2-4 8-10岁儿童家中食盐摄入量调查表
表2-4 8,10岁儿童家中食盐摄入量调查表
省 市,地, 县,市、区, 乡,镇、街道办事处, 村,居委会,
家庭 第1天早餐前 第3天晚餐后 3天用餐盐摄入量 学生编号 备注 人口数 盐罐重量,g, 盐罐重量,g, 人次 ,g/人?天,
E1
E2
E3
E4
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E6
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E8
E9
E10
人均日盐摄入量=,第1天晚餐后盐罐重量,第3天早餐前盐罐重量,? 3天用餐累计人次 × 3 询问居民做菜时加盐的时间:1. 前期 2. 中期 3. 后期 4. 无规律 5. 不清楚
审核者: __ 调查单位盖章: 调查日期: 年 月 日调查者:
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省 市,地, 县,市、区, 乡,镇、街道办事处, 村,居委会, 小学
家庭 第1天早餐前 第3天晚餐后 3天用餐盐摄入量 学生编号 备注 人口数 盐罐重量,g, 盐罐重量,g, 人次 ,g/人?天,
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人均日盐摄入量=,第1天晚餐后盐罐重量,第3天早餐前盐罐重量,? 3天用餐累计人次 × 3 询问居民做菜时加盐的时间:1. 前期 2. 中期 3. 后期 4. 无规律 5. 不清楚
调查者: 审核者: __ 调查单位盖章: 调查日期: 年 月 日
表2-4 8,10岁儿童家中食盐摄入量调查表
省 市,地, 县,市、区, 乡,镇、街道办事处, 村,居委会, 小学
家庭 第1天早餐前 第3天晚餐后 3天用餐盐摄入量 学生编号 备注 人口数 盐罐重量,g, 盐罐重量,g, 人次 ,g/人?天,
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人均日盐摄入量=,第1天晚餐后盐罐重量,第3天早餐前盐罐重量,? 3天用餐累计人次 × 3 询问居民做菜时加盐的时间:1. 前期 2. 中期 3. 后期 4. 无规律 5. 不清楚
调查者: 审核者: __ 调查单位盖章: 调查日期: 年 月 日
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省 市,地, 县,市、区, 乡,镇、街道办事处, 村,居委会, 小学
家庭 第1天早餐前 第3天晚餐后 3天用餐盐摄入量 学生编号 备注 人口数 盐罐重量,g, 盐罐重量,g, 人次 ,g/人?天,
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人均日盐摄入量=,第1天晚餐后盐罐重量,第3天早餐前盐罐重量,? 3天用餐累计人次 × 3 询问居民做菜时加盐的时间:1. 前期 2. 中期 3. 后期 4. 无规律 5. 不清楚
调查者: 审核者: __ 调查单位盖章: 调查日期: 年 月 日
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省 市,地, 县,市、区, 乡,镇、街道办事处, 村,居委会, 小学
家庭 第1天早餐前 第3天晚餐后 3天用餐盐摄入量 学生编号 备注 人口数 盐罐重量,g, 盐罐重量,g, 人次 ,g/人?天,
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人均日盐摄入量=,第1天晚餐后盐罐重量,第3天早餐前盐罐重量,? 3天用餐累计人次 × 3 询问居民做菜时加盐的时间:1. 前期 2. 中期 3. 后期 4. 无规律 5. 不清楚
调查者: 审核者: __ 调查单位盖章: 调查日期: 年 月 日
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省 市,地, 县,市、区, 乡,镇、街道办事处, 村,居委会, 小学
家庭 第1天早餐前 第3天晚餐后 3天用餐盐摄入量 学生编号 备注 人口数 盐罐重量,g, 盐罐重量,g, 人次 ,g/人?天,
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人均日盐摄入量=,第1天晚餐后盐罐重量,第3天早餐前盐罐重量,? 3天用餐累计人次 × 3 询问居民做菜时加盐的时间:1. 前期 2. 中期 3. 后期 4. 无规律 5. 不清楚
调查者: 审核者: __ 调查单位盖章: 调查日期: 年 月 日
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省 市,地, 县,市、区, 乡,镇、街道办事处, 村,居委会, 小学
家庭 第1天早餐前 第3天晚餐后 3天用餐盐摄入量 学生编号 备注 人口数 盐罐重量,g, 盐罐重量,g, 人次 ,g/人?天,
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人均日盐摄入量=,第1天晚餐后盐罐重量,第3天早餐前盐罐重量,? 3天用餐累计人次 × 3 询问居民做菜时加盐的时间:1. 前期 2. 中期 3. 后期 4. 无规律 5. 不清楚
调查者: 审核者: __ 调查单位盖章: 调查日期: 年 月 日
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省 市,地, 县,市、区, 乡,镇、街道办事处, 村,居委会, 小学
家庭 第1天早餐前 第3天晚餐后 3天用餐盐摄入量 学生编号 备注 人口数 盐罐重量,g, 盐罐重量,g, 人次 ,g/人?天,
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人均日盐摄入量=,第1天晚餐后盐罐重量,第3天早餐前盐罐重量,? 3天用餐累计人次 × 3 询问居民做菜时加盐的时间:1. 前期 2. 中期 3. 后期 4. 无规律 5. 不清楚
调查者: 审核者: __ 调查单位盖章: 调查日期: 年 月 日
表2-4 8,10岁儿童家中食盐摄入量调查表
省 市,地, 县,市、区, 乡,镇、街道办事处, 村,居委会, 小学
家庭 第1天早餐前 第3天晚餐后 3天用餐盐摄入量 学生编号 备注 人口数 盐罐重量,g, 盐罐重量,g, 人次 ,g/人?天,
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人均日盐摄入量=,第1天晚餐后盐罐重量,第3天早餐前盐罐重量,? 3天用餐累计人次 × 3 询问居民做菜时加盐的时间:1. 前期 2. 中期 3. 后期 4. 无规律 5. 不清楚
调查者: 审核者: __ 调查单位盖章: 调查日期: 年 月 日
表2-4 8,10岁儿童家中食盐摄入量调查表
省 市,地, 县,市、区, 乡,镇、街道办事处, 村,居委会, 小学
家庭 第1天早餐前 第3天晚餐后 3天用餐盐摄入量 学生编号 备注 人口数 盐罐重量,g, 盐罐重量,g, 人次 ,g/人?天,
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人均日盐摄入量=,第1天晚餐后盐罐重量,第3天早餐前盐罐重量,? 3天用餐累计人次 × 3 询问居民做菜时加盐的时间:1. 前期 2. 中期 3. 后期 4. 无规律 5. 不清楚
调查者: 审核者: __ 调查单位盖章: 调查日期: 年 月 日