产后(产褥期)护理常规

产后(产褥期)常规 产后(产褥期)护理常规 1.按产科一般护理常规护理。 2.心理护理:关心体贴产妇，及时发现心理问题，积极予以疏导。 3.产后2h内，在产室严密观察产妇病情变化。 (1)协助产妇首次哺乳。 (2)严密观察阴道流血量，将弯盘放于产妇臀下收集，准确评估。 (3)每30min测量血压、脉搏1次，每15一30min观察一次宫缩情况，观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈等。若发现子宫收缩乏力，应按摩子宫并报告医师遵医嘱肌注缩宫素。若阴道流血量不多，但子宫收缩不良、宫底上升者，提示宫腔内有积血，应挤压宫底排出积血，并遵医嘱给予缩宫素。 (4)产妇自觉肛门坠胀者，应行肛查确诊后给予及时处理。 (5)若产后2h正常，连同新生儿送回病室。 4.产妇回病房后，详细交接分娩及医嘱情况，检查宫底，观察阴道流血及子宫收缩情况;产后6h内每30min按揉子宫1次，挤出积存的血及血块;产后6一24h内每4h按摩子宫1次，观察恶露量、色、性质、味的变化，恶露量多、时间长、有臭味，应及时报告医生，必要时应保留24h会阴垫供医生观察。 5.产后1h一3日进易消化、清淡的流食或半流食，避免油腻粗糙的食物。3日后改食营养丰富、易消化、高热量的半流饮质，多食含纤维素多的新鲜水果和蔬菜，避免便秘。 6.乳房护理:喂奶前应先用肥皂热毛巾及清水擦洗乳头，以后每次喂奶前均应用清水茶洗乳头。 7.会阴部护理: (1)注意会阴部卫生，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后3日内或会阴拆线前用1:5000高锰酸钾液冲洗外阴，2次/日;严重撕裂或较大较深的切口每次大便后必须清洗。 (2)会阴水肿明显的者，用50%硫酸镁湿热敷，产后24h后可用红外线照射外阴。 (3)会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有无红肿、硬结及分泌物，产后3一5日拆线。若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。 (4)产后24h内若感到会阴部或肛门有下坠不适感、疼痛感，应及时报告医生。 (5)会阴浅裂伤缝线一般于48h拆除，会阴侧切创口缝线一般于3一5日拆除。 8.预防产后尿潴留:自然分娩后4h内鼓励产妇尽早自解小便。若排尿困难可采取: (1)解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿。 (2)用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。 (3)下腹部正中放置热水袋，刺激膀胧肌收缩。 (4)用强刺激手法，或肌注甲硫酸新斯的明促进排尿。 (5)若使用上述方法均无效时应予导尿，必要时留置导尿管1一2 日，避免因膀胧过度充盈影响子宫收缩，导致产后出血。 9.预防产后便秘:多吃蔬菜及早日下床活动，有便秘者，口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。 10.自然分娩的产妇6一12h起床做轻微活动，第2日可以在室内走动，做适宜的产后保健操。注意不要久蹲。避免过早提重物或使用腹压。 11.保持皮肤清洁和卫生，勤擦身，勤换内衣;每日用温水及软质牙刷刷牙漱口，保持口腔清洁。保持足够的睡眠，每日8一lOh，以利于乳汁分泌和产后康复。