腭扁桃体的神经分布（摘要）

腭扁桃体的神经分布（摘要） 腭扁桃体的神经分布(摘要) ,扁桃哗,研绍 1994年8月第29卷第4 ,绷计扁桃体的神经分布(摘要) 足3?, 国外曾有学者对腭扁桃体的神经分布作过报道, 但介绍结果各异,且多致力于神经性质,形态方面的 研究.为了探索国人腭扁桃体的神经分布情况,进行 了组织学观察 一 材料和方法: 手术摘除的腭扁桃体(以下简稗扁桃体).要求患 儿无急性炎症发作史,仅有扁桃体肥大刺激症状,扁 桃体无充血,表面光精,无瘢痕,无脓栓等异常改 变. 离体的扁桃体经生理盐水冲洗后.立即人10%福 尔马林液中固定一周,作连续切片,片厚40~,in,分 横面和额面两组.特木法镀银染色,光镜下观片. 二,结果: 扁桃体内神经较稀少,均在结缔组织构成的被膜 和小粱内,淋巴滤泡中未见到神经.支配扁桃体的神 经达被膜后,部分沿被膜向被膜周边部移行,移行过 程中,分出许多纤细的神经终末;部分穿过被膜沿小粱 向扁桃体游离面牯膜仲延,并随小粱分支而分支,逐 渐细小.神经以被膜分布蛀多,随着神经纤维向扁桃 体游离面走行,其分布数量逐渐少,大部分终止在 扁桃体中间部,牯膜及附近组织的神经纤维极稀少, 多为缚末.扁桃体的神经分布.大致可划分为三个区 域,即附着区.中间区,游离区.附着区包含全部被 膜以及被膜附近的小梁和淋巴滤泡.此区域内神经分 布最多(图1).中问区包括大量的淋巴滤泡及大部分小 粱,此区域内神经分布较少(图2);游离区包含扁桃体 表面牯膜及附近的淋巴滤泡和小粱,此区域内神经分 布极少.三个区域内的神经纤维从被膜到游离面形成 递减的分布状态.神经包括有髓纤维和无髓纤维,无 髓纤维在量上居多.神经纤维形态各异,有线条状. 波浪形等.被膜内多为较粗的神经束,中间区神经柬 较细,牯膜固有层为神经纤维和末梢,数量极少扁 桃体内未见神经细胞. 三讨论: 扁桃体内神经分布稀少,基车在被膜和小粱内, 而且有些小粱根本看不到神经纤维的存在.川I原等 【ActaAnatNippon1969,44:161.】曾报道,小粱中 的神经纤维形成分支进入淋巴滤泡内,构成单纯性自 由缚末.而永赖口OtdTokyo1958,61:148l舅0提 出,所谓由周围向心性进人淋巴滤泡的神经终末是固 银染色时淋巴滤泡内的网状纤维着色所致. Inochentsk--LadonvalVesmOtorhinolaryngol,1963, 25:55l用荧光放射法在淋巴滤泡中亦未看到神经的存 在.笔者与永耪等人的看法相一致. 一 般认为,各种组织器官对致痛刺激敏感性的 不同与神经分布的密度有关,而对同一组织和器官来 说,不同部位对致痛刺激敏感性的强弱亦受到该组织 器官内神经分布密度的影响.扁桃体组织内三个区域 的神经分布密度不同导致扁桃体不同层次的组织感 受刺激的敏感程度的差异.中医用火烙法治疗慢性扁 桃体炎,施烙部位在扁桃体游离区内时,患者丝毫无 痛感觉,随着烧烙组织层次的加深,痛觉渐渐出现并 趋明显.临床上这种现象与扁桃体神经分布规律相吻 合. (车文图1,2见插页第41页) (收稿:1993-08—19修回:1994--04-25) 110031沈阳辽宁省中医研究院耳鼻咽喉科 中华耳鼻咽喉科学会学术会议征稿通知 中华医学会耳鼻咽喉科学会拟定于1995年4月在河南开封召开全国嗓音言语医学暨鼾症学术会议,截稿日 期为今年l2月31日;1995年6月在江西九江召开全国耳科学专题学术会议,截稿日期为1995年2月28日. 详细要求已分别通知各省分会,并在中华医学信息导报上刊登. 中华医学会耳鼻咽喉科学会