【doc】雷公藤服用者精液中多核巨细胞的超微结构观察

【doc】雷公藤服用者精液中多核巨细胞的超微结构观察 雷公藤服用者精液中多核巨细胞的超微结 构观察 男性学杂志1901年第5卷第2期 雷公藤服用者精液中多核巨细胞的超微结构观察 白求恩国际和平医院电镜室贾太和王晓旭武丽修贺明丁卫东郝晓东孙辉臣 河北医学院组织胚胎教研室雷建章王更新应国华 摘要观察了25份雷公藤服用者精液细胞的超擞结构变化.9份服药前的标本中,未见多核巨细 胞?16份服药后标本中,皆找见多核巨细胞.超擞结构显示,该巨细胞有两种?一种为多核生精 细胞-另一种为多桉巨噬细胞多核生精细胞有奇数多桉,亦有偶数多按.乡核巨啦细胞功能非 常活跃,吞噬有许多精于残_体.本研究时观察结果,对分析雷公藤抑制人类精于发生的作用环节, 提供了薪的资料. 关麓词雷公藤精液多核巨细胞 人精液中多核巨细胞问题,早在棉酚节 育的实验研究中,宗氏曾进行过光镜描 述【1】,对该细胞的来源,好鳍为棉酚干扰了 精原,精母组胞的正常细胞分裂,而呈现多 核近年来,在雷公藤节育作用的动物实验 研究中,有人在曲细精管中,巧亘穗酾哆 ,核巨细胞p?但来进行超微结构研究.本 研究对雷公藤服用者精演的超微结构观察, 证实多核巨细胞有两种:一种为多核精子细 胞,另一种为多接巨噬细胞.该两种多核巨 材料和方法 本研究共收集25盼精液,皆采白患强直 性脊柱炎的病人,最小年龄坶岁,最大32 岁,平均24.9岁.g份精液为服药前留取, 16盼为服药30,4o日间留取.病人所服雷公 藤制剂,为我院1982年来临床治疗强直牲脊 柱挺的显效方剂,该剂型进行了从生药认定 到制荆工艺的系列质悬控制.每个病人日服 堪,折合雷公藤带皮生药l5克. 以按摩方浩获得新鲜精液,待其液化 后,取一满进行常规检查.藕余精液以l5o0 z/rain离心2O分钟,去摔精装,加生理盐 水洗涤并离心,重复_三次.所得况淀物以 3.1戊二醛(时I7.4)前固定,1l瞻馥(pH 7.4)后固定,逐级丙酮脱水,半薄切片定 位,超薄切片经醋酸双氧铀和掏橼酸铅染 色,JEM一1200EX电镜观察,照慷记录. 结一果 精液光镜常规检查,9份赧前的I级活 力耩子均在4o以上,l6例服药30日以上 者,均碱步勒,精子密度服药60日以上域 少至0.超微结构观察,服药前标本中馀俩 见畸形精子和极少中晚期精子细脚外,来发 现一个多核巨细胞,16份服药后标本中,除见 有大量变性,死亡精子和变性的精子细胞外, 均可见到多棱精子翱胞这些l细胞有的呈奇 数多棱,有的呈偶数多棱J有3份标本中找 见多棱巨噬细胞.服药后标本中多核巨细胞 出现的壤宰与服药前形成鲜明比较,故仅从 形态学方面,对这些多棱巨缎胞分别予以描 述.. 一 ,偶数多核生精细艟.为服药雷精菠 中出现频率最多的一种,呈不圆形,体 '8暑' 积较大,多为双核(图1),亦有4个核者(图 2).桉的轮廊显示呈同步发育特征,多为变 态早期的精子细胞,未有精母细胞;桉染色 质聚集呈致密团块状,其间可见小的空泡 区}核周隙明显扩张.胞质中滑面内质网扩 张,增生.由于细胞的多核异常和细胞中内 质网等病理改变,与细胞核伴随发育的顶体 和中心粒等,亦发生位置紊乱,失去定向 性,呈现发育异常. 二奇数多核精子细胞,多为变态中晚 期的精子细胞.细胞体积较大,呈不规圆 形.本观察中,仅见到3个核的精子细胞. 从胞核发育形态的轮廓上判断,基本上是同 步的,但与核伴随发育的顶体盥置和分期, 有的呈现不同步发育,有的呈现基本同步发 育(圈3).胞质中常见空泡形成和不同程度 的变化自辫现象.尾部轴丝虽也见形成,但 失却正常的外突伸长特点,而盘曲或环绕在 细胞质内. 三,多核巨噬细胞:该细胞体积很', 直径达3011m,外形极不规则,胞膜突出或 内陷,形成许多微绒毛和伪足,将变性,死 亡的辅子或精子绑胞播进深陷沟中,吞噬在 胞质内.胞质内初次级溶酶体非常丰富, 有许多精于残体,甚至可见完整的变性精子 细胞.多数为单核巨噬细胞,亦见到含有3 个核的巨噬细胞;多核巨噬细胞的核间,未 觅胞质界膜(图4). 讨论 一 多棱生精细胞出魂l舶意义 雷公藤服用者精液中多核精细胞何以如 此增多?这的确是一个必须给予重视的问 题.众所周知,在生精过程中,从精原细胞 到次级精母细胞,要经过数次细胞分裂.细 胞数目并依次倍增|发育至精子细胞后,不 再进行分裂.据此推想,雷公藤服用者精液 中多核精细胞的增多,很可能是该药抑制了 ?搴? 精原至精母细胞问的正常细胞分袈过程,出 现了桉分裂而胞质不分裂的病理现象,最终 导致多核精细胞的形成及增多.此点,宗书东 等在观察棉酚服用者精液时…,曾对此做出 了很有参考意义的解释,本观察支持宗氏关 于多核生精细胞形成的看法.至于雷公藤和 棉酚在抑制人类精子生成的机制中是否相 同,尚难定论}但在干扰精原,精母细胞分 裂这一点一k,确有类同之处,此点似可解释 偶数多核细胞的发生,出现奇数多核生精细 胞,很可能是干扰了精原,精母细胞同步发 育的结果.