眼钝挫伤前房积血的护理

眼钝挫伤前房积血的护理 眼钝挫伤前房积血的护理 l瞄森医学工程2011年7月第18卷第7期 眼钝挫伤前房积血的护理 高玉英,陈力,程依莲,李翼 (四川省人民医院眼科,四川成都610072) ? 1087? ? 论着? (护理研究) 【摘要】目的探讨眼钝挫伤前房积血的护理措施.方法对78例(78眼)眼钝挫伤前房积血治疗护理资料进行分析.结果 13例(13眼)I级前房积血病人行保守治疗,19例(19眼)II级前房积血和46例(46眼)?级前房积血病人行前房冲洗术, 出院时病人视力0.O2,0.1者10眼,0.2—0.4者46眼,0.5—0.7者15眼,0.8,1.0者7眼,78例(78眼)病人眼压均?21mm Hg.结论治疗前做好患者的心理护理和手术准备工作,术后加强体位护理,预防并发症,做好健康指导,对确保治疗手术成 功.巩固疗效促进康复有重要作用. 【关键词】眼钝挫伤;前房积血;治疗;护理 中图分类号:R473.77文献标识码:Adoi:10.3969~.issn.1674—4659.2011.07.1087 NursingofTraumaticHyphemaCausedbyContusion GA0Yuying,CHENLi,CHENGYilian,LIYi(SichuanProvinvialPoeopleHospital,Cheng du610072,China) 【Abstract】ObjectiveToevaluatethenursingoftranmatichyphemacausedbycontusion.MethodsToretr ospectivelyreviewthe clinicaldataof78traumatichyphemapatients.Results13cases(13eyes)ofstageIhyphemaw eregivennon-operationtreatemt,19cases (19eyes)ofstageIIhyphemaand46cases(46eyes)ofstageIIIhyphemaweregivenoperation. Whendischarged,theirbest-correctedvisual acuity(BCVA)wereasfollows:BCAVwasbetween0.02,0.1in10eyes,0.2一O.4in46eyes,0.5,0.7in15eyes,0.8,1.0in7eyes.All oftheocularpressureof78cases(78eyes)was?21mmHg.ConclusionHealtheducationandpreparationbeforeoperationandproperpo- sitionafteroperationseemtobethepromisingtreatmentwithgoodfunctionalresults. 【Keywords】Tranma;Hyphema;Treatment;Nursing 眼钝挫伤前房积血是眼科外伤引起的常见病,治疗及时大 多数患者视功能恢复良好.否则因处理不及时继发各种并发 症,如继发性青光眼,角膜血染等影响视功能恢复.因此治疗 手术前,手术后护理健康指导也是不可忽视的,现将我院2007 年6月至2010年12月收治的78例(78眼)眼钝挫伤前房积 血的患者护理措施如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组眼钝挫伤前房积血患者78例,均为单眼. 致伤原因为跌伤,拳击伤,车祸伤,钝器击伤等.受伤时间为 1,72小时.男57例(57眼);女21例(2l眼),年龄8, 60岁,平均36岁,病人选择均由B超排除晶状体脱位,玻璃 体积血及视网膜脱离.(1)人院视力:手动一数指49眼.0.1, 0.2,29眼.(2)前房积血:前房积血分三级[]:I级,积血量 不到前房容积的1/3,血平面位于瞳孔下缘之下;II级,积血 量占据前房的1/2,血平面超过瞳孔下缘;?级,积血量超过 前房的1/2,甚至充满整个前房.本组78例(78眼)中,I 级l3眼,?级19眼,?级46眼.(3)继发性青光眼:本组发 生继发性青光眼65例(65眼),眼压3l一62millHg,平均 43.4mmHg. 1.2方法[2]所有患者人院后常规半卧位休息,双眼包扎, 限制眼球活动,不散瞳,不缩瞳,全身给予止血药物,如卡络 收稿日期:2011—03—07修回日期:2011-04—22 作者简介:高玉英(1967一),女,四川崇州人,本科学历,主管护 师,护士长,从事眼科护理工作. 磺钠静滴,同时补充大量维生素c,促进伤口愈合.继发性青 光眼者给予口服尼目克司,小苏打,补达秀.本组13眼I级 前房积血患者经过药物等保守治疗积血很快吸收.19例(19 眼)?级前房积血经药物等保守治疗5,6天后积血未见吸收 和46例(46眼)?前房积血病人行前房冲洗术. 1.3护理措施 1.3.1术前护理(1)心理护理.眼钝挫伤前房积血的患者多因意 外事故所致,都有不同程度的眼部挫伤,疼痛等症状,患者毫 无思想准备.双眼包扎,这给患者生活带来很多不便.同时既 盼望手术又担心手术是否会失败.视功能恢复情况,因此会产 生紧张恐惧心理,对疾病的治疗恢复很不利.针对患者心理状 况,作好心理护理:热情接待病人,介绍主管医生,护士长, 护士,病区环境,探视陪伴等,让病人尽快适应病区环 境,同时提供优质护理服务,取得病人信任,向患者作好健康 教育,介绍病情,治疗方法,尤其解释眼钝挫伤前房积血是由 于眼球受钝挫外力冲击所致的虹膜睫状体血管破裂.使血管内 血液渗出或schlemn管破坏血液逆行进入前房所致[3].