卵子交易背后的法律问题

卵子交易背后的法律问题 中国政法大学教授洪道德接受本报记者采访时说，目前我国关于卵子买卖的相关法律基本处于空白，“卵子究竟算不算人体器官?如果把卵子当做人体器官看，这种卵子黑市还涉嫌触犯出卖人体器官罪。”洪道德认为，在现有法律框架内，专门从事捐受卵子的个人、中介和单位，可能涉嫌非法经营罪，根据刑法第二百二十五条规定，情节特别严重的可处以五年以上有期徒刑。如果中介有强迫、威胁大学生卖卵的行为，还涉嫌危害人身自由，可能构成故意伤害罪。 在卵子黑市交易中，不法中介能轻松把黑手伸向医疗机构，买通工作人员为其非法取卵和体检提供便利。洪道德认为，若查明医疗机构也参与其中，可视为共犯之一，医疗机构主管人员肯定有失职渎职行为存在。 学者张田勘告诉本报记者，禁止卵子和精子买卖的原因是多方面的，背后涉及的主要是法律、伦理问题。他建议有关部门严厉打击和禁止买卖卵子、精子的行为，同时为了帮助不育不孕患者，可提倡无偿捐赠卵子和精子，并像建立器官移植分配与共享系统一样，建立卵子和精子的分配与共享系统，严格按照公正、公平、公开、独立、统一的原则，按登记的先后和不育情况等综合因素有效地分配卵子和精子。“只有从源头和管理上下功夫，才能既帮助他人，又不引发法律、伦理问题和社会乱象。” 建立一套合理的捐献管理体系 买卖卵子，虽然在世界各国都被法律视为明令禁止的行为，但在日本、韩国、美国等发达国家，年轻女性的卵子仍异常抢手。据日本《朝日新闻》报道统计，去年至少有100位日本年轻女性前往邻国完成卵子交易。 “卵子属于生殖细胞，不属于人体器官。”卓小勤认为，在国外有专门关于组织、器官移植方面的法律，而国内只有器官移植捐赠方面的法律规定。“比如精子捐献，可参照卫生部施行的《人类精子库管理办法》，而关于卵子则无详细规定。如果国家能参照捐献精子的规范制定捐献卵子相应的补偿标准，为类似卵子这些生殖细胞组织移植捐献单独立法，建立一套合理的捐献管理体系，相信捐卵带来的伦理方面问题也会小很多了。” 接受本报记者采访时，山东大学生殖医学研究中心主任医师高芹从捐者健康角度说，卵子提取技术属于一种侵入性手术，有可能对供者造成健康损害，比如脏器损伤，出血、感染等。为获取较多的卵子，取卵前往往需要用激素类药物促进排卵，因而可能引发多种并发症，如过度刺激卵巢，轻者腹胀胸闷，腹水，少尿;重者出现脑血栓，肾功能障碍;严重者可危及生命。 高芹强调，为了商业目的的促排卵、取卵、供卵，除了对女性身体健康有不良影响外，还可能导致女性内分泌紊乱，对以后的生育造成影响。另外，其过程对女性心理方面的负面影响也是不可忽视的。她建议年轻女大学生们要懂法守法，不要贪图一时利益而抱憾终生。 伦理悲剧的多重风险 出售卵子者以及购买卵子者的权益，如果受到损害，难以依法维护。 在非法卵子买卖活动中的“取卵手术”，和做试管婴儿取卵手术是一样的，需要用激素类药物抑制卵巢活动，同时将闭锁的卵泡“催熟”，促进排卵，这一过程存在引起多种并发症的风险，比如卵巢过度刺激症，引发水肿、腹水、肺栓塞等，严重的甚至可能致死。一般情况下，女性在22岁以后，卵细胞才完全发育成熟，过早或频繁的“催熟”，甚至还有提早绝经的可能性。 由于中介的违规操作，私下里进行手术，一旦发生医疗事故，卖卵者很难维权。同时，由于中介审查等机制相比正规医院十分薄弱，在“买卖”双方互盲的情况下，存在发生非常严重的伦理悲剧的风险。 