坚持报价与集中定损相结合降低车险赔付率

坚持报价与集中定损相结合降低车险赔付率 坚持报价与集中定损相结合降低车险赔付 率 动牟,妫付 钟部 一 机动车辆保险赔付率 高的厦因 机动车辆保障在国内保险 业务中…既是开办较早的"元 老"险种,又是业务量最大的 "龙头"险种,同时还是个高风 险赌付的"鸡肋"障种.该险竹 经营效益的优劣,对于财险公 司的生存与发展起着举足轻熏 倦渗崂绣中囊 t?.保睡? 中国人良)操硷套司捂州分公司杨上荣'l_??_'^.__, 的作用.经营得好,产生的效———'一 苹可蹋;墅蕈不好,其他鞋种鼬牲^羝补不 起.影响车险业务赔付事和璺蘑效益的目章 请编复杂,从外部因素来分辑.|车辆出脸率挎 续上升,盗毫塞件骑不胜随,诈骗现象南增无 减,零配件债撬丞猛上涨伤亡给付标准大幅 提高以及保硷市场竞争无序等等,客观上加 大了经营成本影响了经济效益.从内因来 分话车险业务内部管理存在和闻题也导致 了赔付率的不断上升,这些问题主要有:第 ,承探质量低很多车霸未能核险承保,,给 理赌留下了许多隐患;第二.第_现场查勘率 低(有l的公司在5O%以下),往往让保户将肇 事车开射保脸公同或直接拉到恪理厂家拍照 定损,.难以掌握损失程摩的真实性和施救费 甩等情况;第三,多年謇习便于和理厂家讨 价还价协商估定撮戋盒额.随意性大;第四, 核赃审批权限过宽,加上定损把关不,不同 程度存奄着"以赔促保","通融赌付",:'A情 赔付",水份很大,更有甚者,.干起了违法行 为,,掩:谋私赔住:和"虚假赔付"i第五,业务 人员素质参差不齐,专业技术含量低,在一些 重要的业务环节上出现差错或失误 当前,机动车辆险业务的效益问题己较 为突出,车脸赔付串过赢不仅影响到公司的 整体效益,导致保险基金积累和偿付能力下 降,面罩掩善爹许多不良社会风气和辟硷职 业遘罄问题.直接影响于部职的职极性. 如何尽快大幅度降低车险的赔付率,已成为 影响和制约保险业务链康发展,整体效益不 断提高的关键所在. ;坚持报价与集中定损相结合,降低车 睑赌付率 … 结合近几年梧州分公司车险业务经营的 实践,笔者认为,要降低机动车辆陵赔付率, 必须强化掇价和定损的专业化,规范化,科学 化案理,组建相对独立,相互刺约的"撮价中 心"和"定损中心".走报价和集中定损相结合 的路子,双管齐下,促使车脸这个管理型险种 产生较好的经营效益具体幕把握好以下几?.LL-L 点:r' 清除敢胯和傈卢对公爵的误解fl曼是对政府授意的鬣惜薅手,凄保持沉默学会忍耐,不要乱开 口子,不轻意表态;四蹙排除干扰,坚搏理赔原则,傲射蕾赔,也不滥赔蘸赔,保证理赂工作 的严肃懂'序太的齿}砬员工只要做好上述四个方面的五作.就可以巧始处理罚政府豹关系, 化解与保户的矛盾I使整理赔王作按原定腰荆避行.;,-一 , 7,积棱舞措资璧,保证理赔需要.为了保证理赌贸盛充足,必须采取多渠道的筹措办法. 一 从本公可醇l慵陵准备垒珠解决;二是发撵垒国一盘模的优势,请示上是挖掘潜身, 级公司紧 惫谡搜;三是向当地金融机柯拆借::解燃蹭之急.通过以上凡个渠遭基本可以保证特大洪灾 保险理赔的金需要.从而维护了保险公司的信誉.最终赢得保户 .._..-'--(本文编辑黄伟立) 51 ?保险? (一)领导重视,统一思想,提高认识 报价和集中定损工作是新生事物,无现 成经验可供借鉴,要靠我们"摸着石头过河". 闻出一条路子.能否坚持走下去,各级领导 重视与否至关重要.必须把报价和集中定损 工作放到这样的高度来认识:它是促进车险 业务健康发展和从业人员队伍廉政建设的需 要,是合理降低赔付率,提高经济效益的内在 要求,是实施车险创名优工程,提高服务质量 和管理水平的重要内容. (--)建立专业化的组织机构,分级管理, 规范运作 要按照"权利分离,报价把关,定损集中, 相互制约"的管理模式,成立专业化,相对独 立,相互监督的"报价中心"和"定损中心",建 立报价和定损专业队伍,加强查勘,定损,报 价,供件,核赔等各个环节的管理和调控,形 成上下密切配合,高效规范运转的经营管理 体系. (三)做好报价和集中定损工作需要解决 的几个问题 1适度收紧核赔权限,使各级公司的审 批权限与赔付率控制情况和经营管理水平挂 钩上下浮动,即实行核赔审批权限的动态管 理.条件成熟时,可以考虑:地市级分公司设 在城区的办事处和县支公司作为单纯展业单 位,所有理赔案件集中到分公司的定损中心 进行处理. 2,硬件建设是基本保证.要舍得投入, 配备电脑,复印机,传真机,专用报案电话以 及交通工具,查勘设备,并保证运转正常. 3,严格把关选好人.要注意选调思想和 业务素质较好,有实践经验,责任心较强并能 掌握一定电脑操作技能的人到报价,定损岗 位.