传染病试题

        传染病考试题A 一、 选择题：（每题1分，共40分） A题型：答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出 .1、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于： A.机体的保护性免疫                B.病原体的侵入途径与特异性定位 C.病原体的毒力与数量              D.机体的天然屏障作用 OE.病原体的致病力与机体的免疫机能 2、确定传染病隔离期的主要依据是： OA、最长潜伏期   B、最短潜伏期  C、平均潜伏期  D、传染期  E、症状明显期 3、下列哪种病属于甲类传染病： OA、霍乱   B、伤寒    C、乙型肝炎    D、艾滋病      E、乙型脑炎 4、针对HBV的特异性抗体中具有保护作用的是： OA、抗HBs    B、抗HBc    C、抗Hbe    D、抗HBx    E、抗PreS1 5、急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是：   A、HBsAg      B、抗-HBs      C、HBeAg      OD、抗-HBc       E、HBV DNA 6、病毒性肝炎一般超过几个月，即称之为慢性肝炎： A、1个月    B、2个月    C、3个月    D、5个月    O E、6个月 7、病毒性肝炎一般超过几个月，即称之为慢性肝炎： A、1个月    B、2个月    C、3个月    D、5个月    O E、6个月 8、细菌性痢疾的病原体属于 OA、志贺菌属 B、沙门菌属    C、弧菌属  D、弯曲菌属      E、螺旋菌属 9、中毒性痢疾常见的主要临床现是： A、发热      B、严重脓血便      OC、感染性休克      D、吐泻不止      E、惊厥 10、细菌性痢疾的主要病变部位于 A、回肠末端    OB、乙状结肠与直肠    C、升结肠  D、降结肠  E、累及整个肠道 11、伤寒杆菌致病的主要因素是： OA、内毒素      B、肠毒素      C、外毒素      D、Vi抗原      E、H抗原 12、伤寒最常见的并发症是： OA、肠出血  B、肠穿孔 C、支气管炎或支气管肺炎 D、中毒性肝炎  E、中毒性心肌炎 13、伤寒的典型临床表现是 OA、中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高 B、长期低热，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性 C、长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高 D、长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血 E、长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性 14、流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是： OA、呼吸道传播    B、消化道传播    C、虫媒传播    D、接触传播    E、.经血液传播 15、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹为： A、玫瑰色斑丘疹    OB、淤点和淤斑    C、单纯疱疹    D、脓疱疹    E、坏疽 16、传染病的基本特征是，除外： A、有病原体        B、有传染性          C、有感染后免疫  D、有流行病学特征    O E、有感染中毒症状 17、在HIV直接和间接作用下杀伤的细胞中不包括： OA、生殖道上皮细胞    B、骨髓干细胞      C、CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞 D、单核吞噬细胞系统    E、NK细胞和B淋巴细胞 18、HIV感染的临床分期不包括： A、潜伏期  B、急性感染  C、无症状感染  O D、持续性全身淋巴结肿大   E、艾滋病期 19、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的：   A、急性高热惊厥      