医学影像科病例随访制度

医学影像科病例随访 1、 凡在影像诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，均列为随访病例。 2、 列为随访的病例的记录应包括患者的一般情况，如:姓名、性别、年龄、影像检查号、 住院号、临床表现及联系电话等;记录影像表现及初步的诊断印象。 3、 列为随访的病例要及时电话随访或追查病历，了解患者的病情发展以及其它结果、外 院会诊结果、手术结果及病理结果。 4、 对所随访的各种结果及时进行登记。 5、 每季度对所随访的病例进行分析，与影像初步印象进行对照、统计，计算出诊断符合 率及手术符合率。诊断符合率要求达到90%以上。 6、 对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论，吸取教训。 7、 对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。 8、 年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。 9、 随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。 旅顺口区人民医院医学影像科 2009年3月