精神病人管控措施

精神病人管控 来网源,互联信息 ～ 整理者,clv912 据中国有威部的保守估:中国的精关关关关关关关关关关关关关关关 神病的患病率大概是千分之十三点四七,中国的精神病患者已达到1600余万人,其中有160余万社会治安构成危害。精神疾病已成 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关中国人最易患的疾病之一。憾的是,他并没有得到一的管理和有效的治。我院是民政局所属精神病科医院,从建关关 院起,就 一直承担着收治常武地区流浪精神病人的救助任,随着的展关关关关关关关关关社会的,交通的日益便利,人口流性的增大,流浪精神病人呈关关关关关关关关关关关关关关步 关关关关 关著增的,自2004年至今4年,我院共收治关关关关关关关关734例救助病人,多年的践,在城市流浪精神病人管关关关关关关关关关关关关关关关关关关 理方面行了有益的,取得了一些,同遇关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关到的也提出了一些建,探如下流浪精神病关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关人的管理一直是社会注的焦点,本文通目前主流流关关关关关关关关关关关关关关关关浪精神病人管理状况的研究,救治工作中出的关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关,提出了具体的策建,我市流浪精神病人 管理体系下一的展方向行了初步步关关关关关关关关关关的探。 社会型期内,各社会矛盾得尤突出,一些人跟不上社会关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关展化的奏,生烈的失落感和心理不平衡,心理疾患比任强 何期都更容易生。据,关关关关 我国精神病患者达1600万之多,关我关83万人口中,就有近4000名精神病患者。有的精神病人蓬垢关关面、衣衫,在公路中乱跑,阻碍交通,有的关关关关 人打人,甚至残 害里和人,一个社区、一个村如果有关关关关关关关关关关关关关关关关关 一个精神病人,尤其是重性精神病人,整个社区和村子的群众都会关之恐惧。 一、精神病人管控存在的联联 精神病患者作一特殊的疾病,他的治关关关关关关关关关关关关关关关和管理直接系到其他公民的生命安全,系关关关关关关关关关关关关关关关 到社会的和定。目前精神病人的治、日关关关关关关关关关关关关关关关 常管控主要以家庭主,而管理却存在多。关关关关关关关关关关关关关关关关 1.1 精神病人接受治情况差。疗疗疗疗疗 随着交通的日益便利,人口流性的增大,流浪精关关关关关关关关关神病人也呈著增的。据,我院关关关关关关关关关关关关关关关04年收治流浪精神病人128例,05年收治142例,06年收治202例,07年收治262例,上比例依次关关关关关关10.9%、42%、29%。然数次整,目关关关关关关关关关关前收容病区床位已增至93关关关关关关关关,但仍然不能足日益增的 病人的需要,目前病房收治病人达116位。精神病人的治用根据关关关关关不同病情,人月在每每1000-3000元,无人和象精神病人所关关关关关关关关关关关关关需的基本治,用由民政局关关关 关关“关”和街政府解决。于武子,因其 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关人不愿管理,在病情重,由于其社会危害性大,便由街政府出面置,其治用基本也由街政解决。于关关关关关关关 关关关关关关关街政来, 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关笔金担起来十分困。有人的精神病人,由于大多数家庭关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关状况差,以保病人能得到期正的治,以保治效果, 多数只能找点土方来用,或断断在医院些,民政、 关关关关关关关关关关关 残方面也没有独的精神病人医救助政策。关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关 1.2 疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗人任落差。 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关然法律在精神病人的上家庭成、村，居,委会、地方政府都做了一些定,但因精神病人病、治用关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关高、以控制其行 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关等原因,加上多数家庭早已因此陷入困,无力管,大多数人失关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关去了信心和耐心,基本上没有行有效。村，居,委会的收入来源少,没有必要的关 关关关关关关关关关关关关关关关施和金,也以落无人精神 病人的。地方政府没有金,也以落任,只在关关关关关关关关关关关关关关关关关关关“关关武 子”关关关关关关关关关关肇事才采制控制取一些、治措施。强 1.3 疗管机制不完善。 目前涉及精神病人管理的、关关关关关关关关关关关关关关关关关关渠道、救助机制、治管控、医保、关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关急置等,在一些法律法中有一些定,但是操作性不。如定点医、 关关关关关关关关关关关关关关关关关关强强制收治、任等没有有力措施来保关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关落,没有一的机构和人,没有保障,没有入医保病关关关关 关关关关关关关关医院治等。一些精神病人后,自知力恢,可以出院,却找不到接的地方。关关关关关 1.4 流浪精神病人管理疗疗疗疗度大。 精神病人以控关关关关关关关关关关关关关关关制自身行,常脱离掌控,关关关关关关关关关关关关关关常有精神病人到流浪,了不影响城市文明形象和市容市貌,一些地方将本城的流浪精神病人收集装关关关,移到相省关关关关关市区。 1.5流出通道不,病人。疗疗疗疗疗疗疗 疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要,关关关关它必关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关要有准确的家庭、社会料作保障,有的是:，1,伴有关关关关关关关关关、重度智能低下的精神病人根本无法出家庭地址,只能在医院滞留下来,目前尚无有效的分流通道。