飞利浦UT4000F

飞利浦UT4000F UT4000B监护仪操作流程及评分标准 流程 要 求 评分 1、监测病人的生命体征; 2 目的 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。 3 5分 1、病人的年龄、病情、意识状态和局部皮肤、指(趾)甲情况皮肤情况等; 2、病人的心理状态及合作程度，解释目的、注意事项; 1 评估 3、病室环境，如温度、光线、电插座位置及有无电磁波干扰; 1 5分 4、是否有使用监护仪的指针和适应症;所需监测的项目; 1 5、监护仪的性能。 1 1、护士:衣帽整洁，态度和蔼，洗手、戴口罩; 2 2、病人:了解使用目的，做好准备，卧位舒适; 2 准备 3、环境:整洁，有电源及插座; 2 10分 4、物品:监护仪、电源线、心电导联线、电极片、监护记录纸、血压袖带、SpO 2 传感器、治疗盘、剃须刀、75%酒精棉球。 4 1、备齐物品至床边，核对、解释; 2 2、安置患者舒适体位; 2 3、连接监护仪电源，打开主机开关; 2 4、无创血压监测: 2 将血压袖带平整地缠于患者上臂中段，下缘至肘窝2—3cm，松紧适宜; 2 ?快捷模式:按测量键(NIBP—START); 3 ?设置模式:打开菜单，旋转定位轮进入“NIBP”，设定血压测定相关参数(测 量模式、测量对象、测量时间、报警打开和报警上下限值设定)。 3 5、心电监护: 3 暴露胸部，正确定位，避开伤口，用75%酒精清洁;必要时应避开除颤部位; 3 正确连接心电导联线: 白色(RA)右锁骨中点下缘第一肋间; 黑色(LA)左锁骨中点下缘第一肋间; 绿色(RL)右锁骨中线剑突水平处; 3 红色(LL)左锁骨中线剑突水平处; 操作 2 棕色(V)胸骨左缘第四肋间。 打开主菜单，旋转定位轮进入“ECG1”，设定相关参数(导联选择，心电增益， 流程 波形速度，起搏检测，报警打开和报警上下限值设定)。 2 3 在无菜单显示的情况下按下定位轮，调节报警音量和心率音量(共七档)。 60分 2 6、SpO监测: 22 清洁患者局部皮肤及指(趾)甲，将SpO传感器安置适当位置，保证接触良好; 22 打开主菜单，旋转定位轮进入“SpO”菜单，设定血氧相关参数。 22 7、调至主屏，观察数值，监测异常心电图并记录。 8、进行必要的健康指导; 2 9、妥善安置患者，正确处理用物; 3 11、洗手、记录; 3 12、停止监护: 3 ?核对医嘱，向患者解释; 3 ?关闭监护仪; 3 ?撤除导联线及电极、血压袖带、SpO传感器等; 23 ?清洁患者皮肤，妥善安置患者，取舒适体位; ?整理用物，正确清洁、消毒并连接监护仪、导联线等，保持完好备用状态; ?洗手、记录; 13、终末处理。 1、正确安放电极位置; 1 2、定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃; 1 注意 3、报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理; 1 事项 4、安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板; 1 5分 5、对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液 循环造成的影响和不适感。必要时更换测量部位。 1 评价 1、病人能说出使用监护仪的目的，并能接受; 2 5分 2、病人感觉，未因报警音量等影响睡眠，引起恐惧。 3 理论 10分 心电监护术 【定义】 采用心电监护仪对被监护者进行连续或间歇心电监护，及时监测被监护者心电改变及心律失常，持续显示和记录24小时生命体征、心电图波形等多参数监测数据，帮助医务人员及时了解和分析病情的一项重要技术。 【禁忌症】 无 【注意事项】 1.正确安放电极位置; 2.定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃; 3.报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理; 4.安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板; 5.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时更换测量部位。 【知识链接】 1、心电监护导联的定位 2、正常心电图波形 3、袖带的使用:袖带展开后缠绕在患者肘关节上1-2cm处，松紧程度以能够插入1-2指为宜，袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。 4、测血压要做到“四定”，定时间、定部位、定体位、定血压计。 5、肱动脉定位:坐位时，肱动脉平第4肋软骨，仰卧位时，肱动脉平腋中线水平。 6、袖带因素对血压的影响:袖带过宽，测得血压偏低;袖带过窄，测得血压值偏高;袖带偏松，测得血压偏高;袖带偏紧，测得血压值偏低。