[DOC] 喜炎平对头孢唑啉和头孢噻肟抗菌作用的影响

[DOC] 喜炎平对头孢唑啉和头孢噻肟抗菌作用的影响 喜炎平对头孢唑啉和头孢噻肟抗菌作用的 影响 LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2011VO L.22NO.6时珍国医国药2011年第22卷第6期 续表1 4结论与讨论 短瓣金莲花中挥发性成分的含量较少,得率仅为0.45%. 从中鉴定的41个化合物主要为脂肪酸和烷烃类,包括十四酸 (17.14%),月桂酸(13.19%),十六酸(10.20%)等.另外,还含 酮类化合物,如7,9一二一叔丁基一1一氧杂螺[4,5]癸一6,9一 二烯一2,8一二酮(3.12%),6,10,14一三甲基一2一十五烷酮 (2.o4%);苯酚的衍生物,如2,4一双(1,1一二甲基乙基)一苯酚 喜炎平吾半 (2.87%),2一甲基一4一乙烯基苯酚(1.65%),2,6一二一叔丁 基一4一甲基苯酚(0.74%);以及少量的芳香类成分如柠檬烯 (0.16%)等.说明短瓣金莲花中挥发性成分主要以饱和的长链 脂肪酸和烷烃为主,其它成分,特别是芳香性的成分占极少数,这 也解释了短瓣金莲花香气较淡的原因.目前普遍认为金莲花的 有效成分为黄酮类或酚酸类,这两类成分在短瓣金莲花中的含量 较高,并且具有明显的抗菌,抗病毒活性.本文发现的短瓣金 莲花主要挥发性成分脂肪酸类和烷烃类一般被认为药用价值很 小,研究结果可为短瓣金莲花的进一步开发利用提供依据. 参考文献: [1]中国科学院中国植物志编辑委员会.中国植物志,第27卷[M]. 北京:科学技术出版社,1979:85. [2]中华本草编委会.中华本草[M].上海:上海科学技术出版社, 1999,3:278. [3]邹建华,杨俊山.短瓣金莲花的化学成分研究[J].中国药学杂志, 2005,40(10):733. [4]黄文哲,王磊,段金廒.短瓣金莲花化学成分的研究[J].中草 药,2000,31(10):731. [5]ZouJH,YangJS,ZhouL.AcylatedflavoneC—glycosidesfromTrolli— USledebouri[J].JNatProd,2004,67(4):664. [6]国家药典委员会.中国药典,I部[S].北京:化学工业出版社, 2000:70. [7]叶云峰,彭勇,付岗,等.药用金莲花研究新进展[J].中国现 代中药,2007,9(3):29. 对头孢唑啉和头孢噻肟抗菌作用的影响 熊南燕,姜燕,姜彩娥,王雪玲 (1.河北大学,河北邯郸056001;2.河北省邯郸市妇幼保健院056002; 3.河北省邯郸市第一医院056001) 摘要:目的观察喜炎平对头孢唑啉和头孢噻肟在兔体内抗茵作用的影响,观察临床喜炎平伍用头孢唑林的疗效.方法 将健康家兔50只随机分为5组,每组10只.第1组注射喜炎平,第2组注射头孢唑啉,第3组注射头孢唑啉加喜炎平, 第4组注射头孢噻肟,第5组注射头孢噻肟加喜炎平.用量:喜炎平13mg?kg,,头孢唑林70mg?kg,,头孢噻肟65mg ? kg,,连续耳缘静脉注射7d后取耳缘静脉血3ml,后离心得血清,按微生物法测定各组药物的抗茵活性.选择上呼吸 道感染,支气管炎,肺炎,扁桃体炎的患者100例,年龄10个月,14岁,病程2—6d,随机分为两组,治疗组50例,给予喜 炎平注射液0.2—0.4ml?kg,?d,,头孢唑啉20—40mg?kg,?d;对照组50例,给予头孢唑啉20,40mg?kg,? d-..疗程1周.结果喜炎平在体内外无明显抗茵作用,对兔体内头孢唑啉和头孢噻肟抗菌活性有显着增强作用(P< 0.05).临床观察中治疗组有效率为94.0%,对照组有效率为78.0%(P<0.01).结论喜炎平与头孢唑啉和头孢噻肟 联用有协同作用. 关键词:喜炎平;头孢唑啉;头孢噻肟;微生物法 DOI标识:doi:10.3969/i.issn.1008-0805.2011.06.045 中图分类号:R284.2文献标识码:B文章编号:1008-0805(2011)O6—1383-02 喜炎平的有效成分是穿心莲内酯磺化物,属清热解毒,抗菌 消炎药,临床上常用于细菌性痢疾,肺炎,急性扁桃体炎等,并常 与多种抗生素配伍应用.