人们对他汀类药物 可损害大脑功能的原因尚不甚清 楚，但可以确定他汀类药物对脂 肪代谢具有较大的影响，脂肪分 子在生命化学中可发挥很多重要 的作用。 (相洪琴编译 ，夏雪校)一 当常规服用小剂量阿司匹林 (ASA)的患者同时亦联用COX 一 2选择性酶抑制剂治疗时，溃 疡的发病率增加可达到与非类固 醇类抗炎药物 (NSAIDs)相当的 水平。 研究结果显示，单一服用小 剂量阿司匹林通常与严重的胃肠 道副反应明显关联，其肠衣片剂 型所引致的出血性风险并不低于 普通片剂。 基于美国南加州大学医学院 Loren Laine教授指导的多中心研 究的资料数据，COX一2选择性 酶抑制剂与非类固醇类抗炎药物 相比，可明显降低胃肠副作用的 风险；但迄今为止，尚无随机试 验对小剂量阿司匹林和 COX一2 抑制剂的相互作用加以研究。 该项研究对 1615名年龄至 少为5O岁的骨关节炎患者进行 了观察，这些患者被随机指定或 接受安慰剂，或接受肠衣阿司匹 林片剂81mg／天，或布洛芬每天 3次 (800mg／次)，或联用JJ、剂 量肠衣阿司匹林和罗非昔布 (ro- feeoxib，25mg／天)o 经12周治疗后，安慰剂组患 者的溃疡累积发病率为5．8％， 单一阿司匹林组患者为7．3％， 布洛芬组患者为17．1％，联用阿 司匹林与 COX一2抑制剂组患者 为16．1％。 研究期间，单独使用小剂量 阿司匹林并未显著增加溃疡的风 险，但添加一种 COX一2选择性 酶抑制剂后，其溃疡的发病率与 单用非类固醇类抗炎药物相当。 研究人员最终认为该研究中 国外医 学情报 0 0 m＼ 昏 维普资讯 http://www.cqvip.com