妇科护理常规

妇科护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 (一)术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备:备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前 用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 (二)术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观察腹部伤口有无渗血、渗液。 2、体位:硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时，全麻者去枕平卧头偏向一侧以防呕吐物 吸入呼吸道，保持呼吸道通畅。 3、留置尿管，每日擦洗会阴1-2次，保持尿管通畅，观察尿量颜色。 4、饮食:术日禁食，禁糖、奶1-3天。 5、术后伤口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。 6、鼓励病人早期下床活动。 二、异位妊娠护理常规 【概念】 当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，或称宫外孕。 【护理评估】 1、仔细询问病史，对有关发病高危因素给予高度重视。 2、评估患者有无感染迹象。 【护理措施】 (一)手术治疗护理 1、去枕平卧，保暖、禁食、吸氧。 2、建立静脉通路，备血，做好术前准备，包括腹、阴部备皮，留置尿管。 3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹痛及阴道出血情况。 (二)非手术治疗护理 1、禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻。 2、绝对卧床休息，注意腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁。 3、定时测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知医生。 4、备血，做好手术准备。 5、减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅。 6、遵医嘱给予药物治疗。 (三)做好宣传教育工作，保持良好卫生习惯。 (四)预防感染 遵医嘱应用抗生素。 【健康指导】 1、注意卫生，减少盆腔炎发生，发生急性盆腔炎时应彻底治疗。 2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。 三、子宫肌瘤护理常规 【概念】 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于30-50岁的妇女。 【护理评估】 1、评估阴道出血情况、白带有无异味及有无腹痛。 2、评估贫血程度。 【护理措施】 1、高热量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正贫血。 2、执行腹部手术前后护理常规。 【健康指导】 1、术后1个月返院复查，3个月内禁止性生活，半年内避免体力劳动。 2、肌瘤摘除术后避孕两年。 四、卵巢肿瘤护理常规 【概念】 卵巢肿瘤是女性生殖器最常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤一，死亡率高，居妇科恶性肿瘤首位。 【护理评估】 1、评估肿块发现的时间、生长速度及有无并发症。 2、评估疼痛的程度、性质和部位。 【护理措施】 1、提供高营养、易消化饮食。 2、按腹部手术护理常规。 【健康指导】 1、做好随访及预防保健知识。 2、治疗后性生活指导及康复，卵巢良性肿瘤术后一个月复查，如未全切子宫一个月可以恢 复性生活，卵巢癌术后三个月阴道残端愈后即可过性生活。 五、宫颈癌护理常规 【概念】 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，多发生于40-60岁。 【护理评估】 1、评估病人疼痛的程度及性质。 2、评估病人有无接触性出血。 【护理措施】 1、做好心理护理，使病人积极配合治疗。 2、做好术前术后护理。术后严密观察生命体征及阴道出血情况，保持各引流管通畅，观察 引流液的量及性状;尿管长期开放5-7天，并每日更换引流袋，冲洗会阴每日两次。拔 尿管前三天应定时开放以训练膀胱功能，拔管后24-36小时测残余尿，如残余尿在100ml 以内可继续观察，100ml以上需继续留置导尿管。 【健康指导】 1、加强宣传教育，普及宫颈癌知识，使适龄妇女积极防癌普查，做到早期发现，早期诊 断，早期治疗。 2、解除患者的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 3、针对有关发病因素，进行健康知识教育，采取预防措施，以减少宫颈癌的发生。 