多发性脑腔梗

多发性脑腔梗 多发性脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的多发性腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。 相关症状 临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查， 药物治疗 既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗脑腔梗，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定。所以选好药品是治疗的关键 注意事项 除了用药治疗外，防治脑腔梗还应注意: 1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围; 2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在?130/85mmHg; 3、高血脂患者应进行降脂治疗; 4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林; 5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病; 6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现 早治疗。 意见建议 腔梗治疗是每个病人和家属都很关心的问,腔梗治疗的最佳时间是发病的前3-6个月,腔梗治疗需要注意饮食调理,清淡饮食,多吃新鲜的青菜和水果,避免辛辣刺激的食物,戒烟酒.适当做一些运动,不要太劳累,注意保持愉快的心情很重要。 定期“通血管”防病有害 一般来说，如果症状明显，可适当应用扩血管药物，以增加脑组织血液供应，促进神经功能的恢复;如果没有症状，只是作头颅CT偶然发现有陈旧的病灶，就无需特殊治疗，更不需要住院。 病人中误传的每半年输一次丹参，是错误的做法。因为任何药物都有半衰期，静脉输丹参数十小时后就被机体排泄掉。活血化瘀也好，扩张血管也罢，都不能去除引起中风的其他因素，如动脉硬化本身的内膜斑块，血液成分的改变和血压随时的变化等等。何况有时静脉输液还会引起心脏衰竭、输液反应等各种意外。 中老年以上人群坚持监测血压、血脂和血糖是很重要的。发现高血压的，坚持服药将血压控制在正常水平;糖尿病患者要做系统治疗;高血脂、肥胖的患者要减少脂肪和热量的摄入，减轻体重，必要时服用降脂药物。同时，戒酒戒烟，有规律的生活，尽可能去除紧张因素，心情愉快，适量运动，这才是预防“腔梗”逐步增多的最好办法。 治疗 许多人多少都因为存在动脉硬化而存在腔隙性脑梗塞(一种轻的脑梗塞，老年人多见)。严重与否，要看看有无神经系统损伤的症状(如运动障碍、感觉障碍、吞咽障碍、运动协调障碍等)。如没有上述症状，就不严重，但也不能掉以轻心。应该查查有无脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，并进行针对性治疗。平时要按照存在动脉硬化的危险因素进行预防，如低盐低脂饮食，平时适当锻炼，心情稳定等。最好将血压控制在130/80mmHg左右;可以加用立普妥降血脂。 如果没有胃肠道及其他引起出血的疾病，建议长期加用拜阿司匹林预防。还可以服用B族维生素(如B1、B6、甲钴胺)营养神经，银杏叶胶囊改善循环。