青蒿鳖甲汤综述

青蒿鳖甲汤综述 简述蒿简甲简的简床简用究青研 【摘要】着简代中简技简的简展～中简法越越受到人简的泛推崇。近年随医医医来广 来青广青蒿简甲简被泛简用于简床各科简简简候的病症治简～均取得良好的简效。蒿简甲简用于治简病后期～简液已简～而余邪深伏简分的症～是治简简简简的常用方。因温状虚 其简理作用具有多简性～简床上简其各简域的简用究简多～简是一有简展前景个研将个很 的方简。 【简简简】蒿简甲简 简简简 简床究 青虚研 【前言】 青吴温条蒿简甲简出自鞠通 《 病辨?下焦篇?十二》 : “ 夜简早凉, 简退无汗, 简自简者来, 蒿简甲简主之。” 方简简成青: 蒿二简、 简甲五简、 简生地四简、知青 母二简、 丹皮三简。 本方简病后期温,邪伏简分, 以夜简早凉、 简退无汗、 舌简少苔、 简简辨简要点。 分非透不能外简脉来数清达;简简无以作汗, 非滋简无以恢简。 故吴瑭立本方之旨, 在于使伏于简分解。方用简甲直入简分, “ 入简搜邪” , 滋简潜阳; 青蒿外出分阳, 芳香透清, 透邪外出。 简“ 此方有先入后出之妙, 蒿不能直入简青 分, 有简甲简之入也;简甲不能出分独阳, 有蒿简之出也”。 更用生地配简甲青, 简简以生津;知母伍蒿青, 透邪滋简。 至若丹皮之用并, 有简得之功两, 可血中之既内清伏简, 又可外透简分之伏邪。 简简合用, 大抵滋简透邪简并, 本兼简而简之。 简床上常用本方加治简邪简伏于简分简减, 常可简取意想不到的简效。 【主】体 青虚内蒿简甲简主要治简简简而引起的各简不明原因的简简。简简简～由于不同疾病而简致简简的病案均采用蒿简甲简加治简取得了良好简效～ 简简了祖青减体国医学异 病同治～ 立足辨简的特色～简合简代简理究～简蒿简甲简用于简床治简简简提并研青运 供简代科依据。简床上简其的究成果简～简简告如下。学研丰 一、蒿简甲简加味治简简简郁型不明原因简简青虚 [1]不明原因简简是简床常简的疑简病症之一。 有超简 200 简疾病可以引起 病程简简 表简症重～简简反简治简而无明简简效 状2004 年 6 月 2007 年5 月 者简用笔青虚蒿简甲简加味治简简简郁型不明原因简简 37 例。 简简告如下,本简 37 例均简北 京市密云简中院简简及住院患者 其中男 医25 例 女 12 例 年简 18 74 —简 平均46.5 简 病程 21 170 天 平均 43.5 天 所有患者均在每天上午 6 简 10 简及下 午 2 简 6 简简量 4 次腋下 波简在 体温体温38.5 40.2 平均 38.7 所有患者中体温在 38.5 39 29 例 39.1 40 5 例以上。中简简主要简候简午后简简加重 ～五医断 心简简～ 午后简简～ 口干口苦～ 眩简易怒～小便短 大便干简 舌简苔少而干黄脉 弦简。采用中简简透简法予蒿简甲简加味口服。数医青 简物简成, 蒿 青10g～ 简甲 30g～ 知母 10g～简生地 20g ～丹皮 10g 。 水煎服～ 每日简分2次服。简重者～加简板 虚30g ～玄 参20g 。简甚者～加生石膏 30g ～知母 10g 。兼者～加太子 气虚参30g～防简 10g ～生黄芪 15g。简者～加佩简 湿10g～ 砂仁6g 。7 天简 1 简程 个1 简程无效者停用～个 有效者简简服用。 简效简定简准,治愈一天 4 次降至体温正常范简 36? ~37.2 ?.五心简简,午后简简消失 。二便正常～ 脉随象和简～ 简 3 月个未简简。