，2,一部分病人关关关关关关关关关关关关关关关关关关关治,病情解,能搞清家庭地址,与 家庭和当地政府系关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关后,方却一直不愿来接,甚至拒接。，3,找到家庭住址需要关关关关关关关关关关关关关关送返的病人,救助方式也 生了,关关关关关关关关关关关关关关关关关关首先必与病人所在地的民政部 取得系,关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关确人信息,方同意接收病人,才能根据福民[2005]56号文件关关关关关关关关关关关关关定,将其移送至跨省救助站 ，州,送返关关关关关关关关关关关关关关关关关关关,就造成了病人来不及 关关关关关关关关关关关关关关送。由于出口不,使滞留的病人逐增加, 最后必然成政府的关关关关关关关关关沉重包袱。 1.6 救治象概疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗念不清,家属不力。 流浪街的精神病人 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关可分两,一是无着的精神病人,另一是有着的精神病人。公安等机关关关关关关关关关关关关关关关关关流浪街的精神病人送到救助站,由救助站关关关 关有着的精神病人通行甄、定,知其家属或者所在位接关关关关关关关关关关关关关关关关关关关回、治,家属、位拒接回 的通知流出地的民政部接关关关关关关关关关关关关回,无着的精神病人, 再送我院收治。 常 关州目前有六十六个派出所,有的派出所只要一碰到流浪人,不管是否有精神病,或不管是否能找到家属,不关关关关关关关关关梳理就直接送来我院,有的关 关关关关关关关罪派出所将一些刑事犯分子和一些民事人也送来我院,管理工作来了关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关相当的度。个本地病人有家属,但家属关关关关关 病人基本不承担任,形致使病人屡次被送入我院,无中增加了工作量。 1.7 治愈病人何去何从,缺乏相疗疗疗疗疗疗疗的法指引。 关 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关治,一部分自知力恢、床全愈的救助病人,由于各原因滞留我院,无法流出。我能关关关关关关关关关关关关关关关关关关否病人自主出院,目前尚无可依据的法关关 关关关关关关关关关关关关关然已达床全指引。有一部分病人,愈,但精神病有其特殊性,有些病人需要期关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关服,或残留一些如失眠、寡、散等不影响其他人的症状,些病人关关关 于社会回社会是最好的法,有利功能的康关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关,于流浪的无着的部分病人,本移送相福利机构或敬老院,但由于精神疾病的不理解或恐惧,其他关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关福利机构都拒接收此关 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关使病人,或即接收了,一旦其稍有睡眠差或异常不关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关原因就又立即返送回院,造成康期病人期在治病房内。情况,是关关关关关 法否有更科学合理的解决, 1.8 病人来源疗疗疗疗疗疗疗,治困。 流浪精神病人最 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关明的特点是病史不明,病情一无所知,没有主,根本不关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关配合,些断、治来很大困。其次,病人来源关关 关关关关不同,文化存在差,不同地方的病人口音异,交流困。第三,病人关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关入院前流浪背景不清楚,有无犯罪前科或其他特殊背景都无从知关关关 关关关之。第四,流浪精神病人没有人,一些字告无法落,有会关关关关关关关关关关关关关关关关影响治,有的病人躯 体情况,需要关关关关关关关关关关关关关关仔、甄等。 1.9 救治金不足,以保疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗障。 关关关关关关首先,流浪精神病人大多无法提供病史,缺乏用,了控制精神症状,常使用一些价格相高关关关关关关关关关关的、不良反小、关关关关关关关关关关关关关安全的新型抗精神病,第二,流浪精神病人 伴有躯体疾病的比例关关关关关关关关关关高,本文料示占34%,在治精神 关关关疾病的同关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关必治伴的躯体疾病,第三,近年我院在收治流浪精神病人工作中,曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺核关关关关关关关关关关、肝炎等染性疾病的病人,故关 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关了保障医人及其他病人的健康安全,以防交叉感染,同病人,关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关个病人每必行一些必要的助。另外,收治后,都要提供衣服、日用品、伙食等服 关关关关关关关,些大大增加了医院的关关关关关关关关支人月,加上目前物价每每,560元的助只关关关是杯水薪关关关。 二、精神病人管控措施 精神病人已是一个重大的公共生和社会,救治不关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关及或看管不会家庭和社会来不关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关可知的危。精神病人特是重性精神病人的救治和管关关关 关关关关关关关关关关不,需要政府靠属将 一群体的救治关关关关关关关关关关关关关关关入国家公共生安全投入的范,从政策上、助上提关关关关关关关关关关关关关关高家庭能力。 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关以上,合我院的具体情况,提出以下建与策。 