�临床医学�
综合疗法治疗神经衰弱的疗效观察*
咸丽玲1 � 胡 � 月2 � 鲍英善2
( 1. 大连理工大学 医院,辽宁 大连 116024; 2. 大连理工大学 心理咨询中心, 辽宁 大连 116024)
摘要: 目的 � 了解西药治疗基础上联合中药及心理治疗法治疗神经衰弱的疗效。方法 � 选择符合 CCMD-2-R
神经衰弱诊断
的住院患者 182 例随机分为综合治疗组 121 例,对照组 61 例, 综合治疗组予口服西药治
疗、心理治疗、中药治疗, 对照组仅用西药治疗。结果 � 综合治疗组显效率 86. 8% , 总有效率 97. 5% ; 对照组
显效率 13. 1% , 总有效率54. 1% ,两组差异均有统计学意义(P < 0. 01)。结论 � 综合治疗神经衰弱的疗效确
切, 明显优于单用西药治疗。
关键词: 神经衰弱;益脑胶囊; 心理疗法
中图分类号: R749. 7� � � � 文献标识码: A
Effectiveness Observation of Comprehensive Treatment of Neurasthenia
XIAN L-i ling
1 � HU Yue2 � BAO Ying-shan2
( 1. H osp ital, Dalian univer sity of technology , liaoning 116024, China; 2. Ps y chological heal th
ed ucation and consul ting center , Dalian univer sity of technolog y , Dalian liaoning 116024, China)
Abstract: Objective � To under stand t he cur ativ e effect of tr eatment of neur asthenia on the basis of western
medicine t reatment combining tr adit ional Chinese medicine and psycholog ical ther apy. Method � Choosing 182
cases hospitalized patients according to the diagnostic standard of neur asthenia CCM D-2-R, which are random-
ly divided into tw o g roups, w ith the comprehensive tr eatment g roup including 121 cases and the contro l g r oup
including 61 cases. Western medicine, psy cho lo gical and tr adit ional Chinese medicine tr eat ment ar e applied to
the comprehensiv e treatment g roup , while the cont rol g r oup merely adopts the w estern medicine treatment.
Results� Of t he comprehensiv e tr eatment g roup, ev ident ratio is 86. 8% , total effectiv e r atio is 97. 5% . In con-
trast, of the contro l g roup, ev ident r atio is 13. 1% , tota l effect ive r atio is 54. 1% ( P < 0. 01) .Conclusion � T he
effectiveness o f the comprehensive t reatment of the neurasthenia is significantly better than the mere western
medicine t her apy .
Key words: Neurasthenia; Br ain beneficial capsule; P sychotherapy
� � 2004年 4月- 2008年 12月,笔者采用中西
医及心理疗法综合治疗大学生严重神经衰弱患者
121例,并与单纯西药治疗 61例作对照观察。现
将结果报告如下。
1 � 对象与方法
1. 1 � 对 � 象
� � 182例均为我院住院治疗的神经衰弱患者,符
合 CCMD-2-R有关神经衰弱的诊断标准,且难以坚
持正常的工作、学习和生活。随机分成 2组。治疗
组 121例,其中男 73例, 女 48例;年龄 17~ 29岁,
平均 23岁;病程 0. 5~ 3. 6年,平均( 1. 3 � 0. 7)年。
