半口覆盖义齿和全口总义齿咀嚼效率及咬合力的比较研究

半口覆盖义齿和全口总义齿咀嚼效率及咬合力的比较研究 半口覆盖义齿和全口总义齿咀嚼效率及咬合力的比较研究 【摘要】 目的 比较研究覆盖义齿和全口总义齿的咀嚼功能。 19例半口覆盖义齿的患者和22例全口总义齿的患者分为两组，分别测定义齿初戴当天、2周、6个月的咀嚼效率和最大咬合力。结果 两组咀嚼效率和最大咬合力不同，覆盖义齿组高于全口总义齿组。结论 应用覆盖基牙的半口覆盖义齿相比全口总义齿的咀嚼效率和最大咬合力有明显提高，对口腔咀嚼功能的恢复有积极意义。 【关键词】 咀嚼效率;咬合力;覆盖义齿;全口总义齿 Abstract: Objective To pare the masticatory function of the patients rehabilitated with plete overlay denture and plete denture. Methods Two groups of subjects, i.e. 19 ones with plete overlay denture and 22 ones with plete denture were enrolled into the study. Their mean masticatory efficiency and maximum bite force were measured that very day with denture and two weeks and three months later after denture installation, respectively.Results The subjects with plete overlay had better masticatory efficiency and better maximum bite force than those with plete denture.Conclusion The patients with plete overlay denture have better masticatory efficiency and bite force than those with plete denture. Key words: masticatory efficiency; bite force; overlay denture; plete denture 覆盖义齿是指覆盖在治疗过的牙根上的义齿，采用覆盖义齿修复的方法，可避免患牙拔除。在全口义齿修复工作中，选择牙合弓内个别余留牙、残冠或残根作覆盖基牙处理，进而作覆盖义齿修复，在一定程度上可以改善义齿固位及稳定性，能有效提高咀嚼效率。本研究从咀嚼效率和咬合力两个方面对半口覆盖义齿(plete overdenture，COD)修复后的咀嚼功能进行，并与全口总义齿(plete denture，CD)修复进行对比，为临床修复设计提供理论参考。 1 材料和方法 1.1 研究对象 选择我院门诊近年来半口覆盖义齿(COD)修复患者19例，年龄52~79岁，平均67岁，男性11例，女性8例。上颌或下颌均为多数牙缺失，仅有个别天然牙、残根、残冠。覆盖基牙共54颗，多为牙周情况良好的前牙和前磨牙。根据余留牙情况覆盖基牙的处理方式有: 银汞充填根管口、树脂充填根管口、短冠顶盖、桩核式。每位患者的覆盖基牙数目有: 8例为2颗，6例为3颗，5例为4颗。其中上颌6例、下颌13例，对颌均为总义齿(CD)修复。上下颌全口义齿(CD)修复患者22例，年龄54~80岁，平均65岁，义齿固位良好，患者无明显不适。 1.2 仪器设备 721型分光光度计(上海分析仪器三厂产);MCF-8701型牙合力测定仪(上海第二医科大学产)。 1.3 咀嚼效率的测定 采取吸光度法,1,，测定下颌覆盖义齿组和全口义齿组患者在义齿戴入当天、2周、3月的半分钟咀嚼效率: 测试时将5.0 g 花生米放入患者口内咀嚼30 s，将口内及义齿上的食物全部吐出及冲洗至量杯内，加蒸馏水至1 000 ml，搅拌1 min，静置2 min 后，用刻度吸管吸取上1/3处悬浊液5 ml 于比色杯中， 立即放入分光光度计中测定590 nm 处的吸光度值(蒸馏水调零)。 1.4 咬合力的测定 用牙合力测定仪测定下颌覆盖义齿组和全口义齿组患者在义齿戴入当天、2周、3月的咬合力大小。患者端坐，紧咬牙合力测定仪的咬合片，加载最大咬合力至有不适感为止，在负载电子传感显示器读取读数，每5 s 1次的频率连续咬10次，记录3次最大值，取平均值为记录的最终值。 1.5 统计学方法 用SPSS10.0对本数据做t检验分析，评价COD组和CD组在咀嚼效率和咬合力上的差异。P0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 咀嚼效率的测量结果 半口覆盖义齿组在戴牙当天及2周后、3月后与全口义齿组比较，均有统计学差异(P0.05)或显着差异(P0.01)，详见表1。 2.2 咬合力测量结果 半口覆盖义齿组在戴牙2周、3月后与全口义齿组比较，均有统计学差异(P0.05)。详见表2。表1 下颌覆盖义齿组和全口义齿组半分钟咀嚼效率表2 下颌覆盖义齿组和全口义齿组最大咬合力。