B、迅速休克与呼吸衰竭    C、腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显  O D、大便常规正常，脑脊液化验正常    E、多发生在儿童 20、下列哪项不是HIV阳性的产妇传染其新生儿的途径： A、妊娠中通过胎盘    B、胎儿吸入羊水    C、通过胎儿破损的皮肤黏膜 D、产后哺乳          OE、母亲亲吻婴儿 21、下列哪项不是HIV主要传播途径： A、同性性行为    B、异性不洁性行为  OC、共餐共宿   D、母婴传播    E、静脉内吸毒 22、下列哪项不是HIV感染的高危人群： A、静脉吸毒者              B、色情服务者                C、血友病病人  OD、艾滋病房的医护人员      E、HIV感染者所产婴儿 23. 丙型肝炎最主要传播途径    A粪—口途径  B生活密切接触  C母婴传播 O D输血夜 血制品 E呼吸道传播 24. 有位静脉药隐者，已慢性咳嗽3个月，近1月来出现间歇性发热，反复出现带状疱疹及口腔念珠菌感染，你应该建议他去医院做哪种检查  A血常规检查  OB.血清学检查    C咽拭子涂片检查    D血培养检查    E.痰液检查 25. 下列哪项指标最能反映肝脏损伤的严重程度    A. ALT      B. AST      C. ALP    O D. 凝血酶原活动度  E  GGT 26．伤寒病时最可能出现： A斑丘疹    O B玫瑰疹    C红斑疹    D淤斑      E疱疹 27. 说明现在体内有HBV感染的标志是  OA HBsAg　　B抗－HBc  C抗－HBs  D、抗HBx    E、抗PreS1 、28.. 流行性乙型脑炎最主要死亡原因是 A外周性呼衰  B低钠性脑病  C缺氧  OD中枢性呼衰  E昏迷   29、能做流行性乙型脑炎早期实验室检查的是    A补体结合试验    B血凝抑制试验    C中和试验  OD特异性IgM E、分离病毒 30. 有关肾综合征出血热的流行病学的说法哪项是正确的  A传染源主要是猪和黑线姬鼠 B季节性高峰为夏秋季 C只经过呼吸道传播 OD预防本病的关键是作好防鼠、灭鼠工作 E、老年人发病较多 30．流行性出血热病人发病第７天尿仅１５０ml，血压２３．６／１３kpa，脉洪大，面浮肿，颈静脉怒张，两肺底有散在湿性啰音，对该病人治疗应采用下列哪组措施  A 　OＡ严格控制输液量，高效利用尿剂及导泻 　Ｂ高效利尿剂，纠正酸中毒及血管活性药 　Ｃ采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻 　Ｄ采用高渗葡萄糖液，降压利尿及导泻   E、抗病毒对症治疗 B1型题 答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。 A、传染性非典型性肺炎 B、霍乱 C、狂犬病 D、乙型脑炎 E、流行性出血热 31、甲类传染病：B 32、乙类传染病但必须采取甲类传染病的预防、控制措施：A A、发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多 B、皮肤瘙痒、白陶土样大便、肝内外胆管扩张 C、消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高 D、青少年多见，长期轻至中度黄疸 E、发热、出血、蛋白质 33、肝细胞性黄疸：C 34、肝外梗阻性黄疸：B A、乙型肝炎  B、艾滋病  C、霍乱、D、布氏杆菌病  E、流行性感冒 35、甲类传染病：C 36、丙类传染病：E A、病毒性肝炎 B、乙型脑炎 C、流行性出血热 D、狂犬病 E、布氏杆菌病 37、属于虫媒传染病：B 38、在病理方面，内基小体是哪个病的特征性表现D A、乙型肝炎 B、丙肝肝炎 C、甲型肝炎 D、戊型肝炎 E、丁型肝炎 39、干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗适合哪种肝炎：B 40、拉米夫定抗病毒治疗适合哪种肝炎A 二、 是非判断题：（每题0.5分，共 5 分） 答题说明：正确的打“√“，错误的“×” 。 1、重症肝炎的饮食是高脂肪饮食。N 2、流行性脑脊髓膜炎的病原体是G+脑膜炎双球菌。N 3、甲肝及戊肝的传播途径是消化道，粪-口传播。 4、人禽流感不能通过手接触呼吸道分泌物所污染的物品、用具、玩具等，经口鼻而传播。