关于雷公藤诱发多核生精细胞的 发生机理,究竟是雷公藤对生精细胞发挥直 接细胞毒索的作用结果?还是间接通过垂体 或其他激素环节所诱发?从我们的动物实验 研究资料(待发),倾向于前者. =多棱巨噬细胞 由于血睾障将生殖管道与管周结缔组 织严格隔开,在正常精液中没有巨噬细胞. 鉴于巨噬细胞是免疫反应的始动细胞,人类 精子又含有多种抗原}所以,雷公藤服用者 精液中多核巨噬细胞的出现,显然是机体对 太精衰亡精子存在的一种自身免疫反应.那 么,巨噬细胞源于何处?究竟是雷公藤严重 损伤了血睾屏障的完整性,为其游入生殖管 腔剖造了条件?还是如王一飞落所述l'l:在 附睾上皮间就有巨噬细胞存在(Risidem Cel1),而主动游出?或两种因素同时存在? 本研究不能引出结论.至于载有精子残体的 巨噬细胞是返回组织,运往所属淋巴缩?还 是随精液排出体外?雷公藤服用者血清,精 浆中抗精子抗体是否增高?其精子减少有无 免疫机制参与等问题,均须做更多工作研究 证实 参考文献 [1]宗书东,等.棉置}在临床试用中糟浪脱落细胞的观 察,男用节育药棉酚的实验研究,189一l船页t人 民卫生出舨社,靶豪,1988. [2]莽盏鸽,等.霄叠毒性的实孽鲁病理研,中西医 结旨杂志,1980(6);39-'42. 【3]郏家澜,荨.臂盐藤总甙(TI)对生殖器官的影响, 中目医学科学院,1985,7(I)I1,j. E43Waag—YF.HolstoaAF.In,raepithe1ia1 Lympho:ytesaadmacrop~agcsinthehu? 蔷anepididymis.ce1ITissuees.1?毛 283t517—521. [5]壬一飞,等.l0悄服棉酚者睾丸活捡的形态学研究 临床男性学杂志一1986|1(1)I驺. ULTRASTRUCTURALOBSERVATIONON POLYNUCLEARGIANTCELLSINSEMEN OFTRIPTERYGIUMWILFORDIIUSERS JIATa.Hg,WANGXiao-x",WULi,XIUH—Mlng,DINGWei-Dong HAOXiao-Dong.SUN—Chert. Departmet0,ElectronMicroscopy,BethuneInternationa~ PeaceHospital,. LEIJian-zhang,WANGGen-Xin,YENGGuo—Hua HebeiMedalCl01Zedge Twentyflvesemenspec|mensfromtheusersofherbalmed{cine-一Triptery- gluraWilfordliwereobservedWithtransmissionelectronmicroscopy.Nopolynuc? leargiantcellwasfoundin9specimenstakingbeforetreatment.buttheywere detectedintheother16specimenstakingaftertreatment.Theresultsshowedthat thepolynucleargiantcellsWereoftwokindsjthepclynuclearspermatogenicceils andpclynuclearmacrophages.Thenucleiofson'lepolynuclearspermatogenlecells wercoddinnumber,andtheothersWereeven.Themaerophagesfunctionaetlvely. manyspermatozoaldebriswereswallowedintothecytoplasm. Thisstudyprovides stnewcluetoanalyzetheinhibitoryroleofTriptetsiuraWilfotdJiOnhumansper- matogenesis. Keywords:TripterygiumWilfordii,sperm,Polynueleargiantcel1. 男性不青症培谢嫩 一 ,学习时间一7月底左右 二,授课内容;l?男性生殖生理撬况t睾丸结构,功能与年龄变化.2.精子发生与调节,附皋与精子 成熟,附属性腺.3.精子获能与受精.4.排卵,排卵孤I试,月经周期,着床.5.男性不育症病周,睾丸生殖 病理.6?精液分析及有关检飒I方法?7.生殖道感染与男性不育症及有莱检测方法.8.染色体检壹,支原体 感染与男性不育.0?免疫性不育及其捡测.10.男性不育症内.外科溏疗.1t.精液体外处理技术厦人工经 精.12.性功能障碍. 三,收费一学习费l20元,资料费20元,预订床位费20元(收空床费一天). ?S5?