六、子宫脱垂护理常规 【概念】 子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。 【护理评估】 1、评估脱出物面有无溃疡、糜烂。 2、评估病人子宫及膀胱脱出的程度及诱发或加重子宫脱垂的因素。 3、评估排尿的量、次数和性状。 【护理措施】 1、嘱病人卧床休息，合理安排日常活动。 2、勤洗会阴，保持会阴清洁。 3、需手术者，做好术前准备 术前5天开始进行阴道准备，?度子宫脱垂病人应每天坐浴 2次，一般采取1:5000的高锰酸钾;对?、度子宫脱垂的病人特别是有溃疡者，行阴 道冲洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的软膏，并勤洗内裤。注意冲洗液的温度，一 般在41-43?为宜，冲洗后带上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内，让病人平卧于床 上半个小时;积极治疗局部炎症，按医嘱使用抗生素及局部涂含碘激素的软膏。 4、术后护理 术后应平卧7-10天;留置尿管10-14天;避免增加负压动作，如蹲、咳嗽 等;每日行外阴擦洗;应用抗生素预防感染。 【健康指导】 术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活，术后2个月、3个月分别到医院复查。 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 【概念】 当葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，即为侵蚀性葡萄胎。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，绝大多数绒癌继发于葡萄胎、流产和足月分娩后。 【护理评估】 1、评估阴道出血量。 2、评估腹痛的部位、性质、程度。 【护理措施】 1、严密观察阴道出血量，定时测量生命体征，并记录，必要时做好手术准备。 2、做好心理护理，减轻病人恐惧心理。 3、做好治疗配合 化疗者按化疗护理，手术治疗者按腹部手术前后护理。 【健康指导】 1、注意保持外阴清洁以防感染，节制性生活，落实避孕措施。 2、检测血、尿HGG值第一年内每月随访一次。1年后每三个月随访一次，持续至3年，再 每年1次至5年。 八、前庭大腺脓肿护理常规 【概念】 前庭大腺脓肿是指由于前庭大腺急性化脓性炎症时，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿。 【护理评估】 评估外阴发热等感染征象。 【护理措施】 1、急性期卧床休息。 2、疼痛剧烈时，可按医嘱给予镇痛剂。 3、脓肿切开术后，观察局部引流条填塞情况，每日外阴用温开水洗两次，保持清洁、干燥。 4、每日更换伤口引流条一次。伤口愈合后每日坐浴两次。 【健康指导】 1、注意个人卫生，保持局部清洁。 2、脓肿治愈后可恢复性生活，经期禁坐浴。 九、功能失调性子宫出血护理常规 【概念】 由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，称功能性子宫出血，(简称功血)，分为无排卵型功血和排卵型功血两类。 【护理评估】 1、是否过度劳累，有无贫血貌。 2、身心状况。 【护理措施】 1、做好心理护理，保持良好情绪，积极配合治疗。 2、出血期护理 (1)贫血患者必须卧床休息，注意观察生命体征。 (2)估计出血量并及时记录。 (3)对需施行刮宫术者，应做好刮宫用物和病人的准备。 (4)遵医嘱给予消炎药物以防感染。 3、药物治疗的护理:嘱患者坚持用药，一般需3个月经周期。 【健康指导】 1、注意保持外阴清洁。 2、加强营养，纠正不良饮食习惯。 3、使用性激素治疗时，必须严格遵医嘱，准时按量，坚持服药。 十、急性盆腔炎护理常规 【概念】 女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。 【护理评估】 1、评估引起急性盆腔炎的主要诱因。 2、评估下腹疼痛程度、性质。 【护理措施】 1、卧床休息，取半卧位以利于脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限。 2、遵医嘱给予抗生素及中药治疗。 3、体温超过38?给予物理降温。 【健康教育】 讲解疾病知识和经期卫生知识。 十一、化疗病人护理常规 【概念】 化疗是指药物经血液直接进入或经肠道吸收间接进入全身循环，达到手术治疗及放射治 疗无法彻底消灭的残留细胞及转移性癌症的目的。 【护理措施】 1、做好心理护理，减轻恐惧、焦虑。 2、严格控制探视，避免交叉感染。 3、观察口腔有无牙龈出血及口腔溃疡的发生，有无出血倾向。 4、观察大小便性状及次数，记出入量。 5、观察有无肝、肾损害症状发生。 6、联合用药应根据药物的性质排出先后顺序，注意保护静脉。 7、防止外渗，如发生药物外渗应立即停止，遵医嘱局部封闭。 8、根据药物性质合理安排用药时间。 【健康指导】 1、注意卫生，加强营养。 2、告知患者用药可能出现的毒副反应。 3、定期复查、体检、化验血象及肝、肾功能，以利于下次治疗的顺利进行。