本研究拟考察喜炎平注射液与头孢唑 啉及头孢噻肟联合使用后对抗生素抗菌活性的影响,为临床进一 收稿日期:2009-07—13;修订日期:2010—10-19 基金项目:河北省科技厅立项科研课题(No.09276418D一7) 作者简介:熊南燕(1961一),女(汉族),河北邯郸人,现任河北工程大学教 授,主要从事药理学和药剂学教研工作. 步合理用药提供参考依据. 1材料与仪器 1.1材料喜炎平(江西青峰药业有限公司,批号:20080920); 头孢唑啉钠(中诺药业有限公司,批号:08128012);头孢噻肟(齐 鲁制药有限公司,批号:8060430AG).抗生素微生物鉴定培养基 I号(北京双旋微生物培养基制品厂,批号:000920);短小芽孢 杆菌(邯郸市药品检验所提供).健康无孕家兔,雌雄不限,体质 量(2.2?0.4)kg. 1.2仪器JY一300A型抑菌圈测量仪(北京先驱科技有限公司 ? 】383? 时珍国医国药2011年第22卷第6期LISHIZHENMEDICINEANDMATERIAMEDICARESEARCH2011VO L.22NO.6 生产). 2方法与结果 2.1曲线的制备用0.9%氯化钠注射液稀释头孢唑啉,分 为10,20,30,40,50,60,70,80g?ml..8个浓度;稀释头孢噻肟 10,20,30,40,50,60,70,80g?ml8个浓度.检测菌和双碟均 按《中国药典))2005年版?部附录…制备,将样品加入不锈钢钢 圈中,于(37?1)?培育16h取出,测量抑菌圈直径(mm),结果 见表1. 头孢唑啉的标准曲线方程:l,=1.3264+0.3856C,r= 0.9980;头孢唑啉加喜炎平的标准曲线方程:Y=1.4545+ 0.0131C,r=0.9968.头孢噻肟的标准曲线方程:Y=1.7659+ 0.0161C,r=0.9995;头孢噻肟加喜炎平的标准曲线方程:Y= 1.7752+0.0189C,r=0.9996. 2.2实验方法将健康家兔50只随机分为5组,给药前均经耳 缘静脉采血3ml;给药途径均为耳缘静脉,第1组喜炎平,第2组 头孢唑啉,第3组头孢唑啉加喜炎平,第4组头孢噻肟,第5组头 孢噻肟加喜炎平.用量:喜炎平13mg?kg,,头孢唑啉70mg? kg,头孢噻肟65mg?kg一,连续耳缘静脉注射7d,于第7次注 射后2h耳缘静脉取血3ml,静置1h,与空白血一起离心分离, 取血清按微生物法测定抑菌圈.结果见表2. 表1不同浓度头孢唑啉,头孢噻肟,头孢唑啉加喜炎平及 头孢噻肟加喜炎平的抑菌圈直径mm 抑菌圈直径抑菌圈直径 变m?C/I头孢唑啉啉:度C/p~g头孢噻肟头孢噻肟萎 10145814.821Ol6.06l9.22 20l7.7217702021.1621.47 3O1912l8983024.6824.45 4020.272O744025.7626.10 5O22.8222.645O27.5927.4l 6024.5224.586O291129.35 7O26.1525.9670306630.78 8O27.8227.5380322O32.45 喜炎平浓度均为13mg?kg 表2各组药物抑菌圈直径mm 药物—了譬丁丁 喜炎平0000000000 头孢唑啉16.74169017.2317.5617.6517.4417.131760171517.21 4o-s.zs-.ss-.zss.s.s.-s-.ss 头孢噻肟19.2520.17198819.1320.2519.51192719.9520.1019.32 羹zz.szz.z.szzz.szs.zs.sszz.z.sszs.:.s- 空白血清均无抑菌圈,喜炎平单用无抑菌圈 各组数据经统计学t检验显示,喜炎平单用无抗菌活性;联 合应用对头孢唑啉和头孢噻肟的抗菌活性有明显增强作用(P’ 0.05). 