低频脉冲磁场治疗椎动脉型颈椎病__lunwen

． 1 54 ． ， 一 ，， 、 中华理疗 杂 志 l993年第 3朝 低频脉冲磁场治疗椎动脉型颈椎病 0 华桂如 。 殷风华 郭瑞芬 、 — — 一 — — 一 0 L ／ 摘 要 采用低凝脉冲弱磁场治疗椎动脉型颈椎病 1 00例 ，显效率为 63 ．总有效率为 97 ． 脑 阻抗血赢图枕乳导联检测及转颈试验检查 ．分析磁疗前后脑血流图变化．结果治疗后较治疗前明显改善 ， 现为搏动性血容量明显增加。 关键调 尊图 爱推痘 推动脉型颈推病，临床多用扩张血管药物 治疗 ，有效理疗方法的应用是值得探讨的。我 们于 1990年 5月～ 1992年 5月，应用低频脉 冲弱磁场治疗椎动脉型颈椎病 100例 ，并观察 了治疗前、后脑阻抗血流图变化 ，探讨低频脉 冲弱磁场对椎基底动脉血液供给的影响 资料和方法 椎动脉型颈推病患者 1 00例，男 12例，女 58例；年龄 33～71岁，其中>帖 岁 85例；全 部病例皆有与颈旋或颈伸等头位变动相关的发 作性眩晕或头晕等椎基底动脉供血不足的临床 表现 ，多数病例伴耳鸣或恶心，均经临床及颈 椎 x线检查，确诊为椎动脉型颈椎病，脑阻抗 血流图枕乳导联转颈试验阳性“] 其中单纯椎 动脉型 45倒，伴神经根刺激症状 53例，伴 脊髓刺激 症状 l倒，伴神经根和脊髓刺激症状 l例。病 程 3天～l0年，其 中1年 30例。 采用北京产 BY—l型低频脉冲磁疗仪 ，脉 冲频率 lI-'Iz，内径 9 5cm闭锁磁环中心磁感应 强 度 5～7rot，输出强度 100 。将 3组磁环 (每组 2个)分别放置於颈后及颈的两侧，颈后 磁环的 N极面近皮肤 ，颈侧磁环的S极面近皮 肤，每次治疗 30分钟，l0～20次为 l疗程．本 组病例沽疗 6～30次，平均 l 3次。 结 果 临床治愈 8例，眩晕或头晕等症状消失 ；显 敷 55例，眩晕或头晕等症状基本消失，偶觉头 昏；好转 34例，症状减轻；无效 3例，治疗前 后无变化 (附表)。 附裹 椎动棘型颈椎病治疗结果 (倒数) 治疗后复查 1 0例脑阻抗血流 图枕乳导联 检测及转颈试验，脑阻抗血流图疗后较疗前皆 有明显改善，其中 7例血流容积速度平均每侧 增加 23．4 ，表明椎基底动脉的搏动性血容量 增加 。转颈试验 l0倒中 d例由疗前的阳性转为 阴性 ，表明转颈对椎基底动脉供血的影响变得 不明显了，其余 6例虽仍为阳性，但疔后转颈 过程中血流容积速度均较疗前增加，其中颈左 旋时左右侧的血流容积速度平均增加 l 9．oH， 颈右旋时两侧平均增加 24 9 ，磁疗使椎基底 动脉的供血有所增加。 讨 论 本组椎动脉型颈椎病患者 ．对颈部的低频 lO0730 北京 协和 医院 维普资讯 http://www.cqvip.com 中华理疗杂 志 1993年第 3期 咏冲弱磁场治疗的反应 良好，因磁场弱厦治疗 中磁环下无震动感．疗中及疗后皆无任何不良 反应．因此．低频咏冲弱磁场是一种治疗椎动 咏塑颈椎病的安全、有效的治疗方法。 关于椎动脉塑颈椎病的椎基底动脉供血不 足 ，神经病学者认为．是在椎动脉粥样硬化的 基础上 ．由于钩椎关节骨质增生等退行性变。压 迫椎动脉或椎动咏周围的后交感神经丛，致椎 动脉痉挛，尤其是转头时，同侧椎动咏受压血 流发生不同程度的受阻 ．对侧椎动脉日粥样硬 化失代偿，导致椎基底动脉供血不足1 ”，引起 眩晕或头晕发作。因此．从机械压迫观点考虑 椎动颈脉型椎病的治疗．就要去除退化的颈椎 对椎动脉的压迫．但是 ，用保守治疗减小增生 的骨刺几乎是不可能的，然而低频脉冲磁疗可 改善眩晕等椎基底动脉供血不足的症状，只能 从磁场对局部软组织的作用来解释。至于磁场 的消炎、促进水肿或血肿吸收等治疗作用．已 经证实 。本组疗效的出现，可以认为是颈部的 低频脉冲弱磁场的作用。缓解了由于颈椎骨质 增生等退行性变的刺激或压迫而造成的颈部肌 肉、韧带等软组织痉挛，加强了局部的血液循 环．促进充血、水肿等炎症的吸收，从而消除 或减轻对椎动咏或颈交感神经及颈神经报的刺 · 1 55· 激或压迫．进而改善了椎基底动脉的供血。因 此 ，对于该病的治疗 ，除针对椎动脉本身病变 的药物疗法外，更重要的是应针对造成椎基底 动脉供血不足的颈椎病．应用磁疗等理疗法改 善 由于颈椎退变所造成的局部软组织的不良状 况． 达到增加椎基底动脉供血的 目的。磁疗 后椎基底动脉的搏动性血容量增加，反映这种 磁场对椎基底动脉供血有良好的影响。而枕乳 导联的脑阻抗血流图检测及转颈试验检查法． 不仅可以作为椎动咏塑颈椎病诊断的一个可供 参考的依据，也可以作为疗效评定的一个客观 指标．至于顼部的低频眯冲弱磁场对椎动脉及 颈交感神经丛等的直接作用．尚持进一步研究 探讨。 ● 考 文 献 1．翠挂如．推动脉型嚣椎府的■殂抗血蠢田幢舅．中嗣医学电 殂抗杂志．1992，2l 61． 2．扬克釉．疆椎痛．北京，人民卫生版社 ．J981 4I一80． 5．扬任民．推动脉型疆椎一f互有关疆摄性椎基底动昧供血不 足诊断的探讨一卫 t全国摹三眉曩枉啸学术研讨畲

