【doc】114例淋球菌涂片阳性与培养结果的比较

【doc】114例淋球菌涂片阳性与培养结果的比较 114例淋球菌涂片阳性与培养结果的比较 , f机1 蛊肚稍与性病 々}. 即确诊为"污着病",立即用汽油棉棒擦拭黑污痴甚易除掉,又无痛感,继之用75 酒精擦拭残留的皮脂及痂屑,可见毛囊口明显扩大.为减少发脂分泌旺盛及淤积毛囊日 处,继之用复方硫磺乳膏(软皂)温水洗面2次/日.连续二周后改为1次/日再用二 周.经三个月后追踪观察无再发,已经恢复患者病前容貌. 讨论 ,污着病(力毛病)在章氏发表时泽为"垢着病"现夸被译为"污着 病",说明本病是由于不洁污垢附着皮肤上,经久不洗所致.关于本病致成原因已经明 确,几乎所有患者都有精神障碍或执拗性格的人,加上长时问不清洗局部是主要原因. 本例因化妆品致敏,洗脸时痛疼又怕去痂结疤,故而长期不洗脸而形污垢.本例患者的 性格特点是执拗脾气.山田氏(1984年)还发现一例10岁男孩患精神分裂症,由于怕洗 澡,长期未浴.从而发展成全身柠着病.故而医学专家把本病纳入精神性皮肤病(Psy— chodermalosis)类. 二,污着病主要诊断依据是用汽油擦拭柠痴,立即可以去掉,亦不痛疼,不留痕 迹. 三,本病治疗甚易,除用汽油之外,还可用乙醚,苯等有机溶媒皆可顺利除痴. 医者同时需针对其心理因素,耐心解释,消除患者之疑虑,方能防止再发. 参考文越 [【]教率邦树:直肤l960:2:482, [2j派田稔走,他:临皮19'76种:400, [3]山田秀和,他:皮肤病谤疗,】984,6:】4【 [4]章绍明,等:皮眭垢着病一啻6报告,临庶皮肤科杂志,l988,2:85 (收宿:】99—09—28) ,一一 z/ 114例淋球菌涂片阳性与培养结果的比较 .重墼(新暖伊犁州奎屯医院检验科,d3~zoo) 下. R7? 为了解淋病涂片检查的敏感性,我室对114例涂片阳性进行了培养比较,结果如 一 ,材料与方法 1.淋球菌培养基,糖氧化发酵管均由本室自制,配方由河北医学院二院细菌室提 供. 2.标本来源;均是1991年问来我门诊性病科就医患者. 3.取材的方法;男性患者用无菌小棉签深入尿道I:12cm采取分泌物.女性患者用无 菌棉拭子深入官颈口lcm2~右,稍转动使充分吸取分泌物后取出.将标本立即接种血辞 993年第15卷第^. 脂培养皿,『可时涂片两张,置5一10(:()烛缸内35?培养24—48小时. 4.淋球菌涂片与培养鉴定: (i)涂片:用美兰单染,在白细胞内外发现有肾性双球菌者,再用革兰氏染色复 染,结果相同者为涂片阳性. (2)培养:在培养基平皿上挑取典型菌落或可疑菌落,以氧化酶阳性,革兰氏染 色为阴性双球菌者进行纯培养,作糖氧化发酵试验,符合淋球菌为培养阳性. 二,结果:见寰 裹1114仞淋球菌涂片阳性与培养比鞍 朋性双球菌男女合计培养阳性阳性率 细胞内 细胞外 【a0 4.89 三,讨论 在ll4例涂片阳性标本中,只培养出73例,阳性率为64.03,其中男性91例,只培 养出62例,阳性率为68.13}女性23例,培养出11例,阳性率47.82.同时发现,淋 病急性期或在细胞内外找见革兰氏阴性双球菌的67例,其培养的阳性率为1oo%,而在 细胞外找见阴性双球菌47例中只培养出7例,阳性率为14.8o%.追问病史,有13例患 者在近期内治疗或有半年以上的病史,这可能是造成淋球菌不生长的原因之一. 通过两种方法的比较,说明在淋病检查中尤其是女性患者或慢性淋病,单凭涂片检 查是不可靠的,必须结合培养才能确诊,因在慢性淋病或服过药物后的涂片中,淋球菌 一 般在细胞外,形态不规则,而女性生殖道中正常菌群包括一种Acinetobacter菌[] 为阴性双球菌,与淋球菌相似,均可引起涂片的假阳性,因此在涂片阳性,培养阴性的 情况下,排除其它原因如取材的部位,方法不正确,培养条件不够或近期内服过抗菌药 物等原因引起的不生长,应考虑涂片误诊造成的假阳性. 参考文献 ?性病情况简报【g90'-]:【4 [1]姜长根 (收稿,1g92一O3—31)