直接胆红素[集锦]

直接胆红素[集锦] 直接胆红素 一般解释:血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。 临床意义:直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高。 病便参考:胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。血清黄疸:胆红素升高时，血液血清形成肉眼看上去黄色，俗称黄疸。重度时候病人脸色也可以看出明显的黄色 偏高的原因 肝细胞受损之后，直接胆红素偏高，或者胆道有问的时候，直接胆红素就不能排入肠道，使 得直接胆红素偏高。当直接胆红素偏高而间接胆红素不升高的时候，这个时候就形成了梗阻性 黄疸(也称阻塞性黄疸)，而直接胆红素偏高和间接胆红素偏高都偏高的情况下，这个时候就 是肝细胞性黄疸的原因，这是造成直接胆红素偏高的原因。直接胆红素偏高的原因有部分是先 天性体内缺乏某些酶，影响胆红素代谢导致的，当出现直接胆红素偏高，应积极到医院接受综 合检查，查出病因，对于胆红素过高(胆红素高的危害)的人来说，应该进行输液退黄治疗。 如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理。 偏高的危害 直接胆红素是有来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,此时称之为间接胆红素，入肝后形成 μmol/L(1-4mg/L)，直接胆红素偏高的危害常有两直接胆红素，直接胆红素的正常值是1.71-7 种现形式:1)肝炎性黄疸，此时间接胆红素和直接胆红素都偏高。多见于急性黄疸型肝炎， 慢性活动性肝炎，肝硬化等。2)梗阻性黄疸，直接胆红素偏高，多见于肝癌、胰头癌、胆石症 等。综上所述，直接胆红素偏高的危害也就可想而知了。直接胆红素升高为主常见于原发性胆 汁型肝硬化，胆道梗阻等;肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可以升高 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接 胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是 总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多， 产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细 胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压， 排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生 肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般 为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红 素升高为主。 1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁 瘀滞综合征等。 2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。 3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变， 中毒性肝炎等。 4、间接胆红素偏高，体内的红细胞破坏过多，会使肝脏不能完全把间接胆红素转化为直接胆红 素，导致体内间接胆红素偏高，引起间接胆红素偏高常见原因有溶血性贫血、输血时血型不合、 新生儿黄疸等; 5、直接胆红素偏高，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引 起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细 胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等;