颈周综合症诊断与治疗

颈周综合症诊断与治疗 临眯苦革l95咩第1l奋锛l3期?59l? H8.6缓冲液.2B(~V.30r~in.该甩时短.分离的区 带清晰.重艇性好 5参考文献 IKendalMA?rntmJproteinanormaKtyC/inChim 日c1日t|958t3(I)=71 2扣anMFichelineM~/33e1]XandI)日hieIRoehuHi]lfiaylamumin geiaet~sv&r~nl84Amattemptatacl~ifeatmneufopean a?lypeAmJHUlllGenet,1987,40(3):278,286 Abd0YJR0岫螂uandMDauwevaur.ProalbI|minLille日 newvarian~afhunch9盯umalbuminFE皓1.Lett.1981. 】3】:286,288 一 9 4W越eraPWi~ter帆HRW~i~kampndTHI RucknagelAminoAcidsubstitulionin.rwoIdenticalhuman r啪~]bonunv~riants:a~umlnOilDhartt曲dalbuminAnn ArborBi~hemistry,1986,l1f5):889,896 5Dene’telRochuand3eanMFineNewMethod[oridemilying 州vBr~n~0fhuman~bundn【l_INCHEM,1986,32 (1I】:2063,2065 6MonicaGallianoLoMineh~ottiP~clotadarolBst~urtl】 C}I眦拍tnofachatermlnatic,nmutRnt0fhuman SeTUII1albuminJChem,l986.261(9);4283—4287 ?7,;’广 颈周综合症诊断与治疗阁缘饪 天津医科大学三院JbF~(3o02o3): 天津一中心医院(300192)张海 1概念 1-1定义系指以颈椎为中心,肌群,韧带关节,经培 等功能性障碍.颈部活动不协调,引起局部,血管,神经, 组织蹙挤压牵拉等.而产生的一系列症状者,称为颈周 综合症. l|2分类颈部叽群酸{冗.麻木.酸痛近乎僵硬是三者 井性因受损伤部位不同.可有下列三组症状:?颈齄综 症:常伴有推动丑j(受压诬:头昏,头胀.直至偏头痛.眩 晕行.=不稳f衡失调,恶心耳呜视物模糊等颈 心练合症:常伴有空蒜神经受压征心慌.心律紊乱血 不稳.失眠晌背痛多见(似心绞痛).神疲,乏力,心 蛔f易操,肢体发凉,发热指端请红,情绪波动◎颈肩 综台征神经放射性无力麻木灼热}痛,肩.背,胸部 直至某些指端.重耆可致薄周,肩周或上肢活动障碍. 凡具备上述表现一同时除外心脑,颈推器质性病变 者,均属颈周综合征 2囊困 2,1风,寒,湿等诸田侵袭.中医认为;?风为百病之 长,城邪份人,可致经络不畅,颈项强直僵硬.@寒为阴 邪一必伤用气捷百咻不通,寒凝所滞,肌内痉挛.@龌性 粘腻.诸痛项强,皆属于湿.?情绪因謇不可忽视.而中 隔所谓”气易产生麻木症状. 2.2坐卧姿势水妥,使颈部姿势不协调.长期可致颈局 慢性劳损. 2.3突然猛转头颈,使血管神经受压牵拉.经络受阻. 2.4枕头不合适(过硬,过高等)是直接致病或诱发硅 病田.南坦 状的机械原因.不可忽视. 2.s部分为颈椎器质性病变(如椎管狭窄.椎体厦关节 退化,变形.脱位等)所囊.应属颈椎病外科范畸,应另 述,但二者症状常混同存在. 3—疆嘲 按中医解释颈棒受风,寒龊等诸碹誊侵害,使局 部气滞血嫩,经络阻塞.” 3.1重者产生病理性充血永肿,炎症 2血管神经受压,牵拉扭曲,导致供血不足,神经 反射及嵩循环障碍. 