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{亡 ■ ．J091 I 6—7．2l一23． (收藕I 1992-07·21 ●回 1993—0t一07) 氯．氖激光治疗肋软骨炎 李晓理‘ 肋软青炎患者 8{倒．男 55倒．女 2g倒}年蕾孥18 ～ 65岁}病程 3天～1 0年#多发于2～{肋软青．局部 隆起．有压痛。疼痛时轻时重．反复发作。治疗分为两 组备|2倒．治疗期问停用药物。擞光组采用陕西 平 产 [-1ND-n型和西安产 X／(．-3型 He-Ne激光帆．输 出功 率 7～18row。原光束或散焦照射病变区．距离 50～ 100cm，每 日1趺．5～8分种．6趺为 1疗程．两十疗 程后休息 3～5天 ．超短波组采用广州产DL-CD．^ 量超 短被 电疗帆，中号电掇对置法，间隙 3廿n．擞热量，每 日 1次．12分钟 ．6趺为 1疗程，两十疗程后休息 5～ 7天 ． 疗效

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痊愈一疼痛消失。隆起存在压痛消失# 显效 。疼痛厦压痛显著减轻}好转一疼痛及压痛减轻# 无效t治疗前后无变化。激光组经治疗 {～2{次．痊靠 al倒 ．显效 8倒 ．好转 3倒}超短渡组经治疗 8～26次， 痊愈 9倒。曼效 20倒，好转 ll倒 ．无效 2倒 。两组痊 靠率 比较差异有显著性 ．P<0．05。 ‘收藕I I992—03—04) 儿0054 西安中国人甩■艘军第三二三医院理疗辩 维普资讯 http://www.cqvip.com