北京脑科医院

北京脑科医院 怎样改善脑瘫患儿下肢痉挛 关键词:脑瘫;患儿;下肢痉挛 痉挛型脑瘫是儿童脑瘫最多见的类型(占70% )，其中又有半数以上的患儿累及下肢。 痉挛型脑瘫病变部位主要为锥体束系统，其主要表现为运动功能障碍、姿势异常和关节挛缩畸形。 由于痉挛限制了患儿运动范围， 可诱发形成固定化的异常姿势和关节挛缩，导致疼痛，从而引发一系列生物力学及形态学改变，进一步加重对移动能力的限制，严重影响小儿的生长发育 。 因此，如何有效降低肌张力，纠正尖足，改善异常运动模式以获得最大的运动能力，是康复治疗中的重中之重。 痉挛肌治疗仪通过输出两路延迟时间为 的同频率同波宽的低频脉冲方波，先后对一对痉挛肌和拮抗肌进行刺激，通过肌梭和腱器官反射，发生交互抑制，使痉挛肌抑制、松弛，拮抗肌兴奋、张力增高，达到伸肌、屈肌的张力平衡 。 一方面兴奋了拮抗肌的传入纤维，使之发生被动的节律性收缩;另一方面兴奋脊髓中间神经元，支配痉挛肌的 运动神经元受抑制，使痉挛肌的兴奋性下降，从而使患儿痉挛程度减轻，肌张力降低，关节活动度增高，协调性改善，同时拮抗肌肌力也到提高，延缓和防止了肌肉萎缩，调整了屈伸肌群间的张力平衡。 由于痉挛肌治疗仪降低了患儿小腿三头肌肌张力， 改善了踝关节紧张度，而中频电疗则增强了胫前肌肌力，从而改善运动能力，促进了脑瘫患儿粗大运动功能的改善。 温馨提示:北京黎明脑瘫医院——“3S神经阻滞术”是目前治疗脑瘫的最好方法～3S神经阻滞术具有定位准确、选择性强、见效快、副作用小等优点，是一种微创技术，对皮肤、软组织、肌肉、神经几乎没有损伤，在美国已经成为治疗脑瘫的必备方法之一。 推拿可以缓解小儿脑瘫痉挛 关键词:小儿脑瘫;痉挛;推拿 推拿作用于机体的作用。推拿不仅对经络脏腑整体进行调节，同时对大脑中枢神经系统针对性治疗。促进大脑发育、提高智力、改善适应性行为障碍等。缓慢而轻的推拿手法有镇静作用;急速而重的手法则起兴奋作用;弱的和短时问的手法可改善皮层的机能，并通过植物性反射，调整疲劳肌肉的适应性和营养供求状况强的和长时间的手法则起相反的效果。补髓揉筋推拿手法轻揉内收肌，在点穴的同时活动髋、膝关节，疗效巩固稳定，长期效果显著.重复关节活动度练习能引起一定的肌群疲劳，有效降低肌张力，提高肌力并促进肌肉生长，同时根据肌肉练习的超量恢复规律得出的原则。推拿加强局部循环、提高了局部组织的痛阈、解除肌肉紧张痉挛;适当的被动活动有助于松解粘连滑利关节;可使变性的组织逐渐得到改善或恢复。推拿手法可引起部分细胞蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质加上手法的机械能转化为热能的综合作用，可促使毛细血管扩张，增加局部皮肤和肌肉的营养供应，使肌萎缩得以改善并能促进损害的组织修复. 现代医学认为点穴疗法的作用主要是穴位所在部位的神经感受器或神经受到刺激，并传导到中枢神经，通过中枢神经的调节作用.调整神经系统功能，改善血液循环和新陈代谢，促进病变部位组织细胞的恢复和再生能力研究与展望临床相关报道推拿降低肌张力的疗效已得到广泛的肯定，但临床综合疗法治疗痉挛型小儿脑瘫肌张力增高，肌力低，姿势异常报道比较多，缺乏推拿对于降低肌张力作用疗效的观察报道。而临床证明，推拿手法降低肌张力疗效显著，无副作用，持续效果好，值得推广，甚至可作为主要方法来选择。但现在还未形成一个完整的体系，报道的病例不多，科研不够严谨，实验研究指标问相互联系挖掘不够。 今后应该以中医理论为指导，突出整体康复、辨证康复、功能康复的优势，强调推拿按摩在脑瘫康复中的重要作用。总之，强调传统的治疗手段和现代康复技术相结合，是小儿脑瘫康复治疗的最好选择，应该更加重视推拿在降低肌张力方面的临床疗效研究。