[doc] 狂犬疫苗接种后抗体检测结果分析

[doc] 狂犬疫苗接种后抗体检测结果 狂犬疫苗接种后抗体检测结果分析 中国卫生检验杂志2008年8月第18卷第8期ChineseJournalofHealthLaboratoryTechnology,Aug2008;Vol18No81607 狂犬疫苗接种后抗体检测结果分析 杨瑞军,金莞尔,陈旭富 (浙江省衢州市疾病预防控制中心,浙江衢州324000) 【监测】 [摘要]目的:了解狂犬病疫苗接种后抗体产生情况.方法:2007年采集1109份血清标本均采用全自动酶标分析仪进 行测定.结果:1109份血清标本,阳性1045份,阳性率94.23%.其中男707份,阳性660份,阳性率93.35%;女402份, 阳性385份,阳性率95.77%,男女之间差异无统计学意义(=2.76,P>0.05).各年龄组之间阳性率差异有统计学意 义(2:14.54,P<0.05).抗体阳性率各月的检出率差异无统计学意义(=13.75,P>0.05).城乡抗体阳性率差异无 统计学意义(=0.02,P>0.05).结论:注射狂犬疫苗是预防狂犬病的有效措施,应大力开展宣传教育活动,对其暴露 者应全程接种狂犬疫苗. [关键词]狂犬病毒;接种;抗体检测;分析 [中图分类号】R186[文献标识码】B[文章编号】 1004—8685(2008)08—1607—02 Analysisofresultsindetectionofantibodytorabiesvirusaftervaccination ynngRui-jun,JinWan—er,ChenXu-fu (QuzhouCenterforDiseaseControlandPrevention,Quzhou324000,China) [Abstract]Objective:Tounderstandthesituationofantibodytorabiesvirusaftervaccination.Methods:Wegathered1109se— rumsamplesandadoptedfull—automaticenzymetomaketheexperimentin2 007.Results:In1109serumsamples,thepositive were1045andpositiveratewas94.23%.Therewere660positiveamong707men.andthepositiveratewas93.35%.Therewere 385positiveamong402women,andthepositiveratewas95.77%.Thedifferencedidnothavestatisticalmeaningbetweenmen andwomen(=2.76,P>0.05).Therehavestatisticalmeaningspositivelybetweeneveryagegroup(X2=14.54,P<0.05). Therehavenostatisticalmeaningspositivelybetweenmonthtomonth(2=13.75,P>0.05).Andtherehadnostatisticalmean— ingspositivelybetweentheurbanandtherural(2=0.02,P>0.05).Conclusion:Itistheeffectivemeasuretoinjectvaccineto preventrabies.Weshoulddeveloptheeducationalactivityofpropagatinginamorecost—effectivemanner, andinoculatevaccina— tionduringthewholeprocession. [Keywords]Rabiesvirus;Vaccination;Antibodytest:Analysis 狂犬病(又名恐水病)是一种由弹状病毒科狂犬病毒引起 的人兽共患急性传染病.人和所有温血动物对狂犬病病毒都 易感,该病广泛分布于全世界,是一种自然疫源性疾病].该 病一旦发生目前尚无法医治,病死率为100%,动物传染源广 泛存在,控制难度很大.在我国狂犬病的宿主动物与传染源 主要是犬和猫.被犬猫咬伤后应尽快接受自动免疫(注射纯 化狂犬疫苗)和被动免疫(注射免疫球蛋白或抗血清).为了 解疫苗接种者血清中狂犬抗体水平,并为其制定有效的预防 控制措施,2007年本中心对1109名狂犬疫苗接种者开展狂犬 抗体的监测工作,报告如下: 1材料与方法 1.1检测对象 1109名被动物抓伤,咬伤患者,使用狂犬疫苗或联合免疫 球蛋自或抗血清,注射第5针后15,20d采静脉血2ml,分离 [作者简介]杨瑞军(1978一),男,学士,技师,主要从事微生物 检验研究. 