3.3局部IIIL群痉挛,组织内张力增大.加重上述病理变 化. 4治疗廉刚 ?驱除外因,发散风寒.@标本蔫治,麓逼经缮,活 血化蟥. s治疗方法琥导,调理 s’1头颈部按牵用手指或电按摩器.按摩阿是穴或 循经按摩,每次15分钟.随时随地可傲. 量2局部针灸,艾灸,拔罐等. 5-3临时发病.症状重时.可卧床15~30分钟,使头颈 部处于最舒适位置.重要的是抗头不宜过硬.过高,颈部 不能悬空,常能使盛状迅逮缓解人的一生中,1/3时问 是在枕头上度过的-?适枕头相当重要. 5.4颈周部阿是穴药物注入,2,3次/周.6次为一疗 程. 墨5活血化罚奎型中草药冲击治疗,静点或原癌静推.1 ?592?t临床蔷莘1995年第lo卷第l3期 次/日,连续两周为一疗程.或并用穴位药物注入,疗效 更佳 s.6控制咽喉部感染. ‘适应走 ‘.1凡以颈部为中心.弓I起的颈,心,齄,肩部功能性障 碍者. ‘2虽然有颈椎器质性病变或心脑血管病变者,经常 规治疗.疗效不佳者,可加甩本疗法,效果好. 7药物鼍择 灯盏花注射渣兼有驱风散寒,通经活络,活血化瘀. 改善徽循环等功能. 7.1灯盏花注射液穴位注射,2ml/穴,每次2,4穴,隔 日一次.两周为一疗程. 7.2灯盏花注射渣静脉推注,lO~20ml,一次/日,两周 为一疗程. 7.3灯盏花注射藏静脉滴注,l6,20m!,一次/日,两周 为一疗程. 7.4穴位注射渣配方?(2%利多卡因3m1.VitB? 0.5rag.654—22rag,地塞米橙2mg)加注射甩水至8ml. @(2利多卡因3ml,VitB08mg,854—22mg,地塞 米橙2rag)加灯盏花注射液4,6ml.@2利多卡因 3m1.VitB05rag.地塞米橙2mg,灯盏花注射液4, 8.2选穴?颈脑综合征:枕后穴+颈中颈上穴+阿 是穴.@颈心综合诬枕后穴+颈中,颈下亢+阿是穴. @颈肩综合征:颈中,颈下穴+颈肩角+阿是穴+天宗 穴. 8.3方法?每次取2,4十穴位.?每穴2m1.隔日 一 攻,六次为一疗程. 口服有机磷农药中毒并发上消化道出血原因 新疆库尔勒29团~(841005)胡文江束清萍 口服有机磷农药中毒并发上消化道出血者,预后多 凶险,抢救成功率与就谚早晚,出血原因,救治措麓有密 切关系.我院自1981年1月~1990年12月共收治急 性有机磷农药中毒112倒,并发有上哨化道出血23倒 (占20.5);23倒中有7倒(占30.4)因服毒量大,就 诊晚及治疗方法不当死亡.余16倒在病人神志清楚,无 休克昏迷时行急诊胃镜检查明确了出血原因.其中急性 胃粘膜病变5例(31.3)}胃粘膜机槭损伤3倒 (18.7%){食管贲门粘膜撕裂症2倒(125).诱发原 有胃,十二指腑病变出血6倒(37.5).(胃溃疡1倒, 慢性胃炎3倒f十二指眄球部溃疡2倒).现举例分析如下. I惫性胃帖奠一生 倒1,女,2o岁.n服敌敌畏约6oral,毒物对胃粘膜的直接 侵害作甩破坏了胃粘膜屏障.在此基础上过量己酰胆硷 澈活壁细胞腿硷瞻受体.使胃酸大量分泌进一步加重胃 粘膜损伤,形成麇烂,攮痔,出血.本例镜下所见与有关 动物试验,尸检结果一致0].证实口服有机磷时,可导致 胃牯膜的急性损害.重者易出血,及时彻底洗胃击除毒 物,可减步对胃粘膜的侵害作用.口服有机磷中毒并发 上消化道出血,宣在常规对药物治疗的同时采甩正肾索 冰盐水溶液灌洗.静滴受体描抗荆,并辅以粘膜保 护剂.出血可迅速控制. 2胃帖睫机挂性捆伤 倒2,女,33,因服乐果约3Oral,40分钟后在县医 院就诊,而使用电动吸引器嗳胃,洗胃过程中自胃管中 嗳出姨红色液体约800ml,停止啜胃后,呕血约800m[.