对购买卵子者，其实风险可能更大。中介以及相关医院在暴利的诱惑驱动下，很有可能不认真地检查出售卵子者的健康状况，不调查甚至隐瞒出售卵子者的家族疾病史，所以孩子未来的健康究竟如何，其实是有高度风险的。一旦发现问题，孩子早已出生，很可能早已过去多年，又是非法交易，很难获得赔偿。 卫生部2003年重新修订的《人类辅助生殖技术规范》中明确规定，禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化供卵行为。赠卵只限于试管婴儿治疗中的剩余卵子；对赠卵者必须进行健康检查；严禁买卖卵子；每位赠卵者最多只能帮助5名女性怀孕。 然而，由于客观上存在着大量需求，使这一规定并不能禁止非法交易的产生，只是迫使其走入地下，更加无法监管。出售卵子者以及购买卵子者的权益，如果受到损害，难以依法维护。当事各方如果发生利益纠葛，难以处理，容易影响社会稳定与和谐。 捐赠还是交易？ 美国多所名牌大学的美丽女生正通过互联网暗中推销她们的卵子，并在网上大做“卖卵广告”。 几乎在所有的国家，即便是对那些自愿的卵子捐赠者，她们得到的“必要补偿”，也要比精子捐献者高出许多。这本来很正常，但当补偿高到一定程度时，事情的性质就会发生变化，就会变成金钱交易。 虽然大多数国家明令禁止卵子买卖，但各国监管严格程度不一，在日本、韩国、美国等国家，非法买卖卵子的现象并不罕见，也有许多人专门到监管不严的国家购买卵子。 “我们如何创造人类”组织的负责人约瑟夫·甘达瓦尔，对卵子买卖的行为提出了严厉谴责，“如此一来，卵子捐赠就成了一个人们用于牟利的行业。美国对此更是来者不拒。但是那些妇女们应该清楚，她们捐赠不仅仅是一个细胞，卵子最终会演变成一个生命，一个与她有血肉联系的孩子……你愿意用15000英镑出售你的孩子吗，当然不！” 2006年年初，美国哈佛商学院教授德波拉·斯帕通过专门研究女大学生的“卖卵现象”后，写出了一本书《婴儿生意》。书中披露，为了赚取学费，美国多所名牌大学的美丽女生正通过互联网暗中推销她们的卵子，并在网上大做“卖卵广告”。书中说明，人们对卵子出售者的要求很高，除了健康的身体，对捐赠者的外貌、学历和人种都有着非常高的要求：哈佛大学女生的卵子售价要高于哥伦比亚大学女生，而白人女性的卵子也要比黑人女性的卵子价钱更高。 由于英国的法律禁止为卵子捐赠支付任何报酬，因而很少会有人自愿捐献卵子。许多英国女性开始把注意力转到了美国。在美国最富盛名的私营“卵子捐赠者”中心，来自英国的卵子“捐赠者”的数量已经增加了25%。 面对这种局面，英国人类生育胚胎协会对该国的卵子“捐赠者”的外流现象非常担忧，认为这破坏了英国人引以为骄傲的捐赠传统。人约翰·保尔说，“在英国，我们在各种捐助事业方面拥有利他主义的传统”。他对卵子捐赠蜕变为交易很不安，“当我们为卵子捐赠者支付过高的酬劳总是会引起人们的非议，因为这会改变那些捐赠者的动机。而且，如果人们因为金钱的缘故反复捐赠卵子，这无疑会影响卵子的质量”。  购买卵子者，有些人是出于所谓改良基因的目的。这种想法没有科学依据。先不说名校的女大学生是否一定就会事业成功生活幸福，就算这个标准没错，成功和幸福也是多方面的因素所致，期待购买卵子来实现所谓优生的想法，最后往往会落空。 生命尊严受伤害 生命作为不可剥夺和让渡的权利，是人权最重要的内容，是不可以交易出售的。 