血清置冰箱4~C保存备检. 1.2检测方法 在实验室统一条件下用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测 定,本实验试剂盒由卫生部宁波天润生物药业有限公司提供, 在有效期内使用.严格按照试剂说明书操作测定. 1.3仪器 MK3型酶标仪,博赛AnthosFluido自动洗板机. 2结果与分析 2.1不同性别狂犬病抗体阳性率 本实验共检测1109份标本,阳性1045例,阳性率为 94.23%,其中男性阳性率93.35%(660/707),女性阳性率 95.77%(385/402),经统计学处理(=2.76,P>0.05),男性 与女性之间差异无统计学意义. 2.2不同年龄组狂犬病抗体阳性率 经统计学处理,年龄组之间阳性率差异有统计学意义( = 14.54,P<0.05).其中1—10岁和11,20岁组咬伤人数最 多,抗体阳性率也较高,见表1. 中国卫生检验杂志2008年8月第l8卷第8期ChineseJournalofHealthLaboratoryTechnology,Aug2008;Vol18No8 表l不同年龄组的狂犬抗体阳性率及年龄构成比 2.3被犬类动物咬伤的时间分布及抗体阳性率 抗体阳性率各月份之间差异无统计学意义(X2=13.74,P >O.05).从表2中看出6…789月份被咬伤人数相对较多, 共计626人,占总人数56.45%(626/1109),见表2. 表2各月份狂犬抗体的阳性率及构成比 2.4城市与农村的狂犬抗体阳性率及构成比 经统计学处理(X2=0.02,P>0.05),城市与农村之间阳 性率差异无统计学意义,见表3. 表3城市,农村狂犬抗体阳性率及构成比 2.5抗体阴性者再加强注射 64份狂犬抗体阴性者经加强注射2,7支后,总抗体阳转 率为98.56%(1093/1109),大多数抗体转阳,没有转阳可能与 个体免疫体质有关. 3讨论 综上所述,发病人群以农村农民和低年龄组为主,农村农 民占81.97%,低年龄组(1,20岁)占52.03%(577/1109),时 间分布夏秋季被犬类动物咬伤相对较多.近年来,农村养犬 逐渐增多,犬的密度增加,但犬类动物的管理和疫苗免疫水平 远远低于城市,农民在田地劳作的特点造成其暴露机会高于 其他人群,另外农民缺乏狂犬病的防治知识.而学生,儿童由 于年龄特点外出活动较多,喜欢与犬嬉戏增加暴露机会,自我 保护意识较弱,容易被犬咬伤j.因此农民与学生应作为狂 犬病防治的重点人群,根据两类人群的特点开展有针对性的 健康教育,普及狂犬病防治知识,对预防狂犬病有着重要的作 用.夏秋季被犬类动物咬伤较多,这是季节气候炎热,人们外 出活动增多而衣着较少的原因.狂犬病疫苗免疫后抗体阳性 率仅各年龄组之间差异有统计学意义,其他均差异无统计学 意义,这与相关报道一致. 虽然依据接种疫苗免疫后抗体的水平来判断免疫是否成 功不是很全面,在抗狂犬病感染方面,细胞免疫和体液免疫都 起了重要的作用J,但是抗体水平在一定的程度上反映了免 疫效果.文献报道狂犬病病毒中和抗体与炎性细胞协同作用 对清除中枢神经系统内感染的狂犬病病毒起了十分重要的作 用. 最后,希望各地卫生部门开展狂犬病防治宣传教育,增强 群众的防护能力,宣传注射狂犬疫苗的重要性,使其暴露后主 动就诊和全程接种狂犬病疫苗.为预防狂犬病采取有效的预 防控制措施. [参考文献] [1]殷震,刘景华.动物病毒学[M].第2版.北京:科学出版社, 1997:779—7784. [2]刘波,徐朝阳,于志春,等.狂犬病疫苗免疫后ELISA法抗体检测 [J].疾病监测,1997,12(5一B,137一B):41—42. [3]孙清琦,周海英,吕基萍,等.浓缩狂犬病疫苗接种者抗体水平与 分析[J].疾病监测,1997,12(5一B,137一B):65. [4]李振英,尹和平,林洋,等.5l例狂犬病暴露者免疫失败的原因及 预防措施探讨[J].疾病监测,1997,12(5一B,137一B):44—45. [5]艾智武.肖鼎昌.狂犬病毒抗原刺激小鼠的细胞免疫反应试验 [J].中国人兽共患病杂志,2000,16(3):63—65. [6]HooperDC,MorlmotoK,BetleM,etaLCollaborationofantibodyand inflammationinclearanceofrabiesvirusfromthecentralsystem『J].J Virol,1998,72:3711—3719. (收稿日期:2008—03一O1)