成分输血主要种类

成分输血主要种类 成分输血就是用物理或化学把全血分离制备成纯度高、容量小的血液成分(红细胞、白细胞、血小板、血浆制品、冷沉淀和白蛋白、丙种球蛋白等血液制品)，然后再根据病情的需要输给病人。 成分血的浓度和纯度高，疗效好，副作用少可以一血多用，节省血资源。大多数病人，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是缺乏血液中的某种成分。例如，血小板减少的病人只需输用血小板就行了，而不需要其他成分，如输用全血，不仅会造成浪费，有时还很难达到满意的疗效。反复输用全血，易出现输血反应。 输血的发展 最早有记载的输血始于公元十七世纪，一位法国医生曾成功把羊血输入人体。但碍于知识和技术的限制，发展极之有限。直到一九??年，被誉为近代输血学之父的KarlLandsteiner发现了ABO血型，发展配血技术预防排斥现象，输血治疗法才得以发展。在过去一个世纪里，输血技术不断改良。尤其是在最近的数十年内，从技术到概念都有突破性的发展。自三十年代血液冷冻储藏技术成功，血库得以成立，输血就越益普遍。早期的输血服务主要集中在收集、储存、血型学和配血等范畴。到五十年代，科学家开始掌握提炼血浆蛋白的技术，现在，我们从血浆提炼出多种成份，供不同病人使用。 成分输血主要种类包括红细胞、粒细胞、单核细胞、血浆及蛋白和自身输血这五种。 1)红细胞输注:?少浆血。?浓缩红细胞。?代浆血或晶体盐红细胞悬液。?少白细胞的红细胞。?洗涤红细胞。?其他:冰冻红细胞、年青红细胞、照射红细胞等。主要用于需要输注红细胞的患者，适用于:?任何原因的慢性贫血均可输注浓缩红细胞，因对血容量影响较少而不会引起心功能不全或肺水肿。?急性失血如无全血时，可输入代浆血。?洗涤红细胞:最常用于因输血而发生严重过敏的患者。?如输血后有反复发热的非溶血性输血反应时，可输少白细胞的红细胞。 2)粒细胞输注:应用浓缩白细胞应十分慎重，因为粒细胞可引 9起输血副作用。主要适应证:?用于治疗:当患者白细胞少于0.5×10,L、有严重细菌感染而经抗生素治疗24,48h无效时。?用于预防:当治疗白血病或骨髓移植后引起粒细胞缺乏症时，输白细胞可能减低合并严重感染的危险，但引起副作用的弊病可能更大。?新生儿败医学教，育网整理血症，可明显减低其死亡率。输粒细胞时必须用与患者AB0和Rh同型的血液，若HLA血型相配则更为有益。 3)单个核细胞输注:包括淋巴细胞、单核细胞、造血干细胞。淋巴细胞输注用于病毒感染、肿瘤、白血病等。造血干细胞用于自体骨髓移植、肿瘤化疗后等。 血小板输注:?富含血小板血浆。?浓缩血小板。?少白细胞血 9小板。输血小板的适应证:?血小板数减少:一般血小板数,20×10,L且合并出血时应给输血小板。?血小板功能异常:如血小板无力症、血小板病、巨大血小板综合征、药物或肝肾功能引起的血小板功能异常等。 4)血浆及血浆蛋白输注:血浆适应于:?患有导致一种或多种凝血因子缺乏的疾病，如DIC等。?肝功能衰竭而伴有出血倾向时。?应用华法林等抗凝药物过量等。 血浆白蛋白:主要用于补充血管内或血管外白蛋白缺乏。扩充血容量是使用白蛋白的重要指征，如:血容量损失50%,80%者、白蛋白丢失(烧伤等)、体外循环、失代偿肝硬化。 免疫球蛋白输注:?预防某些传染病和细菌感染，如麻疹、传染性肝炎等，可使用正常人免疫球蛋白。?代替异种血清制品，如破伤风免疫球蛋白，以避免不良反应。免疫缺陷疾患、新生儿败血症等，可用正常医学教育网整理免疫球蛋白或静脉注射免疫球蛋白。 凝血因子制品输注:?新鲜冰冻血浆:含有全部凝血因子，可用于凝血因子缺乏患者。??因子浓缩剂:可用于甲型血友病止血治疗及出血的预防。也可用DNA重组技术。?凝血酶原复合物浓缩制剂:是一种混合血浆制成的冻干制剂，含有维生素K依赖性的?、?、?、X因子。可用于血友病出血的治疗。 5)自身输血:由于输血传播疾病，尤其是艾滋病的传播，现已重视自身输血法。自身输血的意义:?有利于稀有血型输血。?避免输血反应血型抗原等引起的同种免疫或免疫作用而引起的过敏反应。?避免输血传染疾病等。?自身输血者反复放血，可刺激红细胞再生。?为无条件供血的地区提供血源。