卵子是生命的重要源头，一旦卵子成为可以交易的商品，生命自然的尊严和价值就受到了严重的伤害。西方国家有发达的市场经济，但这并不意味着一切都是商品。一个运转良好的市场经济，恰恰需要严格地划分市场的边界。生命作为不可剥夺和让渡的权利，是人权最重要的内容，是不可以交易出售的。 卵子买卖，必然会导致生物学父母与社会学父母不同，由此可能会带来孩子的个人心理认同混乱，还会产生社会关系上的诸多问题。例如，孩子将来如何处理父母子女关系，法律上怎样判断个人身份的谱系，各种民事法律关系怎样处理等，都需要做非常复杂的调整。更为严重的是，生物学父母与社会学父母不同的现象如果大量存在，还有可能导致由于不知情而产生的亲缘婚配，这将导致遗传上的较大忧虑。 由于事实上存在着巨大的需求和市场，卵子买卖很难被法律所禁止。所以有人建议，干脆不如将卵子买卖合法化，以便加强管理。但即使将卵子买卖的活动合法化，规范管理，严格登记，也仍然不是像许多人想象的那样，可以解决问题。 因为，个人隐私保护、个人行为自由与知情权之间的冲突仍然很难解决。我们不知道，人们是否愿意公开自己是“辅助生殖技术的结果”，如果不愿意，是否需要隐私保护？当人们缔结婚姻甚至谈恋爱时，怎样辨识爱人的生物学身份，怎样确知自己的配偶是不是自己生物学意义上的兄妹或者父女、母子？这无疑给人类的伦理关系带来极大混乱，动摇本已非常脆弱的现代家庭关系。 一旦将卵子的捐赠变成交易的商业行为，不仅意味着穷人等弱势群体将沦为富人的卵子提供者，受到身体上的剥削，而且由于商业的刺激，将会诱使或迫使提供卵子者不断出售卵子，一定会不断用药物刺激身体排卵，导致供卵者身体受到伤害，卵子的质量也会下降，最后导致更加严重的悲剧。在卵子交易中大量存在对供卵者的种族、肤色、相貌的要求，也会强化种族、肤色等方面的歧视，同样不利于社会文明发展。 卵子交易属于非法违规行为。卫生部就明确规定，只能使用试管婴儿治疗周期未用完的卵子，赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女，严禁任何形式的商业化赠卵和供卵行为。但是，卵子黑市现在却已经形成了地下黑色产业链，“业务”可谓红红火火。而与此形成鲜明对比的是，很多医院在探索建立“卵子库”时，却找不到人捐献，“很多人过不了自己这关”。 根据我国目前的相关规定，捐卵、赠卵者不仅在经济上几乎没有任何好处，而且在名誉上、精神上也。没有什么营养补贴，也没有什么捐卵证书，反而要走一串非常严格的程序，个人信息也无法保密。因此，捐卵、赠卵差不多是“一无所得”，在待遇上比义务献血都差了很大一截。义务献血尚且冷场，捐卵、赠卵又如何不冷? 对捐卵者来说，未婚女性捐卵会对身体造成伤害。一般在取卵前，必须用激素来刺激供卵者多排卵，这就需要使用一个长达2厘米的探头，会破坏到处女膜，这也是一些大医院不接受在校大学生供卵的原因之一。虽然还有两种采卵方式可以避免这类事情的出现，但术后会在身上留下无法抹去的疤痕。而乱用排卵促卵药物还会使女性过早停经，给卵巢带来危害病变，并使癌变率上升。  卫生部科技教育司卫生技术管理处于修成处长说，卵子买卖行为是国家明令禁止的，卵子只能捐赠而不能通过交易获得。 针对目前社会上出现的一些非法捐卵行为，于修成说，卫生部正在着手进行立法，相关法规有望在今年5月出台。 