3-2、其他辨病、体液辨病、幼儿疾病自测、指甲辨病

3-2、其他辨病、体液辨病、幼儿疾病自测、指甲辨病 [其他辨病] ?步态辨病法 ?剪刀步态:步幅小而慢，双腿僵直，两脚向内交叉，两膝靠近，呈剪刀状。常见于脑性瘫痪、家族性痉挛性截瘫等双侧脑和脊髓病变。 ?醉汉样步态:行走不稳、摇摆不定如醉状，抬脚缓慢，落地重如跺脚，常见小脑炎症等小脑病变。 ?跨越步态:行走时为避免足趾撞击地面而抬脚很高，常见于腓总神经麻痹。 ?鸭行步态:如鸭行，挺胸凸肚，臀部左右摇摆，常见于进行性肌肉营养不良。 ?偏瘫步态:患侧上肢屈曲，摆动消失，下肢僵直，脚向外甩，呈划圆弧状，常见于脑血栓、脑出血等中风后遗症。 ?震颤麻痹步态:步行开始较慢，逐渐加快，呈小碎步，步态显得慌慌张张，常见于震颤麻痹综合征。 ?肚脐辨病法 ?圆形:下半部丰厚朝上，显示男子脏腑健康，精力充沛。 ?满月形:结实，丰满，显示女子身心健康，卵巢机能良好。 ?向上形:向上延伸呈三角形，可能患胃、胆囊、胰腺疾病。 ?向下形:呈向下的三角形，可能患胃下垂、慢性肠胃病、妇科病、便秘。 ?偏右形:易患肝炎、十二指肠溃疡等病。 ?偏左形:多为肠胃不佳。 ?浅小形:常为身体虚弱、浑身乏力，激素分泌不正常。 ?恶梦测病法 经常梦见腾空飞行，与禽兽搏斗，可能是在发烧。经常梦见胸部受压，担重物远行，可能患有肺炎、肺结核、胸膜炎、心包积液等疾病。经常梦见从高处摔下后惊醒，可能是心脏病。经常梦见被关闭在暗室中，呼吸困难，可能有肺部或呼吸道疾病。 ?耳垂纹与耳道毛辨病法 耳垂上见一条上下斜行皱纹，这在很大程度上反映了心脏冠状动脉硬化，供血已不良。男性患者还会表现为外耳道长出长毛。以上现象如在双侧出现或皱纹较深者提示病情已较严重。中年以上即出现者更应及时求医。 ?粪便辨病法 大便的颜色、形状变化与疾病的关系十分密切: ?望大便的颜色。健康人的大便呈棕黄色。如大便颜色是白色或灰白色，提示有胆道梗阻、胆结石、胆道肿瘤的可能。如大便颜色是白色粘液状，提示可能是慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。如大便颜色是鲜红色，常见于下消化道出血。外层沾有鲜血，量少，并伴剧痛，便后疼痛消失，是肛裂;若血色鲜红，量多少不一或呈血块，附在粪便外层，可能是内痔出血;若血色鲜红并与粪便混在一起，提示可能为肠息肉或直肠癌、结肠癌所致。直肠癌的血便中常混有糜烂组织，结肠癌的血便特点为鲜血，量少，伴有大量粘液或脓液。如大便颜色是暗红色，常见于阿米巴痢疾、结肠息肉和结肠肿瘤。正常人进食过量的咖啡、巧克力、可可、樱桃等也可出现暗红色大便，这要同病态区别开来。如大便颜色是黑色，犹如马路上的柏油，这 是常见的上消化道出血，包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃窦炎、肝硬化时的食道胃底静脉曲张破裂出血、肝脏、菠菜、口服铁剂、活性炭等，粪便也可呈黑色，应加以区别。 ?看大便的形状。如大便呈稀水样，可见于消化不良或肠滴虫所致的腹泻。如大便为食糜样，可见于感染或非感染性腹泻。如大便呈粘液状，常见于肠炎、痢疾和血吸虫病等。