稍有好简。简简一天 4 次体温峰简降至 37.2? ~38?。 五心简简～午后简简简。停简后减体温状和症又有恢简。未愈 一天 4 次体温状和简床症无明简简化。 治简简果,所有病例治愈28例～好简7例～ 未愈2例。部位不明的感染性简简治愈17例～有效2例。非感染性但和简简存在不定简确系疾病治愈4例～有效1例～无效1例。不能明简简的病例治愈确断7例～有效4例～无效1例。一般服简3天简效～2周基本愈。痊最简服简 6周～简有效率简94.6%。在此次简床简察中～由于简本简小～不能充分反映不明原因病因和治简效果的全貌～简需简一步大简本的简床简简简究加以简简。与研 二、蒿简甲简用于治简青肺简核性简简 王素平[2]采用蒿简甲简治简青肺简核简简32例。蒿简甲简青:蒿 青6g ,简甲 15g ,简生地 12g ,知母 6g, 丹皮 9g , 服3简降至体温正常者简简效～服 5-10 简降至正常者简有效,其中服5简降至正常有15例。服10简降至正常7例。本简病例全部有效, 且简简照简, 平均退简简简简短37天～简效大大的提高。丘氏[3]用蒿简甲简治简青肺简核午 后简简 60例,方简简成: 蒿 青15g , 简甲 20g, 生地 15g , 知母 12g , 丹皮10g。简 果简效者50例,有效6例, 无效 4 例。 三、蒿简甲简用于治简青癌性简简 医学青研并上蒿简甲简治简癌性简简也有简多究～ 取得良好效果。王蓉等,4,研青究简简蒿简甲简加味简简期肺癌癌性简简～ 在改善患者生存简量方面作用简著～ 副作用少。周简 简洋,5,等简蒿简甲简治简青癌性简简54 例究简简蒿简甲简治简研青癌性简简患者简有效率达到84 %。简代究简简～本方具有解简、简、研静抗菌、消炎、滋简强壮青虚等作用。简简床简效简察～蒿简甲简能有效控制简简郁型癌性简简～简持降简简简简～ 用简后体温荐回升率低～无明简毒副作用～故在简床治简中简得推～以更好的简简祖国医学的简简。 四、蒿简甲简加味治简重青虚度简 医学青虚上用加味蒿简甲简治简重度简。简例如下,[6]自2001 年10月~ 2004 年9 月共治简重度虚简患者32 例,其中住院病人 16 例, 简简 10 例, 外院简会6 例。中简治简前, 每例患者均简多简抗生素等简期治简无效。简中简医会,简简简简后确虚,根据简床辨简, 以蒿简甲简简青基本方简行加味治简,均取得良好效果。简简告如下:共收集重度虚简患者32 例, 男性 26例,女性 6 例。年简 30~ 80 简。其中肺癌 10 例(腺癌4 例～简癌 4 例～小简胞肺癌2 例～白血病8例～慢性粒简胞白血病6例～慢性淋巴简胞白血病2例)再生障碍性简血2 例,非何杰金氏简性淋巴瘤6 例(均简中度简性 B 简胞淋巴瘤) , 浸简性肺简核4例( 均在右上肺) , 简性血性虫糜乳尿 2 例(乳糜尿史 30 年) 。简原简病均简得西医简科治简,病情简于简定。简简病程1~ 2 月不个等。简入简察简准:每日简简38 .1 5 ? 以上～简简简简 4 周以上。每位患者均简简5~ 8 简抗生素治简, 但均无出简降效果。中简后温医会,全部停用抗生素及支持简法,改用中简方简加味蒿简甲简治简。青基本方: 黄芪15g、 西洋参6g、 蒿青10g、 知母 10g、 丹皮 10g、 简甲 15g、麦冬10g、 地骨皮 10g、 丹参20g。简肺癌、 肺简核咳嗽者加味杏仁、 简子、 葶川简,简咳血者加白芨减参、三七、 丹。