接种狂犬疫苗的不良反应和抗体阳转率观察

接种狂犬疫苗的不良反应和抗体阳转率观察 接种狂犬疫苗的不良反应和抗体阳转率观 察 医学动物防制2000年12月第16卷第12期 3.2在曾尝试过吸烟的男性中,第1次吸 烟的平均年龄为14.31岁,10—18岁首吸人 数占65.72,此年龄段正是学生的初,高中 时期.在这一时期,随学生身体的迅速发育, 成熟,学生的心理也常常发生微妙的变化,对 社会上的许多事情都感到好奇,社会交往逐 渐增多,学习和生活的压力也较小学有了较 大变化,吸烟的始动原因也正体现了这一变 化.鉴于此,在学生中开展控烟健康教育宜早 不宜迟.建议采取形式多样,通俗易懂,生动 形象的教材,从小学生做起开始进行健康教 育,培养学生从小养成良好的生活习惯,培养 积极健康的爱好,破除生活陋习. 3.3对影响男医学生吸烟的几个因素 发现,男医学生吸烟率有年级升高而升高的 趋势,这与其它一些报道的情况一致.其原因 可能是随年级升高大学生的一些社交活动逐 年增多,受社会不良习俗的影响,大学生也自 觉不自觉地采用敬烟这种方式,维持吸烟的 首要原因体现了这一变化.另外,对吸烟的经 济情况分析发现,月消费水平越高的男医学 生吸烟率越高,说明吸烟消费占吸烟者总消 ?641? 费的相当比例.分析还发现,父母亲及好友吸 烟对医学生有重大影响,究其根源父母亲居 家庭的中心地位有着自然威信,是子女崇拜, 模仿的对象,而好友又是学生的志趣相投者, 好友的行为习惯常常能相互影响. 3.4调查资料还明目前医学院校仍缺 乏控烟方面的教育,尽管绝大多数医学生都 知道吸烟有害健康,但是相当多的医学生不 重视对公众应起的表率作用,甚至有60. 06的男医学生对他人吸烟表示无所谓.因 此,有必要在医学院校尽早开展对医学生的 控烟健康教育和加强职业道德教育,让医学 生牢记自己将来担负的一名健康卫士的光荣 责任,向吸烟陋习彻底告别,并以实际行动力 劝周围吸烟者戒烟,使不吸烟者永远不吸烟. (本次调查得到济宁医学院基础部王书福同 志,济宁市卫生防疫站王燕同志的大力帮助, 在此致以感谢) 参考文献 c13颜丹红.彭竹漪,肖正湘.长沙市大学生吸烟现状及其影 响因素分析.中国学校卫生,1997.18(1):52 c27周雷,黄敬享,刘建中.医学生吸烟知,信,行和干预对 策.中国学校卫生.1997,18(3):188 接种狂犬疫苗的不良反应和 抗体阳转率观察 赵全意王玉琢 (曲阜市卫生防疫站273100) 随着人们生活水平的不断提高,人们的 生活方式也在不断变化.近年来,饲养猫,狗 等宠物又成为城市市民的一种新时尚,因而 被猫,狗抓,咬伤者亦不断增加,注射狂犬疫 苗成为伤者首选. 为了研究狂犬疫苗接种后的不良反应及 免疫应答,我们于1999年至2000年初对来 我站接种狂犬疫苗的人员共520人进行了调 查. 1材料与方法 1.1地鼠肾细胞培养灭活浓缩狂犬疫苗长 春生物制品研究所生产,效价2.5Iu/mL,效 期内使用. 1.2监测方法与对象来我站就诊的需注 射狂犬疫苗的人员作为监测对象,接种疫苗 前及全程注射后2周,采静脉血分离血清,检 ? 642? 测狂犬病抗体.使用兰州生物制品研究所生 产的狂犬病抗体ELISA试剂盒,结果判定以 抗体滴度?0.1Iu/mL为阳性. 1.3不良反应判定标准接种疫苗后体温 37.1?一37.5?或接种局部红肿<2.5cm为 弱反应;体温在37.6?一38.5?或全身有散 医学动物防制2000年12月第16卷第12期 在过敏性皮疹,接种局部红肿在2.5cm一5. 0cm为中反应;体温在38.6~C以上或全身有 大量过敏性皮疹,接种部位红肿超过5.1cm 以上为强反应. 2结果 2.1结果见附表1. 表1520人接种狂犬疫苗后的结果观察 2.2不良反应接受调查的520人中,在接 种狂犬疫苗后共有27人出现不同反应,反应 率为5.19.其中,弱反应4人,有2人体温 在37.1C一37.5.C之间,2人接种局部红肿 <2.5cm,弱反应率为0.77;中反应19人, 其中11人体温在37.6?一38.5?之间,内 有6人兼有散在过敏性皮疹及接种部位红 肿,5人有接种局部红肿在2.5cm一5.0cm 之间,另8人仅有接种局部红肿刺痒,红肿直 径在2.5cm一5.0cm之间,中反应率为3. 65;强反应4人,1人体温超过38.6?,接 种局部红肿>5.1cm,并伴有大量过敏性皮 疹,2人体温正常但接种部位红肿>5.1cm,1 人体温未超38?