降血压药非诺多泮

降血压药非诺多泮 f c 匡茧=盒照垫生坐垫型佥盟!塑!垫ll ? 霉,『 邑 JZ/ 相关性动脉压降低可达24小时,未见耐受性方 面的不良反应,也未见停药反跳现象和明显的 心率变化.其他类似研究也表明,本品降压疗 效达48小时,逾时可发生部分耐药性对某些 降血压药非诺多洋严重高血压伴肾功能损害的病人,本品可改善 (Fenoldopam)z.其肾功能.本品还可降低接受心脏或非心脏外 .商.生 期术病人前术后高血压’能维持或增加排尿 少数充血性心力衰竭病人的临床试验显 ,牡堂 示,本品可降低外周血管阻力并增加心搏出量, 4 一 , 5-N氢c一羟苯基一-H—s一苯妻茎篆并氮杂革一 7,8-二醇..,………?……?n’……. m 用,在冗血性心曩病人中则禾见有此作用. H 3开发与上市厂商 (爱尔兰)Elan公司研制,1998年3月在美 国首次上市. 4药效分类 外周多巴胺.1(DA1)激动剂 5药理 本品主要刺激DA1受体诱导小动脉扩张. 既可降低动脉压,又可扩张肾血管致肾血流增 加此外,本品作用于肾小管细胞,具有直接的 促尿钠排泄和利尿特性,特别是对高血压病人 此作用更为明显. 本品静脉注射起效时问约为5分钟,约20 分钟达到稳态血药浓度,经肝脏迅速代谢为无 活性代谢产物,而后大部分由尿排泄,血浆清除 半减期约为5分钟. 6临床评价 一 项有153例严重高血压(舒张压?l6 kPa)病人参与的随机开放性多中心研究发现, 本品与硝普钠疗效相仿.本品灌注引起的剂量 7适应证 重症高血压的急诊治疗,可用于B阻滞剂 维持治疗者 8不良反应 最常见的不良反应为与血管扩张有关的低 血压,颜面潮红,头昏,头痛和心率加快,可发生 恶心和低血钾症.本品可增加眼内压,青光眼 病人慎用 9注意事项 未见本品有明显的临床药物相互作用.本 品代谢不受细胞色素P450系统的影响.本品 的利钠或利尿作用特性可使有些失液病人如使 用利尿剂者病情恶化.口受体阻滞剂可抑制本 品引起的反射性心动过速,并可使血压大幅度 下降,引起低血压. 10剂量与用法 本品用生理盐水或50%葡萄糖液体稀释 后,持续静脉滴注,不用冲击量,一般用药在48 小时以下.有效剂量范围为每分钟0l,1.6 ug/kg较低的起始剂量(o.0l,o.1t~g/kg) 仅可能引起轻度低血压,很少引起反射性心动 过速.根据血压情况逐渐增加剂量.每l5分 钟问期增加量为每分钟o.05-o.1t~g/kg.一 般在l5分钟内可出现显着疗效.本品静注时, 150? 椭话雷 琶雯 一 旦血压稳定,即应开始使用口腮抗高血压药 物.本品静注可逐渐减量也可突然停药 ll制剂 注射剂. (,f1叶金朝编译博毅校 抗溃疡药雷贝拉唑 ‘1) , . v l商品名 2化学名 2_[[[4一(3-甲氧基丙氧基)一3-甲基一n吡啶 基]甲基]亚硫酰基]一IH一苯并咪唑钠] 3开发与上市厂商 (日)Eisai公司,1998年3月在日本首次上 市,同年8月在英国上市. 4药效分类 质子泵抑制剂 5药理 质子泵抑制剂的作用是减少胃酸分泌使病 损部位稳定,从而达到治愈胃及十二指肠溃疡 和胃一食道返流症的效果. 雷贝拉唑是一种苯并咪唑取代物,通过与 胃腔内壁细胞质子泵的键合,抑制胃酸分泌. 本品特异性抑制三磷酸腺苷酶的作用,该酶是 胃酸生成的关键酶.对基础胃酸和由刺激引起 的胃酸分泌均有抑制作用. 本品口服给药吸收迅速,服药20mg后,大 约3.5小时血药浓度达到峰值.本品绝对生物 利用度约为用药量的52%,重复给药未见增 国蜃盘蔓生毡垫型型佥盟!塑!:2 加,与食物或抗酸剂同服时,本品生物利用度也 未见明显的变化血浆半减期约为1小时. 本品通过肝脏细胞色素P450酶系进行代 谢,但本品与其它通过这一系统代谢的药物未 见有临床意义的相互作用.服药量的90%以 l\代谢物的形式随尿液排出体外,虽然在老年人 中本品的消除稍有降低,但未见药物在体内蓄 积的现象. 6临床评价 三组多中心双盲研究比较了本品20mg一 日1次和奥美拉唑20mg一日1次对活动性十 二指肠溃疡,活动性胃溃疡和糜散性或溃疡性 胃食道返流症的疗效.在这三组研究中本品 的治愈率与奥美拉唑相似. 在对十二指肠溃疡病人的治疗研究中,第 2和第4周的治愈率,本品组分别为69%和 98%,而奥美拉唑组分别为61%和93%. 在对胃溃疡病人的治疗研究中,第3周的 治愈率,本品组为58%,而奥美拉唑组为 61%,第6周两组治愈率相同,均为91%. 在对胃一食道返流症的治疗研究中,第4周 的治愈率,两组均为81%,而在第8周时本品 组为92%,奥美拉唑组为94%. 在治疗活动性十二指肠溃疡和糜散或溃疡 性胃一食道返流症的两项研究中发现本品20 mg一日1次比雷尼替丁150mg一日1次治愈 率更高.第2和第4周,两药对十二指肠溃疡 的治愈率,本品组分别为40%和83%,雷尼替 丁组为26%和73%.第4和第8周两药对胃 一 食道返流症的治愈率,本品组分别为58%和 88%,雷尼替丁组为36%和65%. 在4300例病人参与的临床研究和550o0 例病人参与的临床用药情况中显示,本品耐受 性良好,不良反应与其它质子泵抑制剂相类似. 不良反应通常是轻至中度且短暂的,常见不良 反应为头痛,腹泻,恶心. 7适应证 用于治疗活动性十二指肠溃疡,活动性良 ,