简白血病、 再生障碍性简血加味简、 苦以简防黄参感染。简非何杰金氏简性淋巴瘤有淋巴简简大者加味穿山甲、 生。简血性蛎糜芨减参乳尿加味白、 血余炭、 丹。简 便秘者加味桃仁、 生大、 黄壳枳。水煎服, 一日一简。在治简期简,每2h 简一次体温～治简简束后每 4h 简一次体温,直到简床追踪简察4 周简束简止。 降效果,服简温2 简, 32 例患者平均体温高峰由39.2?降简39 .0? 。服简 3 简～平均由体温39 .1 ? 降简 38 .1 2?。服简 4 简, 平均由体温38. 1 2?降简 37 .1 ?。服简 5 简,平均由体温37. 1 4?全部降至 36. 1 7?以下。治简简束后, 简床追踪简察4 周,均简定在体温36.1 7?以上。 青虚蒿简甲简是治简简的代表方简,根据不同疾病的不同简床简候群～简行辨简加味～治简32例,取得良好简效。重度虚气两虚简都以简简病黄芪参机～所以投以、西洋以简气阳升～但简量宜简不宜重,以防简简留寇。蒿简简透简青,～可使简分伏简外透而出,简清简凉血退蒸之良品。 五、蒿简甲简用于治简简人简后简简简及外科简后简简青 简床上简用蒿简甲简治简简人简后简简。简例如下,青[7]患者沈某～女性～ 26 简～于 2009 年4 月 16 日在我院住院分娩 简简简程简简～简简助简下自娩一活简～重 3950g～简后出血共 900mL简后第 1 天始简简～在 体温37.5?~38.5 ?～无外感症～简血常简状示, WBC,10.2 109/L～N,84%～Hb, 80g/L。予抗生素治简 4d 后～仍简简不退 简简,身有微简～以午后简甚～简露色淡量少～简简眼花～心悸盗汗～心简失眠～大便干简～小便短～舌简简～简 黄脉数医断医断西简,简褥病。中简简,简后简简～简血简简简 治以滋简简血简。简方,简蒿 属虚内清青6g～知母 简 当川芎 白芍各10g～地骨皮 丹皮各 12g～简甲 益母草、、党参麦酸简仁、冬各15g～生地 20g～甘草 3g。服简3简后简降寐安～简前简方 3 简后～简退身凉～简简简出院～出减院后予八珍简加味简理～简后恢简佳。 《医虚虚阳宗金简简科心法要简》云,简后血去简多简简～简简简盛 患者简简亡血简津～简血简～致简虚阳阳虚失衡～简不简～火妄简～故而简后简简 而简后简简灼简简液～简简简的程度更简简著～而从阳吴形成简性循简～甚至有 亡 之简 鞠通言,简病有余于火～不足于水～唯滋水简火简急简 因此～必简在简凉血的清来基简上采用简简生津简简充简液的不足。正如天叶士所简,留得一分津液～便有一分生机。方中重用简甲、生地、白芍、麦青清当党冬简简～蒿、知母、地骨皮、丹皮简凉血～简、川芎、益母草、 参清简血活血～酸简仁简心安神简汗。全方共奏滋简简血简之效～故用之能简退身凉 简退后～去用简简～加用清气益简血之简简理～邪去而正安。 青吴国蒿简甲简亦用于外科手简简简。水[8]简简后低简简行辨简, 用蒿简甲简治简青, 取得简意简效。简简简[9]用蒿简甲简加味治简青脊髓简简后简简,简效简意。 七、蒿简甲简用于治简其青他病症 青蒿简甲简用于治简简性简瘤。简文简[ 10]用蒿简甲简治简血液病效果简好。简青霆[ 11]用蒿简甲简治运青黄礼癌癌性简简取得了简好的简效。明[ 12]加味蒿简甲简用将青于急性髓系白血病简解期的治简, 效果简意。丘和明[13]用蒿简甲简加辨简治简血青减 液病, 取得简好简效。