前房积 血的多少与破裂血管大小,多少,损伤程度有关;少量和部份 中量的前房积血可通过保守治疗而吸收,对大量前房积压血患 者则行前房冲洗术,让患者了解病情,作好充分思想准备,消 除顾虑,增加战胜疾病的信心.(2)帮助患者作好相关准备.? 前房积血病人饮食以易消化,富含纤维素多的饮食为宜.眼压 高口服尼目克司,小苏打,补达秀的病人饮水少量多次饮水. 以免引起尿液结晶,同时观察病人手,足麻木情况及时反馈给 主管医生调整用药.?前房积血病人体位采取半卧位休息,讲 ? 1088? ? 论着? (护理研究) lI刍殊医学工程2011年7月第18卷第7期 半导体激光脱毛治疗的观察及护理体会 叶玉珊,简雪明,王原路,陈明娟 (广州市第,人民医院整形美容科,广东广州510180) 【摘要】半导体激光脱毛仪是根据选择性光热作用的原理设计而成的,我科采用 美国科以人公司生产的LightShcer半导体 激光脱毛仪对505例患者进行脱毛治疗,通过加强治疗过程中的观察和护理,取得 了较好的疗效并减少了不良反应的发生 【关键词】半导体激光;脱毛;护理 中图分类号:R473.75文献标识码:Adoi:10.3969~.issn.1674—4659.2011.07.1088 TheNursingObservationandConclusionofSemiconductorLaserHairRemovalTreatment/ /YEYu~han.J1ANXweruing, WANGYuanlu,CHENMt哟 udn(DepartmentofHastwSugery,GuangzhouFirstMunicipalPeopleHospital,Guangzhou 510180,China) [Abstract]SemiconductorlaserhairremovaldeviceiSbasedontheprincir'leofselectivephot othermolysis.Inotlrdepartment,we usedLightSheerTMdevicemadebyU.S.Departmenttodothehairremovaltreatmentfor505 patients.Andweachievedthebetterefficacy andfeweradverseeventsbystrengtheningobservationduringthetreatmentandcare. 【Keywords】Semiconductorlaser;Hairremoval;Nursing 我科自2005年7月至今采用?ghtSheerTM半导体激光脱毛 收稿日期:201l-03—19修回日期:2011-04—25 作者简介:叶玉珊(1973一),女,专科学历,护师;简雪明,女,专 科学历,主管护师;王原路,男,硕士,整形美容科主任,副主任医 师;陈明娟,女,硕士,医师. 仪,对505例患者进行脱毛治疗,取得了较好的效果,现将治 疗过程中的护理体会报告如下: 1资料与方法 1.1临床资料本组505例患者,女性433例,男性72例;平 解半卧位休息的意义取得病人配合,告诉病人除必要的检查外 避免剧烈运动,预防感冒,教会病人防止咳嗽.打喷嚏的方 法,避免剧咳用力震动再次引起前房出血. 1.3.2术后护理(1)病情观察.?由于前房积血病人常规半卧床 休息(体位45.)要密切注意病人病情变化,观察病人眼部敷 料有无松动,脱落,移位,嘱患者勿用力咳嗽及大声谈笑;? 术后每天用裂隙灯检查患者前房积血吸收情况及眼压情况:观 察患者眼痛发生时间,性质.大多数患者在术后12小时发 生疼痛,可遵医嘱给予止痛剂,若术后发生剧烈疼痛伴头痛, 恶心,呕吐及其他情况,应及时报告医师及时处理.(2)预防并 发症护理.术后病人仍半卧位休息,及时,准确遵医嘱给予卡 络磺钠,降压药处理,避免患者因前房积血合并持续眼压升 高,导致血液中的含铁血黄素通过受损伤的内皮细胞进入角膜 基质内,发生角膜血染_4]. 1.3.3出院指导?本组患者多数发生于劳动生产时,反映出工 矿企业的安全防护教育制度不健全,因此应加强预防眼外伤知 识的卫生宣教.做好安全生产教育,配备必要的防护设备.? 对即将出院的病人,讲解注意眼部卫生,勿用力揉搓患眼,3 个月内避免剧烈运动,注意劳逸结合,防止再次眼外伤,保护 已恢复的视力.?告诉病人出院后门诊随访,随访时间及联系 人.如发现眼部胀痛,视力下降等情况,及时就诊. 2结果 本组78例患者经过行保守治疗,前方冲洗术及术前,术 后护理,无1例发生角膜血染,出院时视力0.02,0.1者l0 眼;0.5,0.2者46眼,0.5,0.7者15眼,0.8,1.0者7眼, 出院时眼压?21iTlmHg. 3讨论 眼钝挫伤前房积血在眼科外伤中最常见,如不及时治疗会 导致患者视功能损害甚至失明,本组78例患者经保守治疗, 及时前房冲洗,以及全身用药处理,愈后良好.我们通过对本 组眼部钝挫伤前房积血患者护理.认为患者由于突然的意外常 给患者带来沉重的精神打击,易造成紧张,焦虑,情绪不稳 定,不利于治疗配合.护理人员应在治疗,手术前,手术后根 据患者眼部情况与心理状况提出预见性护理措施,注重心理护 理,消除不良情绪,加强病情观察,预防并发症,使患者能积 极配合,治疗,手术,护理,确保治疗的效果,从而达到病 人,家属,医护满意. 参考文献 [1]葛坚.眼科学[M].北京:北京人民出版社,2002:61. 【2】程依琏,罗谦,万灵,等.眼钝挫伤前房积血治疗分析….四川医 学,2007,28(7):804—805. (31肖虹.挫伤性前房积血166例临床分析….伤残医学朵志,2008. 8(2):41 [4]李志辉.眼科护理学【M】.北京:北京化学【业版礼,1993:117 (责任编辑:王晓燕)