【doc】脑桥卒中引起的手—口综合征

【doc】脑桥卒中引起的手—口综合征 脑桥卒中引起的手—口综合征 年8 .418. 胪针 C1尺工 脑桥卒中引的手一口综合征 7{. 山东省聊城市人民医院神经内~t-(252000>宅主型. 手一口综合征(Cheir~oralsyndrome)为临床少见症 状.本文报道6例由脑桥卒中引起的手一u综合征. 1临床资料 本组病人男4例,女2例.年龄52,77岁.平均 鼹.岁.均为急性起病.病人感到手和L]唇周围麻木一 右上唇右手指麻木伴该手指尖痛觉和振动觉减退2例. 整个口周,硬腭,左手痛觉,位置觉减退2例,右上下 唇及双手感觉异常伴痛觉,振动觉和位置觉减退1例. 右上唇右手中间3个指尖麻木伴痛觉和振动觉减退1 例.无眩晕,复视,同向偏盲,眼球运动障碍,口角歪 斜,构音障碍及肢体无力等其它神经系统局灶性症状和 体征.脑血管病危险因素:既往患有高血压病5例.患 糖尿病2例,患高脂血症2例.影像学检查:2例CT示 脑桥被盖旁正中部(0.6,0.7)cm×(0.4,05)cm出血 灶,CT值60,70Hu,MRI示脑桥被盖旁正中处(0.5, 0.7>cmx(0.4,0.6)cm梗塞灶4例,T一wI呈低信 号.T.一w1呈高信号 2结果 发病后所有病人感觉障碍均持续存在.随访2,18 个月,平均8个月.4例病人感到手及口唇局部麻木减 轻,2倒手及口唇局部麻木消失. 3讨论 手一口综合征,就是仅有手及口唇局部的感觉障碍, tl l尤其它神经系统的症状和体征本组病人仅有手及LJ 唇周围的感觉障碍.]己其它神经系统损害表现.手u综 台征诊断成立本组病人均经CT及MRI检查.病灶位 F脑桥被盖旁lE中处.均为小的病灶一:例有出血灶.4 例缺血陛梗章灶本组病人5例患有高血压病.2例患 有糖尿病.2例患有高脂血症因此造成本组病人脑卒 中的原崩.可能是由于高血压动脉硬化使基底动脉脑桥 分支的小血管破璃样变性及管腔狭窄引起 口或面部的上行感觉纤维(三叉丘系)位于脑桥被盖 部最内侧.向外依次为内侧丘系和脊髓丘脑束.在内侧 丘系巾.从内向外依次为面,上肢,躯干和下肢纤维 脑桥局限性病变可引起这些传导通路不同程度受累.而 出现相应的局限性的感觉症状 本自i病人考虑为脑桥被盖部旁正中医的小灶性出血 及缺血性病变.不同程度的影响了一侧或双侧的二二义丘 系.内侧丘系及脊髓丘脑束.因而有口周围及手部痛 觉,振动觉及位置觉的不同障碍的表现. 参考文献 lTakam~.KT:tkizawaTBiLateraleheiroal…or~yadromc- report【two…l'ro~Co~lputTomogr,1991?13:l0l 2MatsurgnmS.KkuS.YamasakiMeta1.Cheiro--oral~yndromewith bilateralorali~ve]vement:astudyoft~ntin~lesionsbyhighresolution maKnctic…cimaging.NeurolNeurosurgPsychiatry.198Y.52 797 匡胃鹌礁 金匮肾气丸治疗老年慢性功能性腹泻疗效观察 湖北省武汉市中西医结夸医院(430(i22)汪连珍 '-?--_-?...一 慢性功能性腹泻是老年人常见疾病.目前除对症治 疗外尚无确切有效的药物治疗笔者在临床中对患 者予以对症治疗的同时,加服金匮肾气丸治疗.现报道 如下. 1对象与方法 1.1研究对象标准:?年龄??岁}?临床表现为泄 泻稀便.?3次/日.伴阵发性腹痛或下腹部不适.便后 缓解:?病程4个月,5年.平均2年1个月.呈间歇性 发病.间歇期在1个月内;?大便常规提示粘液便外无 其它异常;?经上消化道钡餐,钡剂灌肠造影检查无异 常表现. 也s4l 1.2方法:随机分为两组,两组病人均予精神安抚.嘱 台理饮食,并予口服思密达,每次1包,每日3次;谷维 素.每次10mg.每I:t3次;必须时对症用药予阿托品 003mg.治疗组加服金匮肾气丸(浓缩丸).每次8粒, 每日3次 1.3疗效判断:痊愈(临床治愈).服药1,3个月.症 状由减轻到消失,停药1个月后未复发;显教.停药1 个月内复发;巩固治疗2个月后停药1个月内未复发. 有效,症状减轻.停药1个月内反复;无效.不符台以 上标准 2结果 , 号一 月, 期 第 罄 幕 年 志 杂 口 / 于