【doc】114例淋球菌涂片阳性标本与培养结果的比较

【doc】114例淋球菌涂片阳性标本与培养结果的比较 114例淋球菌涂片阳性标本与培养结果的比 较 球茼,}墨,镌倩 新疆医学】094年茧14卷麓l期 114例淋球菌涂片阳性标本与培养结果的比较 伊犁哈萨克自治川奎屯医院检验科.曼焦垄毕} 为验证'觫球菌涂片硷查的敏感性,我们格114 删淋球菌馀片限性标本与培养结果进行了比较,现 报告如下. 一, 材料与方法 1.淋球菌培养基,糖氧化发酵管均由本室自制 (配方由河北医学院二院细菌室提供). 2.标本均采自1991年3月至l2月来我院门诊性 病科就医的患者.男性患者用无菌小棉签插A尿道 口2cm采取分泌物.女性患者用无菌棉拭子插入宫 颈口内lcm左右,稍转动使之充分沾吸分泌物后 取出. 3.将标本立即接种于血琼脂培养基上,置5% , 10的co2烛缸内(35.c)24N48小时.同对涂 片2张. 涂片先用蔓蓝单染,在自细胞(中性粒细胞) 内外发现有肾形双球菌者再用革兰氏染色复核,结 果相同者为涂片阳性. 在培养基上挑取典型菌落或可疑菌落,取氧化 酶阳性,革兰氏染色啤性的双球菌再傲纯培养,进 行糖氧化发酵及有关生化试验.氧化酶阳性,能分 解葡萄糖产酸不产气,不能分解麦芽糖,乳糖,蔗 糖,果糖及甘糖,在营养琼脂上不生长者,为淋球 菌培养阳性. :,结果 ,其培养结果见表1 淋球菌涂片阳性标本114何 和表2 三,讨论 结果表明,114例淋球菌涂片阳性标本中,有73 侧培养结果为阴性,符合率为64.04.在白细胞内 外均发现有革兰氏阴性双球菌者,均培养出淋球 菌,阳性率为100%.仅在白细胞外发现有革兰氏阴 性双球菌者,仅有12.r6培养出淋球菌. 本组患者中有13例在近期内因别的疾病接受 过治疗,另外有部分女性患者经常用药物或消毒剂 4O (高锰酸钾等)冲浇阴道,这可能是造成淋球菌不 生长的一韶分原因. 爱1u4例淋球菌涂片阳性标本 的培养结果 表2白细胞内,外的革兰氏阴 性艰球茵的培养结果 我们在培养中还发现,标本放置时间的长短对 淋球菌的生长有韫大影响.有l0倒急性琳病患者, 我们分别将标本放置3o分钟和1小时再做培养,结 果放置30分钟者在培养基上均生长出淋球蘸,但菌 落明显地少l放置1小对者只有2例生长出淋球 菌,且菌藩<】0个.因此,在做培养时应避免将标 本放置过久. 通过涂片与培养的比较,可以看出在淋病检查 中,尤其是慢性或女性患者,单凭涂片检查是不可 靠的,必须结台培莽才能确诊.因为在泌尿生殖遭 内存在有与淋球菌形志和染色特征相似的正常苗 群,如消化球菌属,韦荣氏菌属,亦为革兰氏阴性 双球菌,故可引起涂片的假阳性.园此,在涂片阳 性,培养阴性的情况下,在排除其它原因(取材部 位,方法不正确,培养条件不够及患者在近期内用 过抗生素)之后,应考虑到涂片假阳性的可能. (19g2筚3月24日收稿19.3年1o月28日修届)