要实行定级管理,经培训学习考试合格 发给相应级别证书,持证上岗.培训工作既 要提高业务技术水平,又要提高思想素质,培 养廉洁敬业精神.平时要加强从业人员实绩 考核,落实责,权,利,有奖有惩,对表现好的 人员给予鼓励,留用,对表现差不适应工作的 随时换岗,通过不懈努力,不断提高从业人员 的专业技术含量,形成强大的人才优势.为 了提高疑难车损案件和重大车损案件理赔的 准确性,还可以从社会上聘请高,中级工程, 汽修技术专家做技术顾问,参与定损过程,提 供技术指导. 4,在岗位设置上要分散权力,互相监 督.查勘,定损,理算三个环节相互分离,分 口把关,相互制约.现场查勘人员只负责现 场拍照,绘图,确定事故责任和撰写(事故现 场查勘),然后由定损人员按损失部件, 程度,数量和修复需要的工时费标准,集体讨 论定损;理算人员(查勘,定损人员不参加理 算)根据查勘报告,报价单,定损以及保 户提供的有关单据,准确计算出赔付金额,然 后将全案材料交内勤人员缮制案卷,送领导 审批. 5,全面强化汽车零配件报价,平抑 零配件市场价格,遏制不正之风,挤掉赔款中 的水份,直接为降低赔付率服务.要建立多 层次,多形式,多渠道的询,报价网络,建立报 价车型资斟数据库,实现信息共享,使价格始 终低于或约接近于市场平均价,彻底改变过 去定损只凭借经验,依靠修理厂的状况,使理 赔工作走上规范化,科学化轨道;要加大对报 价工作的检查力度,规定每年赔案必须有报 价单,使之成为赔案中的必备单证.对不负 责对待报价工作,有令不行,有禁不止的行 为,要加大处罚力度,情况严重的,要追究主 管领导的领导责任. 6,定损中心实行一次性定损,招标修理 相结合的核赔管理办法.一次性定损可以避 免因中间环节l起人情赔款或扩大赔付,是 提高理赔速度,加强优质服务,增强市场竞争 力的重要手段.金额在5000元以下的单方车 损肇事案件全面实行简易赔案快速理赔制 度.超出本级核赔权限以上的中大案件的一 定损把握 次性定损要严格执行询报价规定, 不准或保户不接受一次性定损价格的,一律 实行招标定损修理.应坚持"以修为主"的原 , 芽良,j ?置际叠囊? 中国人民韫行条法司莫丽梅./22?口-—?_,一一 1997年.英国议会通过了新修改的'英 格兰银行莹>,新'荚捂兰银行法)于1998年 6月1日实捕(1998英格兰银行法>的突出 特点就是把原来由英格兰银行行使的金融监 督管理彀赋予金融服务管理局行使.本文介 绍金融服务管理局在银行违反监曾祛规时的 权力及银行经营出现问题时金融服务管理 局,法院的一些具体做法及蹴我国的蛊示. 一 ,英置韫行破产法律制鏖 (一)合格的银行监管当局 1998.年6月1日生效的'1998l奠格兰 银行法)将原来由英格兰银行行使的银行监 管职责转由金融服务管理局行使.垒融服务 管理局董事会成员由财政大臣和英格兰银行 行长联合任命.金融服务管理局拥有广泛的 制定规则的权力,'妊括制定盱齿定干预和 纪筢耕载规则的权力,而这种权力在法律和 法规中隶作规定. (二埘违反监管法规的银行栗取的处罚 措施. l,对银行采取的措旖 银行违反审慎管理义务时,金融服务管 理局有权对银行的经营活动施加一定限制. 限制的方式可以是限制银行许可证的有效 期也可以对银J行的经营许可强加特定的条 件.例如,金融服务管理局可以要求银行采 则,对能修的绝不换件,能换部件的绝不换总 成件,以尽量降低修理成本. 7,建立查询档案资料库,加强信息搜集 和管理.充分运用电脑技术和现代信息手段 广泛搜集交通事故因果数据,承保理赔数据, 汽车整车及配件价格信息,主要建立8个库: 车辆资料数据库,主要记录当地汽车敦置,车 型,分布单位或个人投保情况等;失窃保险车 辆查找库;各类车睑基础散据库,便于进行统 计分析.通过信息的分析,整理,传递,对报 价,定损活动进行灵敏有效的指导和调控. (四)建立完善的监督和制约机制 实行集中定损后,理赌权掌握在少数人 手里,为防止滥用职权,避免以赔谋私,有必 要建立完善的监督和制约机制.第一,加大 内部稽核监审力度,赋予穆棱部门一定的权 力,如:彳ff吐问理赔事宜;有权独立抽查赔 案;有权髓时调阅案卷;变事后审计为事前审 计,结案时,没有审计签章,领导不签字,财务 不付教.第二,实行赔案公开,提高透时度. 要设立举报箱和举报电话.开办理赔专栏,及 时向社会公布尖案理始情况,同时还应该 利用广播,电视L报纸等新闻媒体,定期或不 定期发布理赔信息,自觉接受社会监督.第 三,健金铆度,严明纪律.要健全和继续执行 双人查勘,交叉复核,集体定损等被实践证明 行之有效的,对不执行或执行打折 扣者追查责任,以贵定罚,对少数害群之马, 要严厉查处,直至追究法律责任. (本文编辑:黄伟立)