2.1增病区,政策向收容病区疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗斜。 我院即将关关关关关关关关关关关关关关行整体迁建工作,在新建的院 址内,将加大精神科的关关关关关关关关关关关关施施投入,增精神科 病区,特是收容病区,关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关按目前的收容病人增,再5年,关关在病房内的流浪精神病人将会突破200人,就需要置关关关关关关4-5个病房,关关关关关“关关关关关便于管理,最好划大科,一幢收容楼。同,按我院小合”关关关关关关关关关关关关关关关关关关关的院宗旨,好各部的系,加大收 容病区的投入力度,在人力、物力、关关关关关关关关力等方面予全方位的支持,在政策上也要向收容病房关关关 斜。 2.2疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗各部系,尽量分流流浪精神病 人 在收治无主精神病人期,我院向关关关关关关关关关关关关关关关关关关司法局提供收治病人基本特征,由司法局向社会行公关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关示,在公示期后,精神病医院始全面康治。通一关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关段治后,待病人病情定,能清住址,接送回原籍。无法关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关清的,主管机同意后,可以送到福利机构或当地敬老院按“”关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关三无象行安置,同其申最低生活保障待遇。 2.3与各派出所、地方民政部增疗疗疗疗疗加沟通 关关关关关常州区内共有66个 关关关关关关关关关关派出所,各派出所流浪象的理解也不尽相同,就需要多同他关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关沟通,明确我收治的象,救助的范及程序,从而避免一些不必要的麻关关 关关关任的家。于那些不履行属,我要和关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关强当地民政部系,他督促家属加 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关病人的管,必要我也会通、等新 关关关关关关关关关关关媒体,的力量加以束。 2.4完善告知制度,同救助站加强疗 系 流浪流精神病人无人,但并不是医人关关关关关关关关关关关关关关关关病人的置关关关关关关关关关关关关关关关关可以随心所欲,病人在医院, 但属于救助象,因关关关关关关关关关关关关关关关关关关关此一些特殊、治、 用关关关关关关关关关关关关关关关关关关等要及与救助站沟通系,取得其 可和配合,尤其是合并一些躯体疾病需要其他内外科治,更关关关关关关关关与救助站系。 2.5加大救治金的疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗疗投入,切保障金及到位 病人的 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关速增多及物价的上等各原因致救治重欠缺,而目前采用的法是年关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关月核定一个基数一下救治,每按 方式制关关 关关关关关关关关关关关关关关关关的了我院工作人工作极性,救治的越多,支越大,关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关更加入不敷出。于外地涌入的精神病人的救助救治,国家没有关关关关关关 款,救治用无法落。因主的精神病人此,将救治流浪无 的关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关入救助的子,政府政也予大 力支持。救治用关关关关关关关关关关关关关关关关关关采用的法,才更有 利于救治工作的展。关关关 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关之,通我院多年收治流浪精神病人的践,我得流浪精神病人缺乏有效,病情得不到关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关及治,城市市容及社会治安来关关关 关关关关关关关关关关关关关关关大影响,因此管理社会安定有重要些病人加强意。特是近年精神病人人的性关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关事件有生。我建将些病人入社区精神病三关关关关 关关关关用方面防治网中,行属地管理,在住院予一定政策上的关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关斜,以确保他得到及的治。作医院方面,我也不能足于控关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关制急性期病情,病情稍有好,找到家属后,尽量服家属不要 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关急于回,而达到一定的程,才利于疾病的康。同要重病人的心理关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关其各不强良刺激的能疏力,增,家 属做好出院宣教工作,指关关 他正确照料病人。 三、联村精神病人管理存在的联联及联策建联 近年来,村精神病人群体不断大,一关关关关关关关关关关关关关关 些病人散落在社会,成关关关关关关关关关关关关极大的治安患。据了解,精神病人肇事肇关关关关关关关关关关关关关关,因其突性和不可料性,极易造成无辜者群死群关,从而引信求关关关关关关关关关关关关。而我国刑 法定,精神病人在不能关关关关关关关关关关关关关关关关关辨或者不能控制自己行的关关关关关关关关关关关关关关关关关候造成危害果,法定程序定确关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关的,不刑事任。而受村念、关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关条件等因素影响,些精神病人往往以得到有效救治和管理。　　一、精神病人管理存在的:关关关 一是村管治能 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关力的缺失。