正常男性下肢等速向心收缩的研究

正常男性下肢等速向心收缩的研究 B IOD EX 多关节等速测试及康复系统提供的闭合链附件, 测试了 20 例正常男性青年学生下 利用 摘要 肢的等速向心收缩数据。 结果发现: 峰力矩、相对峰力矩、到达峰力矩的时间、总功、相对总功、平均功率以伸 展时大于屈曲时, 两侧峰力矩的差异无差异, 屈伸比值不受速度影响, 同非闭合链测试结果接近, 可为深入研 ƒ 究提供参考。 关键词 等速测试; 向心收缩; 闭合链 ( ) 等速运动 是 60 年 0,? 控制敏感度 C; 准备体位 动力仪旋转均为 iso k in e t ic ex e rc ise 代由 和 提出的一种新的运动 为膝关节完全伸展位, 利用该系统提供的下 H islop P e r r in e () () 模式, 配合闭合链 的测试和训肢闭合链附件 型号 820- 520, 将足部固定 c lo sed ch a in 练也越来越受重视。我们利用 多关 于踝踏板上, 调整舒适坐姿, 嘱被测试者进行B IOD EX 下肢的伸展和屈曲运动, 测定方案: 等速向心 节等速测试及康复系统提供的闭合链附件, 收缩 60ƒ?×5; 180ƒ?×15, 即慢速运动时重 ss复 5 测试了 20 例正常男性青年学生下肢的等速 次, 快速运动时重复 15 次, 间隔 1 分钟。 向心收缩数据, 目的在于为进一步深入研究 每人测定一次, 左、右下肢随机测试, 间 提供理论依据。隔 5 分钟。测试前进行仪器系统校准, 测定时 常规热身, 即进行亚极量的运动 5 次, 让被测 1 资料和方法 试者熟悉测试的模式和动作的规范。 全部测 1. 1 临床资料: 自愿接受测试者为第二军医大 试结果存储于计算机并分析打印报告, 以配 学四年级健康男性学员, 年龄 21, 23 岁, 平均 对 检验进行统计学处理。t 21. 85 ?0. 45 23 岁; 体重 56, 68k g , 平均 59. 2 结果? 1. 68k g; 身高 165, 180cm , 平均 173 ? 3. 57; 全部测试对象无下肢关节损伤及病变史。 cm ( )( 全部测试均安排在上午八点至十点完成。 测 定的峰力矩 、相对峰力矩 ƒ P T P T ())1. 2 、两侧峰力矩的差异 、到达峰力矩的 方法: 测试仪器使 用 美 国 产 B IOD EX BW D A P( )( )( 、总 功 、相 对 总 功 时 间 ƒ(T P T TW TW ? 型多关节等速测试及康复系统 B io dex () ()) ) 、平均功率 及屈ƒ伸比值 1ƒ2, , , , 操 作 软 件 BW A P D D Co rpo ra t io n Sh ir ly N Y U S A 见表 1、表 2 和表 3。为 3. 1 版本。测定时被测试者取坐位, 坐椅及 θ()慢速收缩时闭合链下肢等速向心收缩测定结果 60ƒ??, 表 1 secx s 检测指标 屈曲 伸展 t P ()35. 17?17. 59 ?26. 03 132. 6820. 534 < 0. 001 P T N m ()21. 676 < 0. 001 53. 13?29. 31198. 92?34. 39ƒ% BM P T () % 0. 191 > 0. 05 10. 97?18. 0210. 57?19. 39D () 534?2121269?39011. 200 < 0. 001 T P T m sec () 13. 077 < 0. 001 TW N m 189. 53?69. 54736. 97?257. 37 ()ƒ% 12. 823 < 0. 001 TW BW 56. 64?36. 07273. 16?101. 12 () 24. 00?13. 57 68. 35?25. 78 9. 406 < 0. 001 A P W a t t s θ() 快速收缩时闭合链下肢等速向心收缩测定指标 180??ƒ, secx s表 2 检测指标 屈曲 伸展 t P ()30. 17?17. 54 ?27. 85 124. 1123. 126 < 0. 001 N m P T ()42. 99?31. 86174. 60?38. 9824. 001 < 0. 001 ƒ% BM P T () % 11. 61?21. 137. 88?15. 221. 738 > 0. 05 D () 401?166689?2816. 653 < 0. 001 T P T m sec () TW N m 535. 17?334. 531847. 14?734. 6314. 025 < 0. 001 () % 12. 509 < 0. 001 73. 11?55. 00257. 54?65. 47TW ƒBW ()48. 78?35. 65127. 04?58. 847. 073 < 0. 001 A P W a t t s θ() 表 3 闭合链下肢等速向心收缩之屈ƒ伸比值 x ?s 检测指标 60ƒ?sec 180ƒ?sec t P 1. 