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飞飞 中国公民因私出国(境)#申请# 申请编号条形码 以下内容由申请人填写(请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写): 身份证号码 贴照片处 姓 名 性 别 近期正面免冠半身 拼音姓 拼音名 民 族 白色或淡蓝色背景 彩色照片 出生日期 年 月 日出生地 婚姻状况 相片大小:48×33 mm 政治面貌 文化程度 联系电话 头部宽度:21- 24 mm 头部长度:28- 33 mm 户口所在地址 所属派出所 家庭现住址 邮政编码 本 人 ?国家工作人员 ?国有大中型企业中层以上管理人员 ?金融、保险系统人员 ?国有控股、参股企业中的国有股权代表 ?军人 ?其他人员 身 份 特别声明: 服务处所 职务职称 1、本人知道，凡属于 服务处所地址 联系电话 登记备案的国家工作 人员申办普通护照须前往国家 属第( )次申请因私出国 由单位出具意见，否出国 则，由此造成的一切?定居 ?探亲 ?商务 ?劳务 ?留学 ?旅游 ?就业 ?其他 后果由本人承担;2、事由 本申请表格所填内容?申领护照首次申领?普通护照补发?普通护照换发?普通护照失效重新申领 申请 正确无误，所提交的?普通护照变更加注 身份证明文件和照片证件 普通护照变更加注类别:( ) 真实有效。如有虚假种类 普通护照变更加注内容:( ) 将被追究法律责任。 类别 普通护照换发、补发原因:( ) 申请人签名: 原护照号码 签发地 有效期至: 年 月 日 工作单位、职务 家庭住址 称谓 姓名 年龄 家 年 月 日 庭 主 不满十六周岁的 要申请人，办理申请时，成 须由监护人陪同。监员护人须作出如下声 明: 本人是申请人 的 ，依法拥有 对申请人的监护权，同 意申请人提出申请，本本人的公民身份号码是: 人 简 历监护人签名: 年 月 日 取证方式 ?邮政速递 ?到公安机关领取 以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写 1、本单位全称: 属于登记备案的国 2、申请人 (填写姓名) 家工作人员申办因私护 系本单位的 (填写职务或身份) 照必须按干部管理权限 3、申请人所填各项内容 ?是 / ?否属实出具单位意见并加盖主 4、本单位 ?批准 / ?不批准该人申请 管部门公章。 负责人签名: 公 章 联系电话: 年 月 日 以下栏目由公安机关出入境管理部门填写 受 受理民警签名: 审批签发民警人签名: 理受理机构初步审查意见: 审批签发机构意见: 审 ?同意/?不同意签发护照 ?同意/?不同意签发护照 批 机出具意见人签名: 审批人签名: 机构 审批日期: 年 月 日 构 受理日期: 年 月 日 意意 见 见 户口簿复印件 身份证复印件 备注 护照号码 此表不收费