新生儿气管插管计算公式的探讨

新生儿气管插管计算公式的探讨 ofChin~ModemPediatrics2004年第1卷第2期?165? 【文献标识码】B 新生儿气管插管计算公式的探讨 梁秀安 【文章编号】1681一.s459(2oo4)o-z一0165—01 在临床工作中,气管插管是新生儿急救常用的 操作技术,要求快速,准确.新生儿气管插管的型号 及深度,一般是按表1【】J方法选择,但临床应用中不 易记忆,运用极不方便.为此,笔者依自己的临床经 验,结合有关资料,出新生儿气管插管的型号及 深度的快速计算公式,以供临床及教学参考. 1目前新生儿气管插管型号及深度的选择 现在国内外新生儿气管插管的选择多按表1的 方法进行,按不同的胎龄或体重选择,临床应用存在 不方便,不易记忆的缺点,在新生儿呼吸急救中,气 管插管型号经常偏小容易造成漏气,或者偏大,对患 儿造成损伤. 表1气管插管型号的选择及插入深度 注:*经鼻插入深度=唇一管端(era)+体重. 2新生儿气管插管型号及深度的公式 儿童气管插管的型号和深度的计算已有公式法 (见表2)[,临床工作中应用比较方便;很遗憾新生 儿在此以前一直没有公式法进行计算.笔者在临床 医疗工作中发现,新生儿气管插管的表格中的体重 和气管插管的型号和深度存在一定的规律.按照此 规律,笔者总结出如表2中的公式法计算新生儿气 管插管的型号和深度. 3临床应用 笔者及许多临床医师发现,以往在使用表1方 法进行气管插管时常常不敢肯定所选择的管径是否 作者单位:530021南宁广西医科大学第一附属医院儿科NICU 表2气管插管型号及插入深度的计算公式 新生儿附:JL童(>2岁) 气管插管的型号即内径 (mm):体重(kg)/2+2 经口插入深度即唇一管端 (L,in)=体重(kg)+6 经鼻插入深度即鼻一管端 (em)=体重(kg)×2+6 气管插管的型号即内径 (ram)=年龄(Y)/4+4 经口插入深度即唇一管端 (cm):年龄(Y)/2+12 经鼻插入深度即鼻一管端 (锄)=年龄(Y)/2+14 合适,经常要记在小笔记本中翻阅核对,以免出错, 这样一来,给临床使用带来很多不便.自从笔者使 用公式法进行气管插管后,临床使用观察发现,除了 与表1中的方法一样准确外,还具有好记忆,快速方 便的特点.例如: 例1:2kg的新生儿,气管插管的内径(ram)=2/ 2+2=3,经口插人深度即唇一管端(伽)=2+6=8, 经鼻插人深度即鼻一管端(伽)=2×2+6=10,计算 的结果与上表的数据一致. 例2:3l【g的新生儿,气管插管的内径(一)=3/ 2+2=3.5,经口插人深度即唇一管端(伽)=3+6= 9,经鼻插人深度即鼻一管端(伽)=3×2+6=12,计 算的结果与上表的数据一致. 依此类推,所有新生儿均可按上述公式进行简 易计算. 笔者认为,该公式简单易记,使用方便,计算迅 速,准确实用,不但弥补了新生儿气管插管没有简易 公式计算的不足,而且具有临床实用价值,值得应用 及推广. 参考文献 1金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学,第3版.北京:人民卫生 出版社,2O03,465—467. 2祝益民.儿科危重症监护与护理,北京:人民卫生出版社,2O04,44 — 46. (收稿日期:2004—07—20)(编辑若木)