村精神病人肇事惹后,村将其列入精神病管控人行管,但精神病人病有突和不关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关可性关关 关关关关关关关关关往往只是提供信息,肇事后也无法解决根本,只能督促其属加强强关关关关关关关关关关关关关管,督促村委会加防范宣。其属出于多情况考关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关,其治不底和不担,无力采取更安全有效的防范措施 。 二 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关是医等救助机制的缺失。一般精神病人病后,生部关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关没有有效的便宜物其治,接造成精神病人病情加重。一旦肇事惹关关 关关关关关关关关才,造成重会后果,公安部将其送往医机构行精神关关关关关关关关关关关关关关关关关定。如果确定当事人在肇事惹期不能辨或控制自己的行,将不关关“ 事刑事前没人管,任并被遣送回家,形成精神病人肇事事后也没人管的局面。一些村家庭不精神病人危害社会,”关关关关关关关关关关关关关关关关关关关往往关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关地把他在家中不外出,有的甚至将手脚住。些病人基本失了能关关 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关成力,当前村最困的群体之一。村两些人的帮扶也有心无力,除了关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关符合条件的精神病人理低保外,由于没有其他的救治,只能关关关关 关关关关送去逢年象征性地一些慰品,无 法从根本上解决家庭困状。关关关关关关 　 　　三是大部分精神病人得不到有效救治。据我关关关关关关新型村合作医政策定,关关关关关关关关关关关关关关关关关参合民患精神病在省市定点医关关关关关关关关关关关关关关机构住院治,准减300元后按63%关关关关算,用可全年累关关关关关关关关关关关起来,但封2000元。而一个精神病人月的治每关关用在2000元 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关左右,期住院治用很高,一般村家庭就很承受,部分病人往往在病情得到控制、有所好关关关关关关关关关关关,就拿到家中服关关关关关关关 关治,由于多不到位,候服不及造、理成病人病情反 无关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关住院治的病人往往被属用、、 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关像物一囚禁在家中。一旦看管不,往往造成重后果。 四是收治管控 关关关关关关关关关关关关关关关关关关肇事肇精神病人存在没人管、不愿管和没管“关”关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关三。那些家庭无能力和流落社会的肇事肇精神病人,社会、位、村关 关关关关关关关关关关关关关关惹麻委会和家庭都怕,怕出力不好,反而招来事端。而收治管控肇事肇关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关精神病人,需要,有人不愿出,困人家又出不起,村委会和基政府关关关关关 关关关关关又又无担不了,相此能部支,最后致关关关关关关关关关关关关关关关关关关关收治管控精神病人工作以展。　　 1、 关关关关关关关关关关关关关完善工作机制。要完善定期排机制,确保肇事肇精神病人做到早关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关、早控制,要完善保障机制,把收治管控肇事肇关关关关关关 关关关关关关关关关关关精神病人的立入政,政算,并款用, 要完善关关关关关关关关关关关关关关关关关关任倒机制,摸排不,工作失,管控不力致关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关精神病人肇事肇造成重危害的,行任倒。 2、化 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关强督管理。病情微的病人,可采取由人，指家人,出一部分、国家帮扶一部分的两合关关关关关关关关关关关关关关关的法集金,他行医学治,其关关关关 关关关关关关关康危精神病人,,步逐高可采取由一政府 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关,他行医学及病情定,由政府和个人双方共同集金关关关关 关关关关关合适的地方,安排适量的人,行制治和控。强集中 关关关关关关关关关关关关关关关关关关康的精神病患者建立跟踪档案,定期,关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关 减少精神病引的社会危害。 　　3、管理。 关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关去,于精神病人的管理是依靠生、公安民政三个系来关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关完成的。生系精神生知普及和精神疾病的基本治,公安系特殊关关关关 关关关关关关关关关情况下的强强制性制督性治和行关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关,民政系特困精神病患者提供救助。可期以来因关关关关 关关关关关形成了家庭支持系比上大有述三个支持系强力,村精神病人基本上是由病人家属关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关看管和治,致大多数村家庭因此困不得不放弃治,精神病人最危害社会,流浪街。如何关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关相能部作用,建 关关关关关关关关关关关关关关关关立起新的精神病人防管理体系,靠某一部或是某几个部是行不通的,关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关关必由政府行金管理,部的 运行机制。可以将精神病人管理金 关关关关关关关关关关关入政算,建立关关关关关关关关关关关关关关关关关基金,用于精神病人的治和管理。