黏膜染色重新界定食管癌肿瘤大小

黏膜染色重新界定食管癌肿瘤大小 现触碰到某个部位牙痛加重,似三叉神经痛,尤 其是前 例,但 种酶的组成成分,参与碳水化合物代谢,并维护消化系统、神经 系统和循环系统的正常功能。 例都有病灶牙,而且疼痛是持续性的,有夜间加重,叩痛阳 参考文献 性。之所以按常规治疗没有明显的效果,可能是因牙齿的病变 】韩人远.非牙源性牙痛 例临床分析忉.基层医学论坛,, 组织中一羟色胺、三磷酸腺苷释放大量增多所致。通过口服卡 :. 马西平、维生素 和维生素 。:,自觉疼痛逐渐缓解,最后消失。吴饶平,熊 伟,高云,等.三叉神经痛的分子发病机制的研究进 . 卡马西平是目前治疗三叉神经痛疗效较好的药物,此药作用于 中国药理学通报,,:? . 网状结构一丘脑系统,可抑制三叉神经脊束核一丘脑的病理性 收稿日期:? ?多元神经反射。维生素 参与神经组织中一种脂蛋白的形成, 是神经系统功能健全不可缺少的维生素。维生素 是体内多 黏膜染色重新界定食管癌肿瘤大小 张海生 长治县人民医院,山西 长治 【摘要】目的 探讨黏膜染色重新界定食管癌肿瘤大小的 值:取小于 、 一 、 大于 三个数值;?取活检标 。方法 随机选择 例疑似食管癌患者,除癌肿取活检 准:本组只对肿瘤上方轻度浅染、明显浅染、不着色区域近上端 外,退镜至距门齿 处,清水清理黏液,用.%卢戈液进行 处进行活检~ 块;?判定:以病理诊断结果为准,取单纯 食管黏膜染色,对可疑染色区域取活检并进行病理检查。结果 性增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、癌 个级别。 例患者均经病理检查证实为食管癌,有 例可见异常染色 结果 向肿物上方延伸,延伸部分病理结果显示:单纯性增生 例 . 食管肿瘤 例中,鳞状上皮细胞癌 例,腺棘癌 .% ,低级别上皮内瘤变 例 . % ,高级别上皮内瘤变 例,小细胞未分化癌 例,肉瘤 例。 例 . % ,癌 例 .%。结论 胃镜检查时即对疑似患 . 染色诊断 肿瘤上方碘液染色未见向上延伸 例 者进行食管黏膜染色检查,可对肉眼观察到的肿瘤大小进行重. % ,碘液染色向上延伸例 . % , .. 新界定。 例 . %, 例 . %,其中最长达 。 【关键词】食管癌 黏膜染色 肿瘤大小 重新界定延伸部分病理诊断 单纯性增生 例. % ,低级 别上皮内瘤变 例 . % ,高级别上皮内瘤变 例 . % , 我县地处太行山腹地,是食管癌高发地区。目前手术治疗 癌 例 . % 。 为食管癌治疗的重要手段之一,术中界定上切缘一般在癌肿瘤 讨论 上方 ~ ,但由于肿瘤的生物学特性,肉眼观察与实际大 近年来随着内镜技术的不断提高、高倍放大变焦内镜的应 小有一定的差距,而用卢戈碘液染色法可对原有的肿瘤大小进 用,特别是由化学染色内镜发展出了电子染色内镜,如窄带成 行重新界定。我院 年 月一 年 月对 例食管癌 像技术、智能电子分光技术、自体荧光显像技术 患者用卢戈碘液染色法进行检查,现如下。、? 内镜等新型内镜技术的应用,进一步提高了早期 资料与方法 癌的检出率以及延伸病变的发现【。但对于基层医院,由于经济 . 一般资料 选择我院年 月一 年 月经 条件的限制而较难实现;用碘染后的色变定量分析技术可以起 内镜检查发现可疑食管癌 经病理检查证实 例患者,男 到一定的效果田,但其需要一定的条件,难度也较大。而用.% 例,女 例,男 :女 : ,年龄 岁一 岁,平均年龄 卢戈碘液进行食管黏膜染色技术对于基层医院而言,不失是一岁。肿瘤上界 肉眼肿瘤上界小于距门齿 者不在本组 种有效的内镜检查辅助诊断技术,经济、方便、简单、有效,应用 范围 :距门齿 一 例 .% , 一 例 于高危人群的普查和常规内镜检查中,指导可疑病变的活检, . % , 一例. % 可提高食管早期癌的检出率和异常病变的发现率,为临床治疗 . 方法 ?使用富士能 型电子胃镜、. %卢戈液 创造了有利条件。利用内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥 一 ,癌肿取活检后,退镜至距门齿处,清水清理 离术等对早期癌内镜下微创治疗,更进一步提高了患者 黏液,镜头偏向右侧壁,用.%卢戈液通过活检孔快速推注进 的生存时间和质量。在伴有浸润的食管癌患者的治疗中,外科 行食管黏膜染色, 后观察染色情况并记录,记录标准为着 手术是其重要的手段之一,手术中准确的定位和合理的切除长 色完全、轻度浅染、明显浅染、不着色;?碘染向上延伸距离取 度尤为重要,常规处理是以胃镜报告和 线定位后,以肿瘤 上 ~ 为切除部位口】。而本组患者中,我们采用肿瘤部位 作者简介:张海生,男,大专,主治医师。 取活检后随即进行全食管黏膜碘染色处理并取活检的方法,异 ? : . 基层医学论坛 年 月第 卷第 期