N 5、狂犬病目前预后不好，治愈率30﹪。N 6、霍乱属于甲类传染病，各型之间具有交叉免疫性。N 7、中毒性菌痢休克型的主要病理变化是微循环障碍。 8、乙型脑炎人与人之间具有传染性。N 9、切断乙型脑炎传播途径的主要措施是接种乙脑疫苗N 10、影响流行过程的因素有病原体的致病力和机体的免疫功能。N 三、名词解释  （共10分  每题2分） 1. 隐性感染：又称亚临床感染，指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。： 2. 再燃：指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状、体征再度出现的情形。 3. Dane 颗粒：电镜下乙肝病毒的完整颗粒叫Dane 颗粒，由包膜与核心组成，是病毒复制的主体。 4. 酶胆分离：重型肝炎出现ALT迅速下降，胆红素不断升高的现象时提示肝细胞大量坏死，这种现象叫胆酶分离现象。 5. 慢性HBV携带者：当机体处于免疫耐受状态时，不发生免疫反应，临床上不出现任何症状及体征，病理上部分轻微病变。部分可表现慢性肝炎甚至肝硬化的病理改变。 四、填空题    （共20分 每空1分） 1.传染病的基本特征是----病原体---------，-----传染性---------，-------流行病学特征--------，----------感染后免疫------------- 2..感染过程的表现包括--清除病原体--、---隐性感染---、-显性感染--、---病原携带状态--、--潜伏性感染--.。 3.慢性乙型肝炎的治疗应以--------------为主，以-----------------为辅。 4.流行性乙型脑炎主要传染源是------猪----------传播途径是----蚊虫叮咬----。 5、HFRS临床上三痛症为__头痛__、_腰痛__、_眼眶痛___。尿常规检查_大量尿蛋白______为本病主要特征之一。 6.HIV主要感染-- CD4+T淋巴细胞-----细胞为主的多种免疫细胞，导致机体细胞免疫缺陷。患者最终常因并发--严重的机会性感染----和----肿瘤----而死亡。 五、简答题 10分，每题5分 1. 如何肥达氏反应？  5分 1、1）   当O抗体效价›1:80，H抗体效价›1:160;或O抗体效价有4倍以上的升高有诊断意义； 2） O抗体升高提示沙门氏菌属感染，不能区分伤寒和副伤寒； 3） 在没有接种过伤寒、副伤寒疫苗或患过伤寒、副伤寒时，当某一种H抗体阳性时，提示感染相对应的某种伤寒的可能； 4） 单独出现H抗体的升高对伤寒的诊断帮助不大；有假阳性的可能性； 5） 抗体效价每5-7天复查一次，效价逐步升高，辅助诊断意义逐步提高； 6） 其他沙门氏菌属感染时与伤寒、副伤寒可产生交叉反应； 7） 可出现假阴性或假阳性： 假阳性 1） 免疫力低下者； 2） 应用抗生素早，病原菌清除早，抗体滴下； 假阳性 1）结核病、结缔组织病时可出现假阳性。 8）Vi抗体的增高对慢性带菌者的调查有一定意义，伤寒或副伤寒的Vi抗体效价一般不高。 2. 患者化验乙肝系列后结果为：HBsAg（＋），抗－HBC（＋），HBeAg（＋），其临床意义如何？ 5分 提示乙肝病毒复制活跃，且有较高的传染性。 3、艾滋病的高危人群包括哪些？5分       男同性恋者、静脉药引依赖者、性乱者、血友病者、多次接受输血及血制品者 六、问答题：10分 高热、抽搐及呼吸衰竭是什么病人危急时的三种主要症状，它可互为因果，形成恶性循环，如何及时给予处理？ 该症状是乙脑病人危急时的三种主要症状。 (-)高热：物理降温为主，药物降温为辅，同时降低室温，使肛温保持在38℃左右 1）物理降温  冰敷、温水、酒精檫浴           2）药物降温  应防止大量用药发汗，引起循环衰竭           2）亚冬眠疗法  适用于高热伴反复抽搐者，具有降温、镇静、止痉的作用； （二）抽搐应去除病因及解痉镇静       1）高热：降温       2）脑水肿：脱水       3）脑实质病变：镇静剂 （三）呼吸衰竭       根据病因采取相应的措施:       1）\氧疗 2） 脑水肿：脱水  3）呼吸道阻塞：保持呼吸道通畅，翻身拍背、化痰药物、吸痰、严重时气管插管甚至切开。 4）中枢性呼吸衰竭：呼吸兴奋剂，首选洛贝林 5）改善微循环使用血管扩张剂可改善脑微循环、减轻脑水肿，解除脑血管痉挛、和兴奋呼吸中枢。山莨菪碱、阿托品、酚妥拉明、纳洛酮。