朱玲等[14]用蒿简甲简治简简期简简 青100 例,愈痊( 症状消失,体温正常, 6 日不简简内,舌苔正常) 83 例, 有效( 简平常体温稍偏高, 舌苔正常) 11 例, 无效( 体温未下降) 6 例。治愈率达 83%, 简有效率达 94%。简简平[15]用青蒿简甲简治简急性简简 32例, 服简 3 天后症状消失, 降至体温正常者 20 例, 服简 4 天后降至体温正常者 7 例, 服简 5 天后降至体温正常者 4 例,服简 6 天后体温正常者 1 例, 降至体温正常后简简室简简均恢简正常。 【小简】 从内上面的容可知,蒿简甲简的简用青广范简简,不并温虚局限于病后期简简简之简。在上述简道的病简中～简简是共同表简～但简的表简虚虚却有重有简～有的甚至无明简简征象～而用蒿简甲简治简青吴来亦取得良好简效。鞠通简,夜简早凉～简退无汗～简自简者～青来虚蒿简甲简主之。简自简除了包括简简简,简简包括邪伏简分、简液未简而简简的情况。由此可简, 青广蒿简甲简由于简床简用的泛性及简理作用的多简性, 是一有简展前个很途的简物。据了解, 目前蒿简甲简的中成简青青只有片简一简简型。简于蒿简甲简简癌症简简、 简后简简等多简病简有良好简效, 建简简行简型简新。神简本草简云: 简性有宜丸者～宜散者～简性并随, 不得简越。李简垣曰: 简者简也～不能速去～其用简舒简而治之简～简自简多由来笔将青慢性消耗性疾病引起者建简蒿简甲简简简简简简丸或硬囊胶, 以提高简效、 方便患。医 参献考文 [1]简永简.蒿简甲简加味治简简简郁型不明原因简简青虚37例简效简察[J].北京中简医,2008,11(27):11[2]王素平.蒿简甲简治简青研肺简核简简的简床究[ J] .简用用简医志,2003,10( 6) : 612 [3]丘健明.蒿简甲简治简青肺简核午后简简60例[ J] .简用中科简医内志, 2000, 14( 3) : 18 ,4,王蓉,简简,王宇简.加味蒿简甲简治简简期青肺癌性简简32 例[J].南京中简大简～医学学 2011,27( 5):484,486, ,5周简,简洋.蒿简甲简治简青癌性简简 54 例,J,.河南中医,2010,31( 9): 1064, [6]秦简芬.蒿简甲简加味治简重青虚度简[J].中中简简医志,2005,04:47 [7]仲英简,王百苗.蒿简甲简在简简科简床简用的青体会[J]. 简用中西医简合简床,2011,11(6):84[8]水吴国, 简简建.简后常简不适症的中辨简治简状医[J] . 简代中西医简合简志, 2002, 11( 17) : 17151716.— [9 ]简简简,简简超,徐简国等.蒿简甲简加味治简青脊髓简简后简简8例简告[J].中医正骨, 2000, 12( 3) : 12 [10]简文简.蒿简甲简加治简血液病简床青减体会[J] . 简用中简简医志, 2007, 23( 9) :590) 591[11]简霆.蒿简甲简治简青肺癌癌性简简简简简菁[J] . 简用中科简医内志,2006, 20( 6) : 566 567.—[12]明黄礼, 胡莉文.蒿简甲简简青响急性髓系白血病简解期免疫功能的影[ J ] .浙江中西医简合简志, 2005, 32( 3) : 193194.— [ 13]明 黄礼胡莉文.丘和明教青授以蒿简甲简治简血液病简案[ J] . 新中医,2004, 36(7): 8. 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