但全身有大量的过敏性皮 疹,接种部位红肿>5.1cm,强反应率为0. 77.弱,中反应均在接种第1针和第2针之 后出现,强反应均在接种第3针以后出现. 2.3免疫应答520人接种狂犬疫苗前抗 体均为阴性,全程接种后2周435人狂犬抗 体阳转,阳性率为88.24(435/493),其中, 20岁以下组抗体阳性率为90.76(216/ 238),21岁以上组抗体阳性率为85.88 (219/255),两者相对无显着性差异(X一 2.88P>0.05).全程接种疫苗后,58人抗体 阴性,又加强接针2针,15天后52人抗体转 为阳性. 3讨论 3.1关于不良反应的讨论本次调查结果 显示,接种浓缩狂犬疫苗的部份人员,可出现 不同程度的全身反应和局部反应.地鼠肾细 胞培养灭活浓缩狂犬疫苗在我国已应用多 年,曾有为数不多的各种不良反应发生的报 告,本次调查证实,这种异常反应率并不太高 且多数症状较轻,经对症治疗后很快治愈,未 见黄贵彪报导"的休克及孟静仪报导的休 克,昏厥等严重反应的发生.但接种者发生较 强反应时,应停止注射,并进行妥善处理,以 免发生意外.我们认为狂犬疫苗的安全性是 比较高的,只要在注射过程中做到细致,认 真,对出现的问题及时进行正确处理,就不会 对患者造成大的,不必要的身心伤害,同时也 可避免一些不必要的纠纷. 3.2关于免疫成功率的讨论调查结果显 示.全程注射狂犬疫苗后的抗体阳转率较高, 这说明该狂犬疫苗的质量可靠因而免疫的成 功率也比较高,而免疫成功率的高低与年龄 医学动物防制2000年12月第16卷第12期 组无显着关系,这与胡静等的结论.一致.同 时我们亦注意到初次免疫失败者经加强注射 后多数狂犬抗体阳转,提高了免疫成功率,这 对于狂犬病的预防防具有重要意义.因此,我 们建议,对全程接种完狂犬疫苗者,应及时进 行狂犬抗体的检测,以便对狂犬抗体较强或 阳性患者及时进行加强注射以取得可靠的免 ?643? 疫效果,免除后患. 参考文献 [1]黄贵彪.接种组织培养狂犬病疫苗发生过敏性休克一 例.中华预防医学杂志,199o,24(6):185 C23孟静仪,周镇先,薛蓉等.人用浓缩地鼠肾组织培养狂犬 疫苗副反应观察.江苏预防医学,1998,9(2):4 C33胡静,张清媛,胡小奎等.犬伤后人群接种狂犬病疫苗抗 体阳转情况与不良反应监测,疾病监测,199,14(8):289 濮阳市不同生境鼠密度调查分析 朱文刚 (河南省濮阳市卫生防疫站457000) 摘要通过对濮阳市不同生境鼠密度进行调查分析,发现我市鼠密度较高,为国家灭鼠标 准(粉迹法3)的8.5倍,褐家鼠为优势鼠种;室内鼠密度高于外环境鼠密度(x一9.18,P<0. O1),但鼠种构成无差别(x一2.94,P>0.05);不同生境的室内鼠密度相关悬殊,外环境鼠密度波 动较大.提示应开展大面积统一灭鼠,并根据不同生境的特殊情况,因地制宜,选择对褐家鼠杀灭 效果较好的毒饵和投饵方式;灭鼠的重点是郊区农民区,农贸市场,副食店,工厂等. 关键词不同生境鼠密度调查 为了解我市鼠情现况,为灭鼠工作提供 科学依据,我们于1999年10月,11月对不 同生境的室内和外环境鼠密度进行了调查, 现将调查结果报告如下: 1调查方法 选择有代表性的特殊行业,副食店,行政 机关,建筑工地,工厂,宾馆,粮店,农贸市场, 酒店,城市居民区和郊区居民区进行室内和 外环境鼠密度调查., 采用粉迹法进行调查,室内每15m.布 粉2块,室外每2O米布粉1块,晚布晨检,记 录阳性房间数,阳性粉片数和鼠种(根据鼠迹 印的不同进行分辨),并计算阳性房间率,阳 性粉片率和鼠种构成比. 2调查结果 2.1不同生境鼠密度调查结果见附表1.结 果提示室内鼠密度(26.9)与外环境鼠密度 (23.5)有极显着性差异(x=9.18,P<O. O1). 2.2不同生境鼠种构成情况见附表2.调查 结果提示室内鼠种(褐家鼠占64.8,小家 鼠占35.2),与外环境鼠种(褐家鼠占69. O,小家鼠占31.0),构成无显着性差异 (x一2.94,P>0.05). 3分析与讨论 3.1室内与外环境鼠情:室内平均鼠密度高 于外环境平均鼠密度的主要原因为:?室内 食源丰富,鼠类易于取食,生存;?调查时气 温较低,外环境鼠向室内迁移;?外环境鼠晚 间至室内觅食.室内与外环境鼠密度均达高 于3(粉迹法)的国家灭鼠标准,提示我们 应加强灭鼠工作,并且室内和外环境应同时 进行灭鼠.室内与外环境鼠种构成无差别,均 以褐家鼠为优势种,说明在灭鼠时应选择对 褐家鼠杀灭效果好的灭鼠毒饵.