如大便呈细条、扁平带状，说明直肠或肛门狭窄，多见于直肠瘤。大便一侧有沟纹，标志直肠肛门有赘生物，应警惕直肠癌。 ?口味异常辨病法 口味异常，是体内有病的表现: ?口香:多见糖尿病重症。 ?口甜:多为脾胃湿热或年老气阴不足。 ?口苦:多为肝胆有热、胆气蒸腾。 ?口咸:多见肾虚患者。 ?口酸:多为肝热或脾虚。 ?口淡:多见脾胃虚寒或病后脾虚。 ?口臭:多为消化不良、食积或胃热。 ?口辣:多为肺热壅盛。当发现口味异常时，应及时向医生说明，及早治疗，并适当调理。 ?面容辨病法 ?结核面容:面色苍白，两颊潮红，午后明显。 ?甲状腺功能亢进面容:眼裂增宽，眼球突出，目光有神，面肌消瘦，皮肤多汗，表情惊愕，兴奋激动。 ?甲状腺功能低下面容:面色苍黄，面部浮肿，眼睑松弛，皮肤干燥少汗，眉发稀疏，表情淡漠。 ?贫血面容:眼睑结膜、口唇、面色苍白，神疲乏力。 ?二尖瓣面容:双颊暗红，口唇紫绀，舌色晦暗。 ?尿气泡过多辨病法 小便后见到大量较大的泡沫存在，或者表面泡沫消失后仍见到气泡从尿中不断上冒就该怀疑存在病态了。例如肝、肾疾病引起尿中胆红素、蛋白质含量升高，会引起尿中多泡。另外，糖尿病、膀胱炎及癌变等也会见到气泡尿。 ?皮肤色素变黑辨病法 全身皮肤以及口腔粘膜、舌头、牙龈、指甲的颜色渐渐加深而无光泽，严重时似焦煤般，色浅者似棕黑而分布不均匀。如果此时伴见容易疲倦、食欲不振等症状，很可能患上了慢性肾上腺皮质机能减退症。 ?四红现象辨病法 患病发热的同时见到舌头色泽红绛、面部潮红、颈部潮红、胸部潮红称作“四红现象”，此症状提示很可能是患了流行性出血热。病情尚属早期阶段，但该病凶险，宜及早求医。 ?味觉障碍辨病法 传导味觉的通路是三叉神经的一支。当三叉神经受到损伤时，如头部外伤导致颅骨骨折便会引发味觉减退或丧失。如果没有手术、放射性治疗、外伤等因素存在， 则应该警惕脑肿瘤的存在。 ?眼睑辨病法 ?上下眼睑浮肿:常为肾脏病。 ?下眼睑卧蚕状水肿:见于肝脏病、心脏病。 ?眼睑区突然发生眼睑浮肿、眼睛睁不竣仅留细缝:见于过敏性皮肤病引起的血管性水肿。 ?眼睑呈半透明状松弛性水肿:见于甲状腺机能减退。 ?眼睑区呈血玉色实质性水肿:见于皮肌炎。 ?眼睑松弛、双目外露:见于面神经瘫痪。 ?眼周扁平黄色小粒辨病法 眼睛周围出现枯黄色或桔黄色扁平土圆形稍高出皮肤的疹点，多时会成群出现，患者一般以为皮肤病求治于皮肤科，然而此症常常提示患者全身脂质代谢紊乱，血中胆固醇和甘油三酯会增高。有时还会伴生血管硬化、心冠状动脉功能不全等病。 4舌苔辨病 ?草莓舌辨病法 患者出现舌面乳头增大、红肿，样子像红色的草莓即称作草莓舌。此刻如伴见高热及皮肤生出猩红色密集细小疹点等症，很可能患上了猩红热病。 ?花剥舌苔辨病法 花剥舌苔又称地图舌苔，它表现为部分舌苔剥脱露出红色舌质。小儿出现该苔往往是体质不佳的表现，这类儿童常常有过敏体质，容易患哮喘、奶癣等过敏疾病。小儿偏食、不爱吃新鲜蔬菜者，或者营养不良、贫癣肠有寄生虫及经常感冒者也易见到剥苔。成年人见到该苔则是阴虚血亏的表现;舌前端见花剥为心阴不足;舌根部见花剥为肝肾阴虚。 ?舌底静脉辨病法 上卷舌尖可见两根静脉行于舌底，正常人仅隐隐显于舌下。