2.3临床疗效观察 2.3.1一般资料2009—11,2009—12我院儿科住院患者中上 呼吸道感染,支气管炎,肺炎,扁桃体炎感染的患者100例,年龄 10个月,14岁,病程2,6d,随机分为2组.治疗组50例,对照 组50例. 2.3.2给药方法治疗组50例,给予喜炎平注射液0.2—0.4 m1.kg,?d,,头孢唑啉2O,40mg?kg,?d,,以0.9%氯化 钠注射液稀释后静脉滴注.对照组50例,给予头孢唑啉20—40 mg?kg,?d,,以0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注.疗程1 ? 1384? 剧. 2.3.3疗效判定显效:1周内体温降至正常,症状,体征消失, 辅助检查正常;有效:上述症状,体征有所减轻;无效:治疗前后无 变化. 2.3.4结果两组结果比较,治疗组总有效率94.0%,对照组 总有效率78.0%,经x检验,两组间差异有极显着性(P< 0.01).结果见表3. 表3两组用药临床观察结果 组别 治疗 塑鏊查塾塑璺查墼圣 5O3512394.0 50309l178.0 3讨论 喜炎平注射液是纯中药制剂,主要成分是穿心莲内酯磺化 物.药理研究认为,喜炎平可促进中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬 功能,提高血清溶菌酶含量,能抑制细菌内毒素所引起的发热,促 进退热,能对抗组织胺所致毛细血管通透性增高,因而能在炎症 发展的最初阶段发挥作用,抑制炎症发展,可明显改善患者的临 床症状.同时其副作用小,具有明显的清热解毒,抗菌消炎作用, 对腺病毒?(ADV3),流感病毒甲I,流感病毒甲II,流感减毒甲 III,呼吸道合胞病毒(RSV)等有灭活作用;对细菌包括致病性大 肠杆菌,伤寒杆菌,肺炎双球菌,流感杆菌,对金黄葡萄球菌,溶血 性链球菌,变形杆菌,痢疾杆菌等细菌均有明显的杀菌和抑菌作 用;对多种内毒素,肺炎球菌,溶血性链球菌的发热有解热作用. 对多种炎症模型如蛋白,组织胺,二甲苯等所致的毛细血管通透 性增高,巴豆汕出血性渗出等具有不同程度抗炎作用;能够增强 机体免疫力,还可提高白细胞,中性粒细胞及巨噬细胞对细菌,病 毒的吞噬能力,提高脾内T,B细胞密度,促进免疫球蛋白形成. 能够抑制炎症对毛细血管通透性的增加,减少炎性渗出物的量, 提高血清中溶菌酶的含量,增强细胞免疫能力. 临床上喜炎平注射液多用于治疗细菌性痢疾,肺炎,急性扁 桃体炎,急性呼吸道感染等,常将其与抗生素联合使用,喜炎平可 促进中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬功能,提高血清溶菌酶含量, 能抑制细胞内毒素所引起的发热,促进退热,能对抗组织胺所致 毛细血管通透性增高,因而能在炎症发展的最初阶段发挥作用, 抑制炎症发展. 头孢唑啉和头孢噻肟属于半合成的一代和三代头孢菌素,头 孢唑啉对葡萄球菌,链球菌,肺炎链球菌,大肠杆菌,流感嗜血杆 菌等有抗菌作用,临床用于敏感菌所致的呼吸道,泌尿生殖系,皮 肤软组织,咽和耳部等部位的感染.头孢噻肟对革兰阴性菌有较 强的抗菌效能.对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或 较弱,对链球菌抗菌作用较强. 从本实验可以看,体外抑菌试验显示喜炎平对短小芽孢杆菌 无抑制作用,在体内的增强抗生素抑菌作用与其具有调节机体非 特异免疫功能的免疫刺激有关,喜炎平通过对NK,M中及细胞因 子分泌的影响而发挥免疫调节作用.本实验研究显示,喜炎平与 头孢唑啉或头孢噻肟配伍使用后显着增强了头孢唑啉和头孢噻 肟的抗菌作用(P<0.05),临床观察发现喜炎平注射液与头孢 唑啉合用显效快,治愈率高,尚未见明显的不良反应,为临床合理 用药提供了参考. 参考文献: [1]国家药典委员会.中国药典,?部[S].北京:化学工业出版社, 2005:附录?A. [2]戴自英,刘裕昆,汪复,等.实用抗菌药物学[M].上海:上海科 技出版社,1996:16.