腋下体温测量时间的探讨

腋下体温测量时间的探讨 体温测量是临床重要的常规检查，是人的四大生命体征之一，在临床工作中意义重大。笔者在临床工作中腋温常用测量时间是5 min，而护理《护理学基础》[1]认为腋温测量时间为8,10 min。为此笔者对242例住院患者进行不同时间测量腋温，旨在探索腋下体温最佳的测量时间。 1 资料与方法 1.1 入选 选取2004 年4 月,2005 年6 月在本科住院的患者242 例，随机分为3 组。试验1组80 例，其中男41 例，女39 例，年龄(50?32.2) 岁。试验2 组81 例:男41 例，女40 例，年龄(50.1?32.5) 岁。对照组81 例，男41 例，女40 例，年龄(51.2?30.1) 岁。3 组在性别年龄上无统计学差异。 1.2 排除标准 ?女性月经来潮或前后及妊娠期;?严重的皮肤病;?昏迷的患者;?不配合的患者。 1.3 测量方法 体温选取上海温度计厂生产的100 支体温计，在36 ?左右的温水同时放入，5 min后同时取出甩至35 ?以下，得到误差小于0.01的体温计60 支备用。在体温测量的时间内，选择患者同一部位，并向患者说明此种测量法的目的，同时放入3 支体温计，5 min后随机抽出一 支，10 min和15 min各抽出一支，将得出的结果进行比较分析。其中，试验1组测试时间为10 min，试验2 组为15 min，对照组为5 min。 1.4 统计学处理 计量资料以(,X?s)表示，组间差异性分析用t检验，P,0.05为有统计学意义。 2 结果 试验1 组:(38.1?2.4) ?，试验2 组:(38.2?2.4) ?，对照组:(37.6?2.4) ?。对照组与试验1 组及试验2 组均有显著统计学差异(P，0.05)，试验1组与试验2组无统计学意义(P，0.05)。 3 讨论 体温是人体生命体征之一，当机体受病理因素刺激时即出现相应的体温变化，且不同的疾病呈现不同的热型。正确的体温测试或了解其热型，对协助疾病的诊断和治疗都有一定的意义。尤其正常体温和低热交界时或体温不升时，正确反映机体的实际体温对疾病的诊断更为重要，否则，会延迟病情，给病人增加不应有的痛苦。因此，测试时间时临床上不可忽视的重要问。 所谓人体体温是指平均深部温度，即体核温度[2]而言。体内深部温度必须经一定时间的传递过程，方能逐渐达到体表至热平衡(即表层温度与深部温度相等)，此时所测到的体温接近于机体的实际温度。腋窝是机体的表层，不同于口腔和直肠是人体自然体腔的自然入口，体温计达一定深度即可测试出机体的深部温度，而腋下则是测温时密闭形成的人工体腔，易受多种因素影响，如体温计与皮肤的接触不牢，冬季或环境温度 过低时皮肤血管手冷的刺激，处于紧张状态，致使热的传递减慢，因此，腋下体温测试时间应更长些。从242 例腋下体温测试时间来看:测试时间5 min与10 min，15 min均有统计学意义，而测试10分钟与15 分钟无统计学意义。因此认为测试时间为10 min为宜，测量5 min不能反映人体的真正实际温度。 参考文献 [1] 崔焱.护理学基础[M].1版.全国高等医药院校教材,供高专高职护理学专业用.人民卫生出版社,2001:218. [2] 姚泰.生理学[M].5版.人民卫尘出版社，2002:217.