涂片找抗酸杆菌的标准操作规程

涂片找抗酸杆菌的标准操作规程 *******医院 * 版 本 号:1.0 检 验 科 文 件 号:JY-JY-CZ-JH-120 作 业 指 导 页 码:第1页 共6页 涂片找抗酸杆菌的标准操作规程 生效日期:2012年11月01日 编制人: 审核人: 批 准 人: 目 录 1:目录 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 2:修改记录„„„„„„„„„„„„„„„„„ 2 3:员工记录„„„„„„„„„„„„„„„ 3 4:年度审核记录„„„„„„„„„„„„„„„ 3 5:涂片找抗酸杆菌的标准操作规程„„„„„„„ 4 检 验 科 作 业 指 导 书 第 1 页 *医院 * 版 本 号:1.0 检 验 科 文 件 号:JY-JY-CZ-JH-120 作 业 指 导 书 页 码:第2页 共6页 涂片找抗酸杆菌的标准操作规程 生效日期:2012年11月01日 修 改 记 录 修改 修改人批准人 原 内 容 修 改 后 内 容 页码 及日期 及日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注: 管理手册必须由作者修‎‎改。 修改处应用“星号”做标识，修改后的文字应用下划‎‎线标识。 修改超过十处,该管理手册应更换版本。 检 验 科 作 业 指 导 书 第 2 页 *医院 版 本 号:1.0 检 验 科 文 件 号:JY-JY-CZ-JH-120 作 业 指 导 书 页 码:第3页 共6页 涂片找抗酸杆菌的标准操作规程 生效日期:2012年11月01日 员工培训记录 签 名 日 期 签 名 日 期 年度审核记录 编 制 人 审 核 人 批 准 人 签名及日期: 签名及日期: 签名及日期: 签名及日期: 签名及日期: 检 验 科 作 业 指 导 书 第 3 页 *医院 版 本 号:1.0 检 验 科 文 件 号:JY-JY-CZ-JH-120 作 业 指 导 书 页 码:第4页 共6页 涂片找抗酸杆菌的标准‎‎操作规程 生效日期:2012年11月01日 涂片找抗酸杆菌的标准‎‎操作规程 1 检验目的 检验样本中是否含有抗‎‎酸杆菌，为临床提供诊断依据。 2 原理 结核菌、麻疯杆菌、耻垢菌等抗酸性菌，因其菌体面有一层脂或脂质之皮膜不易着色，但一经着色后酸或乙醇的作用亦是不容易把它‎‎脱色。利用这特性并以增强的染色液予染色，然后再以酸及乙醇加以处理，使其脱色后再对比染色，此时抗酸性菌仍是固定着最初色素‎‎的颜色(红色)。 3标本要求 (1)标本类型:病人的痰、穿刺关节液、腹水、胸积液、组织、脑脊液、分泌物、尿液等 (2)标本采集:见标本采集手册(一般须得深咳痰，其它无特殊要求。) (3)标本储存和运输:可室温保存、室温运送。病人标本须密封运送以避免污染环‎‎境。 4 容器和添加剂类型 痰盒、试管等 6 试剂 (1)试剂名称:结核菌染色液 (2)试剂生产厂家:贝索 (3)包装规格:4X250ML (4)试剂盒组成: 试剂1:石碳酸复红液 检 验 科 作 业 指 导 书 第 4 页 *医院 版 本 号:1.0 检 验 科 文 件 号:JY-JY-CZ-JH-120 作 业 指 导 书 页 码:第5页 共6页 涂片找抗酸杆菌的标准操作规程 生效日期:2012年11月01日 试剂2:酸性酒精溶液 试剂3:亚甲基蓝溶液 7仪器设备: 奥林巴斯CX-21显微镜 8 校准程序 送无锡市计量质量检测研究所校准 9操作步骤 1、取待检标本1-2ml置于玻璃管中，加入3ml0.5%NAOH溶液。 2、将玻璃试管放入试管架并用水煮沸‎‎灭菌30min。 3、等冷却经4000转/min离心20分钟后取沉淀涂片‎‎检查。 4、涂片经火焰固定，加石碳酸复红液染色5分钟或更久(需加温)。 5、水洗(之后尽可能将水沥干)。 6、加酸性酒精溶液，脱色1-2分钟。 7、水洗(假如标本面还可以看到残存红色时，再加酸性酒精溶液脱掉红色为止)。 8、加亚甲基蓝溶液染色30秒，水洗，干燥。 9、镜检。 10质量控制: 参加我科质量管理组的质量控制活‎‎动。 11干扰和交叉反应 麻风菌可能对检验结果‎‎产生影响。 检 验 科 作 业 指 导 书 第 5 页 *医院 版 本 号:1.0 检 验 科 文 件 号:JY-JY-CZ-JH-120 作 业 指 导 书 页 码:第6页 共6页 涂片找抗酸杆菌的标准操作规程 生效日期:2012年11月01日 12生物参考区间 涂片未见抗酸杆菌 13患者检验结果的可区间 涂片未见抗酸杆菌/涂片见细长、红色抗酸杆菌 阴性: 全视野未找到抗酸杆菌 ，: 全视野发现3,9个抗酸杆菌 ，，: 全视野发现10,99个抗酸杆菌 ，，，: 每视野发现1,9个抗酸杆菌 ，，，，: 每视野发现10个以上抗酸杆菌 (全视野发现1,2个抗酸杆菌时，报告抗酸杆菌个数) 14临床意义: 结核分枝杆菌不产生内毒素和外毒‎‎素，其毒力主要是在机体中细胞内、外生长与大量繁殖的能力，细菌成分与其代谢产物引起免疫反应(?型)导致一系列组织学上的‎‎意义。 检 验 科 作 业 指 导 书 第 6 页