032 > 0. 05 ?14. 16 24. 76?12. 60 25. 65D 1D 2 ƒ 讨论为了研究闭合链等速测试在矫形外科、 , 为准确合理 运动医学和康复医学中的应用60 年 代 和 提 出 了 等 速 H islop P e r r in e 使用这一装置提供科学依据, 我们选择了 20 动这一概念, 随之出现的等速仪器逐渐用 例正常青年学生测定了其下肢等速运动时的 矫形外科、运动医学和康复医学领域, 并因 资料, 试图提供这方面研究的初步结果。 客观性、可靠性、准确性、可重复性等多种 () 峰 力矩 是运动过程中最大力矩的 P T 1 , 3 点受到人们普遍欢迎和重视。 人体的 表达, 而不考虑此时下肢的活动角度, 峰力矩 肢是开链的, 传统的下肢等速测试一般只可以反映下肢肌肉的最大负荷情况, 是目前 测试单一关节周围两组肌肉的数据, 而不 肌力测定中最常用的一个基本指标, 一般认 反映整个下肢的整体情况。 现代科技可将 为可以代表肌肉的最大肌力, 由于该值具有 转运动模式转换成线性运动模式, 即利用 殊的附件将运动链的远端组成环状, 提出 较高的准确性和可重复性, 被视为等速测试 闭合链的概念。 中的黄金指标和参照值。 我们测试的 结 P T 果为伸展时大于屈曲时, 这同国内外膝关节 向心收缩是指肌肉收缩时, 肌肉的两端 6 , 8 互靠近; 相反, 如果收缩时阻力大于肌力, 非闭合链的报导相一致。 () 肉在收缩中被被动拉长, 致其两端相互分 相 对峰力矩 是指产生最大力 ƒP T BW 就是离心收缩。 本研究进行的是向心收缩 矩占个体体重的百分率, 可进行不同体重人 试, 即被测试者伸展下肢时, 产生下肢的伸 体与人群之间的肌力比较, 在临床可能更有 助于实际应用。 该值结果同 一致。动作, 而屈曲时产生屈曲动作, 而不是相 P T 由于惯用肢的不同, 正常人左右下肢肌 力的差异是存在的,认为双侧肢体的差W ilk 。 异应在 10% 以内, 通过测试我们发现下肢用 闭合链系统测试, 该值接近 的结果, 但 W ilk , 闭合链不会引 从生物力学的角度来看 差异较大。因为下肢的闭合链测试和训练, 必 开链时固有的切力的增加, 而且收缩时是 须涉及多个关节和多组肌群, 故其差异要比 组肌肉同时收缩, 可以增加关节周围的保 单一膝关节大。 作用, 提供早期安全有效的康复评定和训 手段。 近来闭合链已在临床开始受到重视 4 , 5 被广泛应用。 () () , 该值的重建也被认为是康复和预防再受 外总 功 和相对总功 ƒ是等 TW TW BW 伤的重要指标, 因此受到多数学者的重视, 本 速测试中功的指标, 功是力同运动距离的乘 研究指示: 用闭合链测试下肢 1ƒ2 比值, D D 积, 是反映下肢运动范围的指标, 由于正常时 在 20% 左右, 而同运动速度关系不明显。 下肢活动范围大致相同, 因此该值主要同力 综上所述, 利用闭合链测试下肢等速收 () 矩相关。平均功率 是下肢运动时单位时 A P 缩指标, 其结果同非闭合链测试结果基本接 近, 以此评定下肢的功能状态, 是比较客观 间肌肉作功量, 既同下肢运动范围有关, 又同 的, 有意义的, 有价值推广应用。 下肢运动时间有关, 可用以准确了解下肢肌 肉的工作效率。本组测试时, 上述指标伸展时 4 参考文献 , . . 1 M o n tgom e ry L C e t a lR e liab ility o f an iso k ine t ic te st o f m u scu la r st reng th and endu ranceJ O r th Spo r t s , 1989, 10: 315.P h y s T h e r 2 杨静宜, 等. 在大腿、膝关节伤后功能诊断及康复中的应用. 北京体育学院学报, 1993, 2: 30.B io dex () 3 成鹏. 等速运动在康复医学的应用. 中国康复理论与实践, 1997, 3 1: 32. 4 , . 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W o rk T o ta lW o rk Bo dy W e igh t and A ve rage Pow e r w e re h igh e r w h en ex ten t io n th an f lex io nT h e re w e re no 1ƒ22 . sign if ican t inf luence o n D D ra t ioA nd th e re su lt s w ith c lo sed ch a in a re th e sam e w ith no nc lo sed ch a in .te st ; ; Key words iso k ine t ic te stco ncen t r ic co n t rac t io nc lo sed ch a in