公立医院改革

公立医院改革 我市公立医院综合改革试点工作百花齐放,有照片, 本报记者魏丽娟 实习生谢芳报道 今年～省上确定我市神木县、府谷县、靖边县、绥德县、米脂县为全市公立医院综合改革和卫生管理县镇一体化改革试点县。 我市各县本着“上下联动、内增活力、外加推力”的原则～按照“切口要深～阵痛要大”的要求～扎实推进公立医院改革相关工作～创造了极具地方特色的改革模式～体制、机制创新方面取得突破～百花齐放。 政府主导作用凸显,小标, 通过近一年的实践～我市公立医院改革政府主导作用凸显。各级政府对公立医院的支持力度明显加大～财政投入由过去的单纯拨付人头经费～扩大到了基本建设、设备购置等诸多方面。 其中～府谷县今年计划投入3.6亿元用于卫生事业～该支出占到财政总支出11.4%。该县也明确提出每年卫生事业投入将不低于县财政支出的10%。同时～县乡两级医疗机构的人员工资、乡镇卫生院经费和县级医院的基本建设投资由财政全额预算～乡镇卫生院的基本建设和大中型设备购置根据不同情况～分别给予70%-100%的财政补助。而南部县区绥德县也增加了政府投入～县政府对公立医院人员工资较以往增加30%～改变了“养人”的拨款方式～离退休人员工资由财政全额拨款～加之降低了群众医疗费用～公立医院的公益 性得到充分体现。政府的大力支持～为不断推进公立医院改革奠定了坚实基础。 重点突破百花齐放,小标, 我市采取以点带面～循序渐进的方式推进改革～并针对榆林实际～确定“整合市级、改革县级”的基本思路～县级层面突出管理创新～在县级公立医院中推行管理体制、运行机制和优化服务措施等各项改革～取得明显效果。 神木县、府谷县以县医院综合改革为切入点～着力在全员聘用、等方面寻求突破。其中～神木县医院院长、副院长按照干部管理权限选拔聘用～实行任期制～医院按编制进行岗位设置～所有职工根据岗位设置及任职条件竞聘上岗,府谷县彻底打破人员身份界限～实行全员聘用制～建立了严格的绩效考核体系～档案工资的70%按岗位考勤结果发放～医院收支结余的35%、职工档案工资的30%、政府补偿的部分公共服务经费统一纳入绩效工资按岗位考核发放。绥德县完成县级医院全员聘用～变身份管理为岗位管理～按需设岗～按岗聘人～实行绩效工作考核机制～拉开分配档次～充分调动医务人员工作积极性。 不仅体制得到改变～服务也得到极大提升。靖边县开展了以县级医疗机构托管乡镇卫生院为重点的改革试点～该县县医院、中医院、妇幼保健院分别托管两所乡镇卫生院～实行所有权、业务、人事、财务、药品“五统一”管理～帮助 它们制定发展规划～从人才、设备、技术、资金等方面进行援助～既实现资源共享～提高了乡镇卫生院技术水平和管理水平～又方便了群众就医。 绥德县今年为县医院、中医院招聘临床本科毕业生12名～不断充实医疗队伍～并加快推进县医院综合门诊大楼建设项目～完成投资1900万元～现已完成主体建设并验收～力争改善群众就医环境～优化就医。神木县医院利用与中日友好医院结对子帮扶的有利时机～完善高清远程会诊、教学系统～开展了影像、病理、内窥镜实时会诊～极大提升了诊疗水平和业务管理水平。 统筹兼顾推进改革,小标, 作为较为富裕的北部县区～神木和府谷两县在加大政府投入力度～保证公立医院事业经费和对社会公众医疗费用进行合理补偿的情况下～科学吸纳民间资本～既补供方～又补需方～支持医疗卫生事业。这一举措不仅调动了医务人员的工作积极性～又有效减轻了政府和群众的负担～在政府满意、医院满意、群众满意之间找准了结合点。 南部县区米脂县坚持管办分开、管办结合～明确政府要办公立医院～制定公立医院监管～加强对公立医院社会满意度、医疗服务质量、国有资产保值增值、突发公共卫生事件处理的管理。同时～还要履行管理公立医院职能～制定并落实对公立医院的机构、设备、人员准入以及政府投入和 收入分配政策措施～负责制定公立医院管理评价～加强公立医院等级评审、要素准入、执业行为管理等。 绥德县公立医院改革围绕“三个一”～体现“双兼顾”～达到“三提升”的总体思路进行。“三个一”即“一补一降一注重”～具体是指增加财政对县级公立医院的补助～降低药品加成销售～注重增强医院活力的激发,“双兼顾”即兼顾县财政的承担能力～兼顾减轻群众看病负担,“三提升”即提升对公立医院的综合管理能力～提升公立医疗服务质量～提升公立医院对群众的服务覆盖面。该县县医院、中医院在编人员工资由县财政以80%预算安排～实行基本药物制度～药品加成率控制在15%以内～并逐步向零差价销售过渡～力求实现“资源得优化、医院得发展、群众得实惠、政府得民心”的目标～满足人民群众基本医疗和公共卫生服务的需求。