如果其直径超过,(,毫米，其长度超过舌尖与舌系带终点连线的五分之三即为病态，有时还可同时见到舌边青紫斑或众多小血管丛。它反映全身血液或某器官血液有瘀阻现象。在血液检验上常可存在血球压积、血粘度等指标异常。 ?舌苔菱形剥落辨病法 在舌面中央出现一块菱形剥落区，很可能有糖尿病存在。此刻如同时存在多食善饥、口渴、消瘦等症状则更应引起重视。 ?维生素,6退乳法 每次服维生素,毫克;每日3次，连服3日，可使哺乳期妇女退乳。 [体液辨病] ?鼻涕辨病法 ?鼻涕量多如清水，多见感受风寒邪气。 ?鼻涕色黄而浊，为外感风热邪气。 ?久流浊涕不止，则患鼻炎。 ?杵状指甲辨病法 指甲面似龟板样凸起，指甲面积增大增厚，同时还可能存在整个指端增粗似鼓槌 状。此现象常常提示肺部有慢性病变。 ?汗液辨病法 ?睡后盗汗:可能是肺结核病。 ?易出汗伴有心悸:多见甲状腺功能亢进。 ?不易出汗、小便数量骤增:可能为糖尿病。 ?胸口出汗:多是思虑过度引起。 ?手心出汗:常是紧张所致。 ?重危病人仅额头出汗:提示病情恶化。 ?气温高而不出汗:慎防中暑。 ?老人半身出汗:是中风的警报。 ?高热汗后四肢厥冷:体质极虚。 ?尿液颜色辨病法 ?桔黄色或深黄色:见于肝炎黄疸、阻塞性黄疸或服用某些药物，例如复方维生素,、中药大黄、阿的平等。 ?红色:见于肾、膀胱、输尿管、尿道等处因病引起的出眩 ?酱油色:见于阵发性血红蛋白尿症、血型不合输癣恶性疟疾、蚕豆病等溶血性疾病。 ?乳白色:见于丝虫病等引起之淋巴管阻塞疾病。有时尿中含有大量结晶盐也会见到尿色似米泔水样，尤其在冬天常常见到，然而将该尿加热后会消失。 ?黑褐色:见于高铁血红蛋白、黑尿酸等病。也可在服用某些药物后见到。 ?痰液辨病法 ?痰中带鲜红色血丝，多见肺结核、肺癌等呼吸道疾病。 ?痰呈铁锈色:为大叶性肺炎。 ?痰呈粉红色:可能为急性肺水肿。 ?痰多而粘，容易咯出:为湿邪内扰于肺。 ?痰黄而粘、凝结成块、难咯:多见于体内有热。 ?唾液辨病法 小儿清醒时流唾液是正常现象，睡着时口角流涎，则表示脾虚，甚至有贫血病。有些小儿患低热，爱哭闹，不肯吃东西，伴有流涎，可能患有虫积、舌炎、牙龈炎、口腔溃疡等疾病。老年人流涎，则表示肾虚。 [幼儿疾病自测] ?咳嗽辨别小儿病情法 从小儿咳嗽可以辨别患感冒轻重的症状: ?时间:轻者只在早晨起床和午睡起来时吐痰咳嗽;重者夜里比白天咳得厉害。 ?频率:轻者偶有不连贯的咳嗽;重者经常咳嗽，痰不易咯出。 ?程度:轻者咳嗽时嗓子无其他声响，只表明呼吸道有轻度炎症;重者嗓子里有咝咝啾啾的声音，且呼吸急促，可能是肺炎、哮喘、百日咳等，应及时治疗。 ?啼哭辨病法 ?小儿夜间啼哭、伴睡眠不安、易劲多汗:多为佝偻病。 ?喂奶进食时啼哭:舌炎、口腔溃疡等口腔疾病。 ?哭声无力、呼吸急促、口唇发紫、呛奶呕吐:肺炎或心力衰竭。 ?哭声调高伴尖叫、发热、呕吐、抽搐等症状:常为脑及神经系统疾病。 ?哭声忽缓忽急、时断时续:多为腹泻。 ?哭声嘶哑:肠胃不佳、消化不良。 ?哺乳时紧偎母亲怀中啼哭、并以手抓耳:可能是中耳炎、耳部疖肿。 ?哭声突然发作、声尖而响:多为疼痛疾病。伴面色苍白、果酱状粪便、出冷汗，可能为肠套叠;伴烦躁、翻身、哭后便睡，可能为肠绞痛。 ?心脏病孕妇危险信号识别法 ?静息时，心跳每分钟超过,,,次，呼吸每分钟超过,,次。 ?从事轻微活动即感到胸闷、心慌、气促。 ?睡到半夜常因胸闷、气急而醒，需端坐或吸入新鲜空气才能好祝发现上述现象，应送孕妇去医院诊治。 ?幼儿大便辨病法 ?饥饿便:大便量少，色深绿，伴粘液，常因奶水不足引起。 ?痢疾便:大便呈粘液、血液、脓液状，伴腹痛及大便不完的感觉，24小时排便10次以上。 ?消化不良便:大便黄绿呈水样，带有白色小块和粘液，形如捣烂的熟鸡蛋，带泡沫，24小时排便5~6次。 ?血便:粪便表面有鲜血，可能是直肠息肉或肛门疾病。 ?肝炎便:连续几天大便呈灰白色，形如豆渣，多为肝炎患者。 ?柏油便:大便呈黑色柏油样，多是胃或十二指肠出眩 ?幼儿腹痛辨病法 ?上腹部痛:多由食物不洁或暴食引的胃痉挛性痛。 ?左下腹痛:如伴有粪便异常，可能是痢疾或结肠炎。 ?右下腹痛:手压疼痛部位，突然放手后疼痛加剧，称把跳痛，伴有把跳痛及呕吐、发热者，可能是急性阑尾炎。 ?脐周疼痛:部位不固定，疼痛一般不重，但经常发作，可能是肠蛔虫病。 ?腹痛剧烈，腹部可扪及条索状肿块，伴呕吐，可能是蛔虫性肠梗阻。 ?脐周及全腹剧烈疼痛:伴有皮下出血点，可能是过敏性紫癜。 ?幼儿蛔虫病辨识法 出现下列症状，可能是幼儿患了蛔虫病: ?反复肚子痛，多发生在肚脐周围，原因不明。 ?反复出现荨麻疹。 ?白天并未紧张激动，夜间睡眠时却经常磨牙。 ?舌面有边缘整齐的乳头状红色丘疹。 ?龈缘处附近有密集形的灰白色小颗粒。 ?白眼球上有三角形、圆形或半月形的蓝色斑点。 ?脸上有指头大小圆形白色癣块。 ?吃得不少， 但日益消瘦。 ?幼儿睡卧不安识别法 ?生理性睡卧不安:,岁以下尿床、过饥过饱、饮水过量、皮肤过敏及中枢神经 发育未完善等引起。 ?病理性睡卧不安:由器质性遗尿、夜惊恶梦、癫痫、高热、肠道寄生虫、龋齿、瘙痒、药物反应等引起。 ?反应性睡卧不安:由蚊叮虫咬、过度兴奋、紧张、惊吓、恐惧、噪音及灯光干扰等引起。 [指甲辨病] ?黑苔病情辨别法 黑苔的出现往往表示病情较重，或者是抗生素过度使用，也可能是口腔卫生不良引起。可以用黄连,,克煎汁涂在黑苔上，一日多次，如黑苔变短变软，颜色变淡或消失，则说明这种黑苔是口腔卫生不良所造成。否则应找出病因。 ?指甲床白斑辨病法 对指甲上出现的白色斑片观察,,天，若见白斑不移动为甲床白斑。它提示患者体内缺钙或有寄生虫。有些人劳累过度也会出现该斑。 ?指甲横沟辨病法 指甲面出现横行的宽深不等的凹沟。该沟提示患者曾经患过较重的疾病;凹沟出现在甲根部，疾病发生于,,天前后，凹沟出现于甲端，疾病发生于,,天前后，甲沟不断出现，说明正在病程中。 ?指甲横纹辨病法 指甲面出现一条或数条横行凸起纹线，常常提示身体气血不足，或者近期曾经遭受疾病等损伤。心脏病患者见此横纹提示有心肌梗塞的可能。 ?指甲纵线辨病法 指甲面上出现一条或数条凸起之纵线，常常体现一个人的体质好坏。体力透支;精神连续疲倦即会出现。中年开始甲纵线的数量与深浅逐渐增加，是一种衰老的象征。年轻人出现甲纵线提示呼吸系统或神经系统存在病态。幼儿偏食造成营养不平衡也会出现纵线。