疏肝破气，消积化滞-青皮

疏肝破气，消积化滞-青皮 ============================= 发布时间:2010-08-01 08:28 [我是一个图片] [我是一个图片] 青皮-原态 青皮-药材 别名 青橘皮、青柑皮。 为芸香科植物橘 Citrus reticulata Blanco 及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。产地同陈皮。5,6月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，7,8月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除去瓤肉，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。 【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。 【功效】疏肝破气，消积化滞。 【应用】 1(肝郁气滞证。本品辛散温通，苦泄下行而奏疏肝理气、散结止痛之功。尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛。治肝郁胸胁胀痛，常配柴胡、郁金、香附等;治乳房胀痛或结块，常配柴胡、浙贝母、橘叶等;治乳痈肿痛，常配瓜蒌皮、金银花、蒲公英等;若治寒疝疼痛，多与乌药、小茴香、木香等同用，如天台乌药散(《医学发明》)。 2(气滞脘腹疼痛。本品辛行温通，入胃而行气止痛。治疗脘腹胀痛，可配大腹皮同用，如青皮散(《症因脉治》);若脘腹冷痛，可配桂枝、陈皮同用，如三皮汤(《医方类聚》)。 3(食积腹痛。本品辛行苦降温通，有消积化滞、和降胃气，行气止痛之功。治食积气滞，脘腹胀痛，常与山楂、神曲、麦芽等同用，如青皮丸(《沈氏尊生书》);若气滞甚者，可配木香、槟榔或枳实、大黄等同用。 4(癥瘕积聚、久疟痞块。本品气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气散结。用治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等，多与三棱、莪术、丹参等同用。 【用法用量】煎服，3,9g。醋炙疏肝止痛力强。 【鉴别用药】陈皮、青皮二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。但陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺 ，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕哕、腹痛、泄泻;青皮性较峻烈，行气力猛，苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等症。 【古籍摘要】 1(《本草图经》:“主气滞，下食，破积结及膈气。” 2(《本草纲目》:“治胸膈气逆，胸痛，小腹疝痛，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。”“青橘皮，其色青气烈，味苦而辛，治之以醋，所谓肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也。” 3(《本草汇言》:“青橘皮，破滞气，削坚积之药也。„„此剂苦能泄，辛能散引能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。” 【现代研究】 1(化学成分:本品所含主要成分与陈皮相似，但所含成分的量不同，如所含对羟福林比陈皮为高。另外含多种氨基酸，如天冬氨酸、谷氨酸、脯氨酸等。 2(药理作用:本品所含挥发油对胃肠道有温和的刺激作用，能促进消化液的分泌和 排除肠内积气;其煎剂能抑制肠管平滑肌，呈解痉作用。此作用强于陈皮。本品对胆囊平滑肌有舒张作用，有利胆作用。其注射液静注有显着的升压作用，对心肌的兴奋性、收缩性、传导性和自律性均有明显的正性作用。其挥发油中的柠檬烯有祛痰、扩张支气管、平喘作用。 3(临床研究:以牛蒡青皮汤(牛蒡子30g，青皮15g)治疗急性乳腺炎获满意疗效(浙江中医杂志，1990，1:7)，或以立效散(青皮、当归、瓜蒌仁各10g，制乳香、制没药、生甘草各6g)随证加减治疗224例，均获痊愈(湖北中医杂志，1982，3:43);以青茵合剂(青皮、茵陈、大黄、郁金、香附等)治疗非胆总管胆石症67例，总有效率89(56,(中医杂志，1987，6:427);以青皮注射液治疗阵发性室上性心动过速，效果显著(中医杂志，1987，3:198);以青皮注射液静脉滴注，治疗感染性休克、心源性休克、神经元性休克22例，升压效果显著且稳定(上海中医药杂志，1987，2:21)。 各家论述 1.《珍珠囊》:青皮主气滞，破积结，少阳经下药也。陈皮治高，青皮治低。 2.李杲:青皮，有滞气则破滞气，无滞气则损真气。又破滞削坚积，皆治在下者效。引药至厥阴之分，下食入太阴之仓。 3.朱震亨:青皮乃肝、胆二经气分药，敌人多怒，有滞气，胁下有郁积或小腹疝疼，用之以疏通二经，行其气也。若二经虚者，当先补而后用之。又疏肝气加青皮，炒黑则入血分也。 4.《本草纲目》:青橘皮，其色青气烈，味苦而辛，治之以醋，所谓肝欲散，急食辛以散之，以酸泄之，以苦降之也。陈皮浮而升，入脾肺气分，青皮沉而降，入肝胆气分，一体二用，物理自然也。小儿消积，多用青皮，最能发汗，有汗者不可用，说出杨仁斋《直指方》，人罕知之。5.《本草经疏》:青皮，性最酷烈，削坚破滞是其所长，然误服之，立损人真气，为害不浅。凡欲施用，必与人参、术、芍药等补脾药同用，庶免遗患，必不可单行也。 6.《本草汇言》:青橘皮，破滞气，削坚积之药也，凡病郁怒气逆而胁肋刺痛，或疝气冲筑而小腹牵弦，二者乃肝气不和之病也;或温疟痞闷而寒热不清，或下痢痛甚而小腹胀满，或小儿食疳诸积而肚大肢瘦，三者乃脾气不和之病。此剂苦能泄，辛能散，芳香能辟邪消瘴，运行水谷，诚专功也。 7.《本草通玄》:橘之小者为青皮，功用悉同，但性较猛耳。青皮入肝，究竟主肺、脾之症居多。疟脉自弦，肝风之祟，青皮入肝散邪，入脾涤痰，故疟家必需之品。 8.《本草图经》:主气滞、下食，破积结及膈气。 9.《医学启源》:《主治秘诀》云，厥阴、少阳之分有病用之。破坚癖，散滞气，去下焦诸湿，左胁有积有气。 10.《本草纲目》:治胸膈气逆，胁痛，小腹疝气，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。 11.《本草备要》:除痰消痞。治肝气郁结，胁痛多怒，久疟结癖，疝痛，乳肿。 12.《现代实用中药》:治胃痛，吐逆，解热，消痰水。 用药禁忌 1.气虚者慎服。 2.《仁斋直指方》:有汗者不可用。 3.《本草蒙筌》:老弱虚赢，尤宜全戒。 4.《本草经疏》:肝脾气虚者，概勿使用。 炮制方法 1.青皮:拣净杂质，用水浸泡，捞出，润透，切片，晒干。 2.醋青皮:取青皮片，用醋拌匀，待醋吸尽，置锅内以文火炒至微带焦黄色，取出，晾干(每青皮片100斤，用醋15斤)。 药物应用鉴别 1.青皮色青，用疏肝气。炒炭，色黑入血分。 2.青皮与陈皮，均为理气要药。青皮，其色青气烈，沉而降，入肝胆气分，小儿消积，多用青皮;陈皮，浮而升，入脾肺气分。青皮治低，陈皮治高。青皮主气滞，破积结，少阳经下药也。青皮与陈皮，仅是幼长之异。然昔人谓青皮如人当年少，英烈之气方刚，有破气之称;陈皮如年至老成，则急燥之性已化。