《新京报》报道，北京存在由多家中介操控的“卵子黑市”，形成包括体检、取卵、代孕等多环节的黑色产业链。他们瞄准北京高校，对北大、清华等名校的女生卵子更是出价数万元。中介牟利的背后，凸显国内针对捐卵、代孕等缺乏完善法律法规和系统社会管理的现状。 在我国，包括卵子买卖在内的各种器官买卖是违法的，之所以如此，原因除报道中提到可能对女性健康造成损害之外，还包括伦理和社会问题。 卵子买卖的最大赢家不是提供自己卵子的女性，而是那些中介机构。例如，现阶段，卵子买卖的中介机构所获得的报酬是供者的10倍。而且，由于中介机构只是为了利润而介绍生意，因而在操作上并不专业和科学，在管理上也不严格，容易让供者和受者都可能受到损害。如，体检不严不仅可能导致一些严重传染病，而且最有可能的是一些遗传疾病得不到筛查而遗传给后代。 不过，卵子买卖的最大伦理和社会问题是造成未来后代的乱伦。根据人类婚配原则，无论是供给他人精子还是卵子，一名供者至多可提供给5名受者，否则他/她的后代就有可能在未来存在兄妹或姐弟结合的血缘婚配问题。黑市中的卵子买卖，既无登记，又无数量限制，在未来很有可能造成血缘婚配的麻烦。 有人或许认为，如果对卵子买卖解禁而加以严格管理，不就可以避免以上问题吗？其实，若解禁，问题只会增多不会减少。例如，为了获得供者的卵子，一些中介机构甚至富有者会在合法的旗号下采取各种手段，强迫和偷偷摘取年轻女性的卵子，形成种种犯罪，这种情况早就存在于国内外的器官买卖市场了。 因此，对于卵子买卖，有关部门应严厉打击。当然，为了帮助不育不孕患者，也提倡无偿捐赠卵子和器官，并像建立器官移植分配与共享系统一样，建立卵子和精子公平、公开的分配与共享系统。如此，方可治本。 导读] 日前，北京市名校女生捐卵获利的相关报道被披露后，引起公众广泛关注。11月15日，记者就此采访了武汉大学人民医院生殖医学中心主任、湖北省生殖医学学会副主任委员杨菁教授。 日前，北京市名校女生捐卵获利的相关报道被披露后，引起公众广泛关注。11月15日，记者就此采访了武汉大学人民医院生殖医学中心主任、湖北省生殖医学学会副主任委员杨菁教授。 杨菁示，除了非法交易可能把有家族病史者的卵子提供给接受者，造成遗传病隐患外，对捐卵者来说也并非没有伤害，“严重的会影响今后的生育功能，甚至危及生命”。 杨菁说，卫生部明确规定，捐卵只能使用试管婴儿治疗周期富余的卵子。捐卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女，严禁任何形式的商业捐卵和供卵行为。 杨菁介绍，年轻的健康女性通常每月只排1个卵，取卵存在潜在的风险。取卵前需打促排卵针，部分人群会有卵巢过度刺激反应，引发水肿、腹水、胸水、肝肾功能损害等，严重的可导致死亡。同时，取卵属于有创性操作，可能出现生殖系统感染、出血等并发症，影响今后的生育功能。由于是违规操作，取卵很可能在不具备开展辅助生殖技术的医院进行，操作失败、发生并发症的风险更高。黑市交易下，取出的卵子可能提供给多名不明身份的接受者，有可能导致伦理问题。 同时，对捐卵者体检如果把关不严，还可能把有家族遗传病史者的卵子提供给接受者，造成隐患。此外，还存在感染传染病如乙肝、梅毒、艾滋病的风险。捐卵者为牟利隐瞒自身健康状况，对接受者造成的后果难以预估。 内容来自安徽健康网(www.ahjk.cn) 原文网址：