山西太原医保报销比例

山西太原医保报销比例 太原市医保报销比例是多少 日前，山西省太原市政府调整城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)政策，从2011年1月1日起，全市居民医保年最高报销额，将由现行的4万元调整为5万元，住院报销比例提高10%。 目前，太原市居民医保参保人员已达54.4万人，其中，大学生14.1万人。从明年起，在一个医疗年度内，居民医保起付标准以上、最高报销额以下的费用，报销比例一级、二级、三级医院分别调高10%。同时，转诊外地三级医院报销比例将由原来的45%提高到55%;门诊慢性病报销比例将由原来的50%提高到60%。 在一个医疗年度内，一级、二级、三级医院的首次住院起付标准，目前分别为350元、550元、750元，明年起将依次调整为200元、400元、800元。参保患者第二次住院起付线标准将减半执行，第三次以上住院不再设起付线。 此外，太原市将建立未成年人(含大学生)意外伤害门诊报销，最高报销限额为每人每年2000元。从明年起，未成年人(含大学生)门诊报销标准由每年20元提高到每年25元。 山西省提高医保报销比例 山西省近日出台新政提高城镇医疗保险待遇水平。城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险，政策范围内平均报销比例普升 10%，最高报销额平均提高3万元以上。同时，职工医保个人账户支付范围进一步扩大。 具体调整为:最高报销限额及支付比例提高。职工医保和居民医保最高报销限额，分别从原来的20万元、7万元提高到23万元、10万元。同时，在医保统筹基金起付线标准以上至最高支付限额以下，参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时发生符合规定的医疗费用，职工医保统筹基金分别报销75%、85%、90%，平均报销比例由原来的73%提高到83%;居民医保分别报销60%、70%、85%，平均报销比例由原来的60%提高到70%。 起付线标准降低。参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时，职工医保统筹基金起付线标准分别为800元、500元、300元，比调整前降低了7.6个百分点。 扩大支付范围。将9项医疗康复项目、14种门诊大额疾病病种纳入医保基金支付范围。同时，扩大职工医保个人账户支付范围。如参保人员在定点零售药店购买药品、家用医疗器械，以及为其家庭成员参加居民医保个人缴纳的费用，都可以使用医保卡支付。 补助标准提高。今年各级财政对城镇居民的补助标准由人均不低于120元提高到不低于200元;低保户、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭的未成年人和60岁以上老人等所需个人缴费部分则全部由政府补贴。 该省还调整了诊疗项目和乙类药品自付比例，将参保人员住院期间使用医保支付部分费用的诊疗项目的自付比例降至10%，将参 保患者使用乙类药品的自付比例降至5%，分别比原来降低了5个百 分点。