对照组 61例,其中男 31例, 女 30例;年龄 17~ 29
岁,平均 23岁;病程 0. 5~ 3. 4年,平均( 1. 2 � 0. 6)
年。2组在性别、年龄、疗程上的差异均无统计学
意义,具有可比性。
1. 2 � 方 � 法
1. 2. 1 � 治疗方法
� � 对照组采用如下治疗: 安定片 2. 5 mg, 睡前
服,失眠重者加至 5 mg; 谷维素 20 mg , 每日 3
次;维生素 B1 10 mg , 每日 3 次; 伴抑郁者给予搏
乐欣20 mg ,每日 3次, 30天为 1疗程。
治疗组除上述西药治疗外, 还予中药治疗: 益
脑胶囊(组成:人参、灵芝、茯苓、龟板胶、石菖蒲、
麦冬、远志、五味子等)每次 3粒,每日 3次口服,
30天为 1疗程。同时,还给予个别心理治疗的方
法。每周 1次,向病人讲解神经衰弱的病因、性质
及预后,通过治愈病例的现身说法使病人解除顾
37Vol. 6, No. 4� 2009� H ealth Medicine Resear ch and Pract ice
* 收稿日期: 2009-06-23
� 作者简介: 咸丽玲( 1955- ) ,女, 山东平邑人,大专, 主治医师,主要研究神经症、人格障碍、性心理咨询及治疗。
虑,树立信心,积极配合治疗。采用森因疗法, 向
病人讲解精神交互作用的原因,使病人认识到对
某些功能性症状可顺其自然而减轻。教会并且做
到渐进性放松训练,每天做 1~ 2次。运用认知疗
法帮助病人克服某些非理性信念。
采用神经症筛选表评分制作为疗效观察指
标,由 2名心理咨询师评定,分别在治疗前和疗程
结束时各测评 1次,求出各次得分总平均值。
1. 2. 2 � 疗效观察
疗效评定标准: 症状全部消失或大部分缓解
为显效;症状减轻为有效;症状无明显改善或加重
为无效。
2 � 结 � 果
表 1显示,治疗组显效率及总有效率均高于
对照组,差异均有统计学意义( P< 0. 01)。
表 1 � 两组疗效比较
显 � 效
人数 比例( % )
有 � 效
人数 比例( % )
无 � 效
人数 比例( % ) 总有效率( % )
治疗组( n= 121) 105 86. 8* * 13 10. 7* * 3 2. 5* * 97. 5* *
对照组( n= 61) 8 13. 1 25 41. 0 28 45. 9 54. 1
� � 注: 与对照组比较, * * P< 0. 01。
3 � 讨 � 论
现代医学认为, 神经衰弱是在一定素质基础
上,由于某些能引起持续的心情紧张和长期的内
心冲突等心理社会因素, 使神经活动过程超过了
神经系统张力所能忍受的限度而形成的一种神经
症性障碍。在现实生活中, 许多导致心情紧张和
内心冲突的因素是客观存在的, 不易消除, 加上某
些患者心理适应能力较差, 两者相互影响, 使病情
反复或迁延不愈, 故在一般治疗的基础上, 采用心
理治疗以解除各种紧张因素对病人的影响, 提高
患者身心适应能力,是综合治疗的重要一环。
神经衰弱属中医虚劳、不寐、头疼、健忘等症
状范畴。祖国医学认为,该病的病机为情志所伤、
劳逸过度、五志过极,导致气血耗损、阴阳失调、使
心肝脾肾等脏腑功能紊乱。治宜补虚泻实, 调整
阴阳。益脑胶囊中人参、灵芝、党参补中益气, 滋
阴生津,健脾益肺;石菖蒲、远志、冬令、龟板胶、五
味子等补肾宁心, 安神益智;茯苓、龙骨利水健脾,
镇静固涩。诸药合用, 共奏补气养阴, 滋肾健脾,
宁心安神益智之功效。证明中西医结合辅以心理
疗法治疗神经衰弱疗效确切。
参 � 考 � 文 � 献
[ 1] � 中华医学会精神科学会.中国精神疾病分类方案与诊
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版社. 1990: 246- 247.
(上接 20页)后,卫生观念和预防接种意识比较淡
薄,乙肝疫苗接种率较城市低,容易受到感染。男
生 HBsAg 阳性率高于女生,与相关报道一致 [ 4] ,
除家族史、疫苗接种史外,可能原因有:男生喜欢
户外活动,社交范围较广,以及生活随便, 不太注
意个人卫生, 感染机会多; 女性雌激素可增强 T
淋巴细胞的作用, 抗 HBV 感染能力较男性强 [ 2]。
大学生集体生活, 集体用餐或相互拼餐普遍,
相互间接触非常密切。因此, 学校应加强校内食
堂、饮水等设施管理;应在大学生中积极开展健康
教育与健康行为干预, 培养学生良好的卫生习惯,
加强自我保护意识,提高抗病能力,是学校预防与
控制乙型肝炎的重要措施; 对发现的乙肝患者尽
早进行治疗, HBsAg 阴性者及时进行乙肝疫苗接
种,是目前我国预防与控制乙型肝炎的主要途径。
参 � 考 � 文 � 献
[ 1] � 杨淑玲, 苏 � 军,焦冬梅. 章丘市部分中小学生乙肝
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