2010年我院麻疹疫苗强化接种实施效果分析

2010年我院麻疹疫苗强化接种实施效果分析 冯伟    王洪兴  张秋增 【摘要】目的 分析2010年我院麻疹疫苗强化接种实施效果，推进麻疹疫苗接种工作的顺利开展。方法 对我院所属地区惠南镇8个月—14岁（1995年10月1日—2009年12月31日出生）所有儿童进行麻疹疫苗接种。结果 我院共接种儿童22022人，符合接种条件儿童总接种率达到同意接种人数的97.84%，其中散居儿童接种率达到99.78%。结论 各级管理部门高度重视、积极做好疫苗接种宣传工作，确保接种疫苗安全稳定是此次麻疹疫苗接种工作顺利完成的有力保证。 【关键词】麻疹 疫苗接种 强化免疫 效果 麻疹在我国目前仍是传染性极强的疾病之一，严重威胁着儿童的健康，接种麻疹疫苗是防止儿童感染麻疹最有效的预防措施。我社区卫生服务中心严格按照《卫生部关于做好麻疹疫苗强化免疫活动的通知》要求，对辖区适龄儿童进行了麻疹疫苗强化接种，现将情况汇报如下： 1  资料来源 对我社区卫生服务中心所在地区惠南镇8个月—14岁（1995年10月1日—2009年12月31日出生）所有儿童进行麻疹疫苗接种，惠南镇接种人数约占全区5.9%（浦东新区全区42万）共辖29个行政村，17个居委，33家中校及托幼机构。其中散居儿童我镇是以村居委为单位，组织卫生干部、公共卫生服务员开展挨家挨户为主要形式的入户排摸，还将在镇社区卫生服务中心进行免疫接种人员数作为基础参照人数，并利用正在进行的人口普查为抓手，整个社区进行联动而完成统计。（说明：预计目标人数为2009年度各村居委原始数据，其中部分儿童目前已上托幼机构，故出现散居儿童、幼托机构人数预计目标人数和摸底登记数有一定出入，但总人数基本持平。）截止时间为2010年9月26日。 2  统计结果 见1.     表1  2010年麻疹疫苗强化接种情况                      人群      预计目标  摸底人数  同意接种人数    接种人数  接种率（%）    散居儿童  5082      4290      4281            4272      99.79 托幼机构  4012      4544      3968            3817      96.20 中小学校  16406      16978      14260            13933      97.70 合计      25500      25812      22509            22022      97.84      注：同意接种儿童不包括有接种禁忌证儿童；明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，且家长不同意接种的儿童。 3  讨论分析 此次麻疹疫苗接种工作任务繁重，时间紧迫，我社区卫生服务中心以往如此大规模人员集中疫苗接种无经验可循，而此次麻疹疫苗接种工作我社区卫生服务中心仅在10d之内顺利完成，总接种率达到同意接种人数的97.84%，其中散居儿童更达到了99.78%，接种工作的顺利完成与以下因素密不可分： 3.1  镇政府及院领导部门重视  镇政府专门配套专项经费用于此次工作开展，在浦东新区文件框架下，成立镇级麻疹疫苗强化免疫工作领导小组和工作小组，制定《实施》和工作职责，明确各村居委党政正职为第一责任人，落实专人分管本项工作。同时我社区卫生服务中心成立领导小组和若干工作小组，并制定《实施方案》，召开全院职工为做好此次疫苗接种工作动员会议，积极配合镇政府推进此项工作。 3.2  镇、院部配合国家积极动员、宣传  多次召开镇级动员会、接种人员会、保健老师培训会及村居委摸底队伍培训会议，广大群众广泛参与。并由镇政府配套专项经费专门印制麻疹疫苗强化免疫宣传单10000份，制作宣传横幅55条，配备流动宣传车1辆，包括区疾控中心下发的宣传海报一起下发到各个村居委、中小学校及托幼机构，要求在醒目位置进行张贴，在全镇上下营造出本次强化免疫接种工作的良好氛围。 3.3  积极进行接种  为保障本次接种工作的顺利开展，我镇共设置临时接种点53个，分别为33个中小学校及托幼机构，19个村卫生室和1个镇临时接种点，还有1个我社区卫生服务中心接种门诊进行全天候开放（早上7:30-晚上7:30）。在正式进行接种前，我社区卫生服务中心组织工作小组对各临时接种点进行核查，严格根据上级文件要求因地制宜地的做到进出通道分开，保证四个区域，达到安全接种。考虑到本次接种任务面广量大，仅靠计划免疫组人员是无法完成工作，为此，我们专门从科内业务部门、办公室和村卫生室等各个部门抽调30多名相关人员共同参加本次强化免疫接种工作。通过短期培训，这些同志和原来计划免疫组人员、负责预检和急救医生一起共同组成接种队伍共计52名，另外还配有部分机动人员。将所有人员分为4支接种队伍，由防保科组长担任队长，我中心负责防保条线的院长则担任联系领导，形成全院齐抓共管，分步实施的良好局面。 3.4  疫苗安全稳定  本次接种麻疹疫苗均来源于上海生物制品研究所，均有市、区统一配送。本次麻疹疫苗接种不良反应例数为12人，仅占到接种总人数的0.054%，无1例严重不良反应，在发生不良反应并上报的12人中，其中发生皮疹为3例，局部皮肤肿痛2例，发热3例（均发生于次日），心因性反应为4例发生于同一学校（患者表现为轻度恶心，紧张感并排除其他原因），通过心理疏导后无特殊不适。所有发生不良反应儿童经积极对症处理后完全康复。 我社区卫生服务中心承接着本辖区内所有的计划免疫工作，此次麻疹疫苗强化接种面广量大，中小学校及托幼机构众多，难免会有未排摸到的接种对象，再加上中小学校及托幼机构中部分家长拒绝接种现象依然存在，接种任务完全覆盖完成仍存一定困难，我社区卫生服务中心针对部分家长关心、社会关切的问题组织相关医务人员有针对性地进行解释，让群众充分了解麻疹所带来的危害，认识此次麻疹疫苗接种的重要性，及时发现符合要求人员通知到我院接种门诊进行接种。