肿瘤样钙质沉着症1例

肿瘤样钙质沉着症1例 肿瘤样钙质沉着症1例 第29卷第2期 2001年6月 蓝床军医杂志 CLINICALJOLrRNALOFMEDICALOFFICE:R 见意性淋巴瘤和卵巢腺癌之结构实属罕见.肉瘤和癌同 时发生对肿瘤病因学研究可提供有益的启示.癌与肉瘤 的致病因素可能为同一因子. (收稿日期:2000.叭一15) 肿瘤样钙质沉着症1例 宋滨海.钱向意:.马克军 l竹最葺大连巨擘高等专科学校医学壤教研室,辽宁大连11601~ 2肆最军第15压坑最鼾科.靳疆鸟算83300_? 关董词:钙质沉着;肿瘤 中圉分类号:R5895 患者,男.19岁右甩寓包块1《,莲渐增大,伴持续 隐痛查体:右胭窝内下方可触爰约3.0×30× 40锄曩性包块.界线不清.可移动.表面光滑.伴压痛. 局部皮温无异常.x线右鹰窝内后下方25帆×3.0 ern×4.0ern高密度髟,略有丹叶.边界清晰,欠,为密 寄『i近骨质,软组织未见异 集性斑点状钙化影聚集而成. 常.CT:右膝关节内后方肌肉可见直径5.0cm类圆形致 密影,CT值1210Hu.其密度不均呈爆米花样.与周 围组织脂肪间隙存在.邻近骨质,肌肉未见异常.诊断: 右藤后方肌肉内良性肿瘤钙化手术所见:内例腓肠肌 浅屡坚硬包块.鸡蛋大小,与周国肌肉有少许粘连.病 理:灰白色类球形结节一个,50crn×4.0×30cm.表 面光滑.附步许肌肉组织,结节质地坚硬.结节切面.黄白 色.粗啊粒状.质地坚硬.镜检:致密的纤维结缔组织中 可见?量钙盐沉积.周边可见异物巨细胞反应的肌纤维 母细胞增生.符合软组织肿瘤样钙化诊断:肿瘤样钙质 沉着症 讨论肿瘤样钙质沉着症是一种很少见的痰病.又 名钙化性胶原溶解.脂肪钙化或内芽肿病或Teu~hlandar 病发病原因不明.可能与下列因素有关:(1)甲状旁腺 功能亢进:(2)接受超量维生察D;(3)慢性肾病(4)骨折 长期固定或瘫痪后;(5)骨骺的破骨性恶性病变:(6)戟组 织局部损伤及炎症;(7)长期服用碱性药物.病理改变主 要为脂肪与结缔组织变性及不规盟哇的钙质沉着.钙化的 肿块有纤维包膜和分隔,沉着的钙盐主要为磷酸钙或碳 酸钙.呈牙膏状临床表现:青少年男性多见.20岁以内 出现症状.主要表现为缓慢生长的无痛或隐痛性肿块 扪之甚硬.常见手髋部,肘部.x线:钙斑的?小不一.密 度不均匀.常为多个钙化结节蔡在一起.可呈圆形或分叶 状CT:发生部位,形态显示更为清晰.率倒临床表现, x线,cT,病理表现基奉同上.该病应与痛风,钙化性血 肿及钙化性关节炎相鉴别 (收稿日期:200101加5) 有核红细胞致白细胞计数 分类严重失误1例 王海燕.迥荚欣,孔立新 (辑军济南军区总医院世验免疫科,山主济南250031) 关键词:有横扛细胞:自细胞计教 中圉分类号:R44611 患者女,50岁,上消化道出血.其血细胞检验结果 为:WBC:135×10/L.LYM(淋巴细胞):0.648.MID(中 值细胞):O.063.GRAN(中性粒细胞)0.289.HGB:43g/ L其白细胞直方图分布异常(见图1).该图显示在35n 左侧有异常突起的白细胞苗线,琳巴细胞峰值在35n处. ' ,, 菇一—简一一, 田l大量有接红细胞存在时的白细胞直方田 分析与讨论将该标本制血涂片瑞氏染色油镜检查结果:中性粒细胞0. 85,淋巴细胞0.14.单棱细胞0,01.分 一 一 _ 一